Terapia e insulinës me rrëshqitje

Përmbajtje

• Terapia me insulinë
• Insulinë me dozë fikse
• Raporti i karbohidrateve ndaj insulinës
• Terapia me insulinë me shkallë rrëshqitëse (SSI)
• Si funksionon terapia e insulinës me rrëshqitje
• Ështjet me terapinë e insulinës me rrëshqitje
• Kontroll i dobët i sheqerit në gjak
• Asnjë Personalizim
• Dozat reflektojnë nevojat aktuale të insulinës
• Terapia e insulinës me rrëshqitje-shkallë sot

Terapia me insulinë

Insulina është themeli i trajtimit për shumë njerëz me diabet. Nëse jeni diabetik, trupi juaj ose nuk mund të prodhojë insulinë të mjaftueshme ose nuk mund të përdorë insulinë në mënyrë të efektshme.

Njerëzit me diabet tip 1, dhe disa me diabet tip 2, duhet të marrin disa injeksione të insulinës në ditë. Insulina mban sheqerin në gjak në një interval normal dhe parandalon nivele të larta të sheqerit në gjak. Kjo mund të ndihmojë në parandalimin e komplikimeve. Sasia e insulinës që duhet të merrni mund të përcaktohet në disa mënyra të ndryshme:

Insulinë me dozë fikse

Me këtë metodë, ju merrni një sasi të caktuar të njësive të insulinës në çdo vakt. Për shembull, ju mund të merrni 6 njësi në mëngjes dhe 8 në darkë. Numrat nuk ndryshojnë bazuar në leximet e sheqerit në gjak ose sasinë e ushqimit që hani. Ndërsa kjo mund të jetë më e lehtë për njerëzit sapo fillojnë insulinën, nuk merr parasysh nivelet e para-vaktit të sheqerit në gjak. Po ashtu, ai nuk ndikon në sasitë e ndryshme të karbohidrateve në një vakt të caktuar.

Raporti i karbohidrateve ndaj insulinës

Në këtë metodë, ju merrni një sasi të caktuar të insulinës për një sasi të caktuar të karbohidrateve. Për shembull, nëse raporti juaj i karburantit në mëngjes me insulinë është 10: 1 dhe ju hani 30 gram karbohidrate, do të merrnit 3 njësi para mëngjesit për të mbuluar vaktin tuaj.

Kjo metodë gjithashtu përfshin një “faktor korrigjimi” që përbën sheqerin në gjak para-vakt. Për shembull, le të themi që dëshironi që sheqeri në gjak të jetë nën 150 mg / dL para ngrënies, por është në 170. Nëse ju është thënë që të merrni 1 njësi insulinë për çdo 50 që keni mbaruar, do të merrni 1 shtesë njësi e insulinës para vaktit tuaj. Ndërsa kjo kërkon shumë praktikë dhe njohuri, njerëzit që mund të menaxhojnë këtë metodë mund të mbajnë nën kontroll më të mirë nivelin e sheqerit në gjak pas ngrënies.

Terapia me insulinë me shkallë rrëshqitëse (SSI)

Në metodën e shkallës rrëshqitëse, doza bazohet në nivelin e sheqerit në gjak pak përpara vaktit tuaj. Sa më i lartë sheqeri në gjak, aq më shumë insulinë do të merrni. Terapia SSI ka qenë që nga vitet 1930. Përdoret më shpesh në spitale dhe ambiente të tjera të kujdesit shëndetësor, sepse është e lehtë dhe e përshtatshme për administrimin e personelit mjekësor.

SSI është bërë e diskutueshme vitet e fundit sepse nuk kontrollon shumë mirë sheqerin në gjak.

Si funksionon terapia e insulinës me rrëshqitje

Në shumicën e regjimeve të terapisë së insulinës në shkallë rrëshqitëse, sheqeri në gjak merret duke përdorur një glukometër. Kjo bëhet rreth katër herë në ditë (çdo pesë deri në gjashtë orë, ose para ngrënies dhe në kohën e gjumit). Sasia e insulinës që merrni gjatë vaktit të ushqimit bazohet në matjen e sheqerit në gjak. Në shumicën e rasteve, përdoret insulinë me veprim të shpejtë.

Ështjet me terapinë e insulinës me rrëshqitje

Ekspertët kanë ngritur disa shqetësime në lidhje me përdorimin e terapisë në shkallë të rrëshqitjes së insulinës. Ato përfshijnë:

Kontroll i dobët i sheqerit në gjak

Një artikull i mjekut të familjes amerikane shqyrtoi studimet me vlerë rreth 40 vjet mbi insulinën në shkallë rrëshqitëse. Ajo zbuloi se asnjë studim nuk tregoi qartë se SSI ishte efektive në kontrollin e sheqerit në gjak, edhe pse shumica e pacientëve në spital iu dha kjo metodë. Përkundrazi, SSI shpesh çon në një efekt rrotullues.

Gjithashtu, SSI nuk është shumë efektive në uljen e sheqerit në gjak të lartë. Ndonjëherë mund të shkaktojë që sheqeri në gjak të zhyten shumë pak. Kjo mund të jetë arsyeja pse studimet kanë zbuluar që personave që u është dhënë kjo metodë shpesh duhet të qëndrojnë në spital më gjatë sesa nëse u jepen doza fikse të insulinës.

Asnjë Personalizim

Terapia me shkallë rrëshqitëse e insulinës nuk merr parasysh faktorët personalë që mund të ndikojnë në sheqerin në gjak dhe nevojat e insulinës. Faktorët personalë përfshijnë:

• Ushqimi: Ajo që hani mund të ndikojë në nevojën tuaj për insulinë. Për shembull, nëse hani një vakt që është me karbohidrate të lartë, do t'ju duhet një dozë më e lartë e insulinës sesa nëse keni ngrënë një vakt me karbohidrate të ulët.
• Faktorizimi i peshës: Një person që peshon më shumë mund të ketë nevojë për më shumë insulinë. Nëse një person me 120 kile dhe një person me 180 paund secila merr të njëjtën dozë, personi që peshon 180 paund mund të mos marrë insulinë të mjaftueshme për të ulur sheqerin në gjak.
• Historia e insulinës: Doza nuk merr parasysh sa insulinë keni nevojë në të kaluarën. Ai gjithashtu nuk e konsideron sa të ndjeshëm keni qenë ndaj efekteve të insulinës.

Dozat reflektojnë nevojat aktuale të insulinës

Me SSI, ju merrni një dozë insuline që bazohet në atë se sa mirë funksionoi doza juaj e mëparshme e insulinës. Kjo do të thotë se doza nuk është e bazuar në sasinë e insulinës që mund të ju nevojitet në të vërtetë për këtë vakt. Nëse keni marrë një dozë të insulinës me veprim të shpejtë me drekë, mund të ketë sjellë glukozën tuaj në gjak brenda intervalit të saj të synuar. Por kjo mund të çojë në shumë pak insulinë që përdoret për vaktin tuaj të rradhës. Ndonjëherë dozat jepen shumë afër së bashku ose të grumbulluara, gjë që bën që efektet e tyre të mbivendosen.

Terapia e insulinës me rrëshqitje-shkallë sot

Shumë organizata, duke përfshirë Shoqatën Amerikane të Drejtorëve Mjekësorë dhe Shoqatën Amerikane të Geriatrikës, nuk rekomandojnë që spitalet, shtëpitë e infermierëve dhe institucionet e tjera të kujdesit shëndetësor të përdorin terapi me shkallë rrëshqitëse të insulinës. Në vend të kësaj, ata rekomandojnë përdorimin e insulinës bazale, me insulinë gjatë vaktit që shtohet sipas nevojës. Insulina bazale përfshin injeksione me veprim të gjatë të insulinës që ndihmojnë në mbajtjen e niveleve të insulinës të qëndrueshme gjatë gjithë ditës. Shtuar kësaj, insulinë me veprim të shpejtë dhe doza korrigjimi për të rregulluar nivelin e sheqerit në gjak pas ngrënies. Spitalet dhe institucionet e tjera të kujdesit shëndetësor duket se po i dëgjojnë këto rekomandime. Sot, ata janë duke përdorur terapi SSI më rrallë se më parë.

Disa ekspertë thonë se terapia me insulinë në shkallë rrëshqitëse duhet të faza plotësisht. Por një raport nga Shoqata Amerikane e Diabetit thotë se ende duhet të bëhen më shumë hulumtime. Raporti kërkon më shumë studime për të krahasuar insulinën në shkallë rrëshqitëse me regjimet e tjera të insulinës para se mjekët të marrin verdiktin përfundimtar.

Me siguri do të hasni terapi me insulinë në shkallë rrëshqitëse nëse pranoheni në spital ose në një institucion tjetër të kujdesit shëndetësor. Pyesni mjekun tuaj se si do të planifikohet shpërndarja e insulinës gjatë kohës që jeni aty, dhe cilat mundësi janë në dispozicion për ju.