Hipertiroidizmi subklinik

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat?
• Shkaqet e zakonshme
• Si diagnostikohet
• Efektet në trup nëse nuk trajtohen
• Si dhe kur trajtohet
• Trajtimi bazuar në shkakun
• Trajtimi i shkaqeve të brendshme të hipertireozës subklinike
• Trajtimi i shkaqeve të jashtme të hipertireozës subklinike
• Trajtimi bazuar në ashpërsinë
• Trajtimi me praninë e komplikimeve
• Gjërat që mund të bëni në shtëpi
• Cila është perspektiva?

Përmbledhje

Hipertiroidizmi subklinik është një gjendje në të cilën keni nivele të ulëta të hormonit stimulues të tiroides (TSH), por nivele normale të T3 dhe T4.

T4 (tiroksina) është një hormon kryesor i sekretuar nga gjëndra tiroide. T3 (triiodothyronine) është një version i modifikuar i T4. Sasia e T4 e prodhuar nga gjëndra tiroide kontrollohet nga nivelet e prodhimit të TSH nga hipofiza dhe anasjelltas.

Prandaj, nëse gjëndra e hipofizës tuaj sheh shumë pak T4, ajo do të prodhojë më shumë TSH për t'i thënë gjëndrës tiroide që të prodhojë më shumë T4. Sapo sasia e T4 të arrijë nivelet e duhura, gjëndra hipofizare e njeh atë dhe ndalon prodhimin e TSH.

Në njerëzit me hipertiroidizëm subklinik, tiroidja prodhon nivele normale të T4 dhe T3. Megjithatë, ata kanë nivele më të ulëta se normale të TSH. Ky çekuilibër i hormoneve çon në gjendje.

Prevalenca e hipertiroidizmit subklinik në popullatën e përgjithshme vlerësohet të shkojë nga 0.6 në 16 përqind. Varet nga kriteret diagnostike të përdorura.

Cilat janë simptomat?

Shumica e njerëzve që kanë hipertiroidizëm subklinik nuk kanë simptoma të një tiroide tepër aktive. Nëse simptomat e hipertiroidizmit subklinik janë të pranishme, ato janë të lehta dhe jo specifike. Këto simptoma mund të përfshijnë:

• rrahje të shpejta të zemrës ose palpitacione të zemrës
• dridhje, zakonisht në duart ose gishtat tuaj
• djersitje ose intolerancë ndaj nxehtësisë
• nervozizëm, ankth ose ndjenjë nervozizmi
• humbje peshe
• vështirësi në përqendrim

Shkaqet e zakonshme

Hipertiroidizmi subklinik mund të shkaktohet nga faktorë të brendshëm (endogjen) dhe të jashtëm (ekzogjen).

Shkaqet e brendshme të hipertiroidizmit subklinik mund të përfshijnë:

• Sëmundja e Graves. Sëmundja Graves është një çrregullim autoimun që shkakton një mbiprodhim të hormoneve tiroide.
• Gusha multinodulare. Një gjëndër tiroide e zmadhuar quhet gushë. Një strumë multinodulare është një tiroide e zmadhuar ku mund të vërehen gunga të shumta, ose nyje.
• Tiroiditi. Tiroiditi është një inflamacion i gjëndrës tiroide, e cila përfshin një grup çrregullimesh.
• Adenoma e tiroides. Adenoma tiroide është një tumor beninj i gjëndrës tiroide.

Shkaqet e jashtme të hipertireozës subklinike përfshijnë:

• terapi e tepruar TSH-shtypëse
• shtypja e paqëllimshme e TSH gjatë terapisë hormonale për hipotiroidizëm

Hipertiroidizmi subklinik mund të ndodhë tek gratë shtatzëna, veçanërisht në tremujorin e parë. Sidoqoftë, është me rezultate të pafavorshme të shtatzënisë dhe zakonisht nuk kërkon trajtim.

Si diagnostikohet

Nëse mjeku juaj dyshon se keni hipertiroidizëm subklinik, ata së pari do të vlerësojnë nivelet tuaja të TSH.

Nëse nivelet tuaja të TSH kthehen të ulëta, mjeku juaj do të vlerësojë nivelet tuaja të T4 dhe T3 për të parë nëse janë brenda kufijve normalë.

Për të kryer këto teste, mjeku juaj do të duhet të marrë një mostër gjaku nga krahu juaj.

Diapazoni normal i referencës për TSH tek të rriturit përcaktohet zakonisht si 0.4 deri 4.0 njësi mili-ndërkombëtare për litër (mIU / L). Sidoqoftë, është e rëndësishme që gjithmonë t'i referoheni vargjeve të referencës të dhëna për ju në raportin laboratorik.

Hipertiroidizmi subklinik zakonisht klasifikohet në dy kategori:

• Shkalla I: TSH e ulët, por e dallueshme. Njerëzit në këtë kategori kanë nivele të TSH midis 0,1 dhe 0,4 mlU / L.
• Shkalla II: TSH e pazbulueshme. Njerëzit në këtë kategori kanë nivele të TSH më pak se 0,1 mlU / L.

Efektet në trup nëse nuk trajtohen

Kur hipertiroidizmi subklinik lihet i patrajtuar, ai mund të ketë disa efekte negative në trup:

• Rritja e rrezikut të hipertireozës. Njerëzit që kanë nivele të TSH të pazbulueshme janë në një rrezik në rritje për zhvillimin e hipertireozës.
• Efektet negative kardiovaskulare. Njerëzit të cilët nuk trajtohen mund të zhvillojnë:
  • një rrahje të shtuar të zemrës
  • tolerancë e zvogëluar ndaj stërvitjes
  • aritmitë
  • fibrilacioni atrial
  • Ulur dendësinë e kockave. Hipertiroidizmi subklinik i patrajtuar mund të çojë në një ulje të dendësisë së kockave në gratë në postmenopauzë.
  • Çmenduri. Disa raporte sugjerojnë që hipertiroidizmi subklinik i patrajtuar mund të zhvillojë çmenduri.

Si dhe kur trajtohet

Një përmbledhje e literaturës shkencore zbuloi se nivelet e ulëta të TSH u kthyen në mënyrë spontane në normale tek njerëzit me hipertiroidizëm subklinik.

Nëse gjendja ka nevojë për trajtim varet nga:

• shkaku
• sa e rende eshte
• prania e ndonjë ndërlikimi të lidhur

Trajtimi bazuar në shkakun

Mjeku juaj do të punojë për të diagnostikuar atë që mund të shkaktojë hipertiroidizmin tuaj subklinik. Përcaktimi i shkakut mund të ndihmojë në përcaktimin e trajtimit të duhur.

Trajtimi i shkaqeve të brendshme të hipertireozës subklinike

Nëse keni hipertiroidizëm subklinik për shkak të sëmundjes Graves, kërkohet trajtim mjekësor. Mjeku juaj ka të ngjarë të përshkruajë terapi jodi radioaktive ose ilaçe kundër tiroides, të tilla si methimazole.

Terapia e jodit radioaktiv dhe ilaçet kundër tiroides mund të përdoren gjithashtu për të trajtuar hipertiroidizmin subklinik për shkak të strumës multinodulare ose adenomës tiroide.

Hipertiroidizmi subklinik për shkak të tiroiditit zakonisht zgjidhet spontanisht pa ndonjë trajtim shtesë të kërkuar. Nëse tiroiditi është i rëndë, mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe anti-inflamatore. Këto mund të përfshijnë ilaçe anti-inflamatore josteroide (NSAID) ose kortikosteroide.

Trajtimi i shkaqeve të jashtme të hipertireozës subklinike

Nëse shkaku është për shkak të terapisë suprimuese të TSH ose terapisë hormonale, mjeku juaj mund të rregullojë dozimin e këtyre barnave kur është e përshtatshme.

Trajtimi bazuar në ashpërsinë

Nëse nivelet tuaja të TSH janë të ulëta, por ende të zbulueshme dhe nuk keni komplikime, mund të mos merrni trajtim të menjëhershëm. Në vend të kësaj, mjeku juaj mund të zgjedhë të rishikojë nivelet e TSH çdo disa muaj derisa ato të kthehen në normale ose mjeku juaj të jetë i kënaqur që gjendja juaj është e qëndrueshme.

Trajtimi mund të kërkohet nëse nivelet e TSH tuaj bien në Shkallën I ose Klasën II dhe ju jeni në grupet e mëposhtme të rrezikut:

• ju jeni mbi 65 vjeç
• keni semundje kardiovaskulare
• keni osteoporoze
• keni simptoma qe sugjerojne hipertireozen

Trajtimi juaj do të varet nga lloji i gjendjes që po shkakton hipertiroidizmin tuaj subklinik.

Trajtimi me praninë e komplikimeve

Nëse po përjetoni simptoma kardiovaskulare ose të lidhura me kockat për shkak të hipertiroidizmit tuaj subklinik, mund të përfitoni nga beta-bllokuesit dhe bisfosfonatet.

Gjërat që mund të bëni në shtëpi

Disa studime kanë treguar se efektet negative në dendësinë e kockave mund të lehtësohen duke u siguruar që të merrni një dozë adekuate ditore të kalciumit.

Mund të keni pak humbje peshe nëse keni hipertiroidizëm subklinik. Kjo sepse njerëzit me një tiroide tepër aktive kanë një normë metabolike bazale të ngritur (BMR). Kërkesat për kalori për ruajtjen e peshës suaj do të jenë më të larta.

Cila është perspektiva?

Hipertiroidizmi subklinik është kur keni nivele të ulëta të TSH por keni nivele normale të T3 dhe T4. Nëse jeni duke përjetuar simptoma të hipertiroidizmit subklinik, mjeku juaj mund të përdorë një seri të testeve të gjakut për të ardhur në një diagnozë.

Meqenëse kjo gjendje mund të shkaktohet nga një larmi kushtesh të ndryshme, trajtimi që merrni do të varet nga shkaku dhe ashpërsia. Sapo nivelet tuaja të kthehen në normale ose natyrshëm ose përmes përdorimit të ilaçeve, opinioni juaj duhet të jetë i shkëlqyeshëm.