Kirurgjia për Sëmundjen e Crohn

Përmbajtje

• Cila është sëmundja e Crohn?
• Kur është treguar operacioni për sëmundjen e Crohn?
• Llojet e operacionit për sëmundjen Crohn
• Ostomy
• Rreziqet e operacionit për sëmundjen Crohn
• infeksion
• malabsorption
• Ulçera margjinale
• pouchitis
• kufizimeve
• Kur të telefononi mjekun tuaj
• Shërimi nga operacioni për sëmundjen Crohn
• Gjetja e mbështetjes pas operacionit për sëmundjen Crohn

Cila është sëmundja e Crohn?

Sëmundja Crohn është një sëmundje inflamatore e zorrëve që shkakton inflamacion kronik të traktit të zorrëve. Inflamacioni zakonisht prek fundin e zorrëve të vogla, ose ileumin, dhe pjesën e parë të zorrës së trashë. Sidoqoftë, sëmundja mund të zhvillohet në çdo pjesë të traktit të zorrëve, duke përfshirë:

• gojë
• ezofag
• stomak
• rektum

Sëmundja e Crohn mund të ndodhë edhe në shtresat e rreshtimit të zorrëve. Inflamacioni i vazhdueshëm dhe acarimi shpesh shkaktojnë simptoma të pakëndshme, siç janë:

• diarre
• bloating
• dhimbje barku
• lodhje
• një humbje e oreksit
• të përzier
• jashtëqitje e përgjakur

Shumica e njerëzve me sëmundjen e Crohn kanë nevojë për trajtim. Ndërsa nuk ka kurë për sëmundjen, mjekët mund të përshkruajnë ilaçe të destinuara për të kontrolluar inflamacionin dhe lehtësuar simptomat.

Kur është treguar operacioni për sëmundjen e Crohn?

Ilaçet nuk janë gjithmonë të mjaftueshme, dhe disa njerëz me sëmundjen e Crohn përfundimisht kanë nevojë për kirurgji. Rreth 75 përqind e njerëzve me sëmundje kërkojnë një lloj operacioni për të lehtësuar simptomat e tyre. Kirurgjia shpesh konsiderohet si një trajtim i mjetit të fundit për sëmundjen e Crohn.

Nëse mjeku juaj gjen ind kanceroz ose indikatorë potencialë kancerogjen në zorrë të trashë, mund t’ju ​​nevojitet kirurgji. Njerëzit me sëmundjen e Crohn janë në një rrezik të shtuar për kancer kolorektal, por largimi i disa pjesëve të zorrës së trashë mund të ndihmojë në parandalimin e zhvillimit të këtij lloji të kancerit.

Ju gjithashtu mund të keni nevojë për kirurgji sepse medikamentet që merrni po shkaktojnë efekte të rënda anësore ose ato kanë ndaluar funksionimin në mënyrë efektive.

Nëse sëmundja e Crohn po krijon komplikime që janë një urgjencë mjekësore, ju gjithashtu mund të keni nevojë për kirurgji. Këto ndërlikime mund të përfshijnë:

• një absces i zorrëve
• një perforim i zorrëve
• një fistulë, e cila është një lidhje jonormale midis dy zgavrave, të tilla si rektumit dhe fshikëzës
• një bllokim apo bllokim i zorrëve
• megacolon toksik
• gjakderdhje e pakontrolluar

Megjithëse operacioni mund të ndihmojë shumë njerëz që jetojnë me sëmundjen e Crohn, të gjitha operacionet përfshijnë rreziqe të caktuara. Disa lloje të operacionit mund të mos jenë të përshtatshme për ju. Ju dhe mjeku juaj mund të vlerësoni rreziqet tuaja për kirurgji dhe të diskutoni nëse operacioni mund t'ju ndihmojë të jetoni një jetë më të shëndetshme.

Llojet e operacionit për sëmundjen Crohn

Lloji i operacionit që kirurgu juaj do të kryejë varet nga pjesa e traktit të zorrëve që preket.

Ostomy

Një ostomi përfshin krijimin e një vrimë për trupin tuaj për të eleminuar përmbajtjen e saj. Kirurgu juaj mund të kryejë këtë operacion pasi të keni hequr një pjesë të zorrës së vogël ose të madhe. Kur kirurgu juaj e kryen këtë procedurë në zorrën tuaj të vogël, quhet ileostomi. Kur ata e kryejnë këtë procedurë në zorrën tuaj të madhe, quhet kolostomi. Një kolostomi dhe një ileostomi përfshijnë krijimin e një vrimë në barkun tuaj. Në disa raste, kirurgu mund ta kthejë këtë procedurë pasi zorra të ketë marrë kohë për t’u shëruar.

Shembuj të operacioneve të tjera të përdorura për të trajtuar sëmundjen e Crohn përfshijnë si më poshtë:

• një rezeksion i zorrëve, i cili përfshin heqjen e pjesës së dëmtuar të zorrëve
• një kolektomi, e cila përfshin heqjen e seksioneve të sëmurë të zorrës së trashë
• një proctocolectomy, e cila konsiston në heqjen e zorrës së trashë dhe rektumit dhe shpesh përfshin krijimin e një ostomie për të mbledhur produkte të mbeturinave
• një strukturë e rreptë, e cila përfshin shkurtimin dhe zgjerimin e zorrëve për të zvogëluar efektet e plagëve.

Kirurgët mund të kryejnë shumicën e këtyre procedurave duke përdorur një teknikë minimale pushtuese, ose laparoskopi. Këto metoda përfshijnë bërjen e prerjeve të vogla dhe përdorimin e instrumenteve dhe kamerave speciale për të parë pjesën e brendshme të trupit tuaj. Në disa raste, megjithatë, kirurgu mund të ketë nevojë të bëjë prerje më të mëdha gjatë procedurave.

Rreziqet e operacionit për sëmundjen Crohn

Të gjitha procedurat kirurgjikale mbartin rreziqe të caktuara. Nëse jeni duke bërë një operacion për sëmundjen e Crohn, është e mundur që kirurgu juaj të prerë një zonë me zorrë të shëndetshme rastësisht, gjë që mund të rezultojë në gjakderdhje të konsiderueshme. Rreziqet shtesë përfshijnë si më poshtë:

infeksion

Surgerydo operacion që përfshin prerje mbart rreziqe për infeksion. Hapja e zgavrës së trupit bën të mundur që bakteret e dëmshme të hyjnë dhe infektojnë trupin. Prerjet kirurgjikale gjithashtu mund të infektohen pas operacionit nëse nuk kujdesen siç duhet.

malabsorption

Zorrë e vogël është përgjegjëse për tretjen e shumë ushqyesve në ushqimin tuaj. Kirurgjia për të hequr të gjithë ose një pjesë të zorrëve tuaja të vogla mund të shkaktojë keqpjekje. Kjo gjendje ndikon në aftësinë e trupit tuaj për të thithur mjaftueshëm lëndë ushqyese, gjë që rrit rrezikun tuaj për mangësi ushqyese.

Ulçera margjinale

Ulçera margjinale mund të zhvillohet në vendin ku kirurgu juaj e zhvendos zorrën përsëri. Kjo parandalon që zona të shërohet si duhet. Rezultati mund të jetë shumë i dhimbshëm dhe të çojë në infeksion ose shpuarje të zorrëve.

pouchitis

Puçiti mund të ndodhë pasi kirurgu juaj të heq zorrën e trashë, nëse ata rilidhën fundin e zorrës tuaj të vogël në anusin tuaj. Kjo procedurë quhet anastamoza ileoanale. Gjatë kësaj procedure, kirurgu juaj krijon një qese në formë J për të mbledhur mbeturina dhe për të ngadalësuar kalimin e mbeturinave në anus. Kjo zvogëlon mosmbajtjen. Pouchitis ndodh nëse kjo qese në formë J bëhet e përflakur. Simptomat e zakonshme të puçitit përfshijnë një humbje të kontrollit të zorrëve, gjak në jashtëqitje dhe një ethe.

kufizimeve

Strukturat, ose dhëmbëza, mund të zhvillohen në vendin e operacionit. Dëmi që rezulton mund të bëjë të vështirë që ushqimi i tretur dhe jashtëqitja të kalojnë nëpër trupin tuaj. Kjo përfundimisht mund të çojë në një pengesë të vogël të zorrëve ose shpuarje të zorrëve.

Ekziston gjithashtu një shans që disa operacione nuk do të funksionojnë siç synohet dhe simptomat mund të vazhdojnë.

Shtë e rëndësishme që ju dhe mjeku juaj të diskutoni mbi këto rreziqe para operacionit. Në mënyrë tipike, kirurgjia nuk rekomandohet nëse rreziqet i tejkalojnë përfitimet.

Të minimizosh rreziqet për komplikime pas procedurës përfshin të dëgjosh me kujdes udhëzimet e mjekut tuaj pas operacionit. Kjo përfshin mbajtjen e prerjeve tuaja të pastra dhe të thata dhe ndjekjen e çdo diete të veçantë që mund të rekomandojë mjeku juaj.

Kur të telefononi mjekun tuaj

Ju duhet të telefononi mjekun tuaj nëse keni ndonjë simptomë serioze që mund të tregojë praninë e një infeksioni ose një ndërlikim tjetër. Këto simptoma përfshijnë:

• ënjtje e barkut
• gjaku në jashtëqitje
• dhimbje gjoksi
• ngatërrim
• një ethe mbi 101 ° F
• dhimbje që nuk zhyten me kalimin e kohës
• shkarkim qelb ose pa erë që vjen nga prerjet
• gulçim
• paaftësia për të ngrënë ose pirë ndonjë gjë

Thirrni menjëherë mjekun tuaj nëse pësoni ndonjë nga këto simptoma pas operacionit.

Shërimi nga operacioni për sëmundjen Crohn

Kohëzgjatja e kohës së rikuperimit mund të ndryshojë në varësi të qasjes kirurgjikale dhe llojit të operacionit të kryer. Disa njerëz mund të kenë nevojë vetëm të qëndrojnë në spital për disa ditë pas operacionit. Të tjerët mund të duhet të qëndrojnë për disa javë. Bisedoni me mjekun tuaj për kohën e parashikuar të rimëkëmbjes për operacionin tuaj të veçantë.

Mjeku juaj do t'ju japë udhëzime se si të shëroheni në shtëpi. Shumë njerëz inkurajohen të hanë një dietë me fibra të ulët, me mbetje të ulët pas operacionit. Kjo i jep kohë zorrës suaj të pushoni sepse nuk është e nevojshme të punoni aq shumë për të tretur ushqime.

Shembuj të ushqimeve me fibra të ulët, me mbetje të ulët përfshijnë:

• avokado
• fruta të konservuara ose të gatuara
• makarona
• patate
• oriz
• perime të gatuara mirë

Ndonjëherë ju mund të ndjeheni të lodhur ose të pakëndshëm gjatë rikuperimit. Sidoqoftë, duhet të ndjeheni më mirë pasi periudha e rimëkëmbjes tuaj do të marrë fund. Në mënyrë ideale, operacioni juaj duhet të zvogëlojë simptomat e sëmundjes Crohn tuaj.

Gjetja e mbështetjes pas operacionit për sëmundjen Crohn

Ndërsa operacioni sigurisht mund të ndihmojë në lehtësimin e simptomave, heqja e një pjese të zorrëve tuaja mund të ndryshojë jetën tuaj. Mund të ndikojë në mënyrën se si hani, pini dhe përdorni banjën. Nëse keni probleme për të rregulluar pas operacionit, duhet të merrni pjesë në një grup mbështetës.

Shumë grupe mbështetëse janë në dispozicion. Ju mund të bashkoheni me ta për të diskutuar sfidat tuaja me të tjerët që kanë pasur ose që kalojnë përvoja të ngjashme. Për të gjetur grupe mbështetëse në zonën tuaj ose në internet, vizitoni faqet e internetit të Fondacionit Crohn & Colitis of America dhe United Ostomy Association of America. Ju gjithashtu mund të pyesni mjekun tuaj nëse ata mund të rekomandojnë ndonjë burim lokal mbështetës.