Farë është limfoma T-qelizore?

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Cilat janë llojet e limfomës T-qelizore?
• Cilat janë simptomat?
• Fotografitë e skuqjes së limfomës T-qelizore
• Si trajtohet?
• Trajtimet e lëkurës
• Trajtimet sistemike
• Terapi e lehtë
• rrezatim
• Fotofereza ekstrakorporale
• Transplantimi i qelizave burimore
• Cilat janë ndërlikimet e mundshme?
• Cila është pamja afatgjatë?

Përmbledhje

Limfoma është kanceri që fillon në limfocitet, një lloj qelizë e bardhë e gjakut e sistemit imunitar. Limfoma është lloji më i zakonshëm i kancerit të gjakut. Ai përfshin si limfomën e Hodgkin ashtu edhe limfomën jo-Hodgkin, në varësi të llojit specifik të limfociteve të përfshira.

Limfoma jo-Hodgkin mund të ndahet në dy grupe: Limfoma e qelizave B dhe limfoma T-qelizore. Sipas Shoqatës Amerikane të Kancerit, më pak se 15 përqind e të gjitha limfomave jo-Hodgkin janë limfoma T-qelizore.

Limfoma e qelizave T vjen në shumë forma. Trajtimi dhe perspektiva juaj e përgjithshme varet nga lloji dhe sa i përparuar është ai në diagnozë.

Cilat janë llojet e limfomës T-qelizore?

Një lloj i limfomës T-qelizore është limfoma T-qelizore e lëkurës (CTCL). CTCL prek kryesisht lëkurën, por mund të përfshijë edhe nyjet limfatike, gjakun dhe organet e brendshme.

Dy llojet kryesore janë të CTCL janë:

• Mukozat fungoide. Kjo shkakton një larmi lezionesh që lehtë mund të gabohen për kushtet e tjera të lëkurës, të tilla si dermatit, ekzemë, ose psoriasis.
• Ssindromi aryzary. Kjo është një formë e përparuar e fungoideve të mykozës që ndikon gjithashtu në gjak. Mund të përhapet në nyjet limfatike dhe organet e brendshme.

Limfomat e tjera të qelizave T janë:

• Limfoma angioimunoblastike. Ka tendencë të jetë mjaft agresive.
• Limfoma anaplastike e qelizave të mëdha (ALCL). Përfshinë tre nëntipe. Mund të prekë lëkurën, nyjet limfatike dhe organet e tjera.
• Limfoma / leuçemia e limfoblastikës pararendëse T. Mund të fillojë në timus dhe mund të rritet në zonën midis mushkërive.
• Limfoma T-qelizore periferike - e paspecifikuar. Një grup sëmundjesh që nuk u përshtaten llojeve të tjera.

Llojet e rralla përfshijnë:

• leuçemia / limfoma e qelizave T të rritur
• vrasës natyral ekstranodal / Limfoma e qelizave T, lloji i hundës
• limfoma e qelizave T të zorrëve të lidhura me enteropatinë (EATL)
• limfoma limfoblastike

Cilat janë simptomat?

Ju mund të mos keni shenja të sëmundjes në fazat e hershme. Simptomat ndryshojnë sipas llojit specifik të limfomës së qelizës T.

Shenjat dhe simptomat e fungoideve të mykozës përfshijnë:

• arna të lëkurës së sheshtë, me luspa
• pllaka të trasha, të ngritura
• tumore që mund ose nuk mund të zhvillohen në ulcera
• që kruhet

Shenjat dhe simptomat e sindromës Sézary janë:

• skuqje e kuqe, kruarje që mbulon pjesën më të madhe të trupit, dhe ndoshta qepallat
• ndryshimet në thonjtë dhe flokët
• nyjet limfatike të zmadhuara
• edemë, ose ënjtje

Jo të gjitha format e limfomës T-qelizore shkaktojnë simptoma në lëkurë. Lloje të tjera mund të shkaktojnë:

• gjakderdhje ose fryrje lehtë
• infeksione të përsëritura
• ethet ose të dridhura me asnjë shkak të njohur
• lodhje
• dhimbje të vazhdueshme abdominale në anën e majtë për shkak të shpretkës së fryrë
• mbushje barku
• urinim i shpeshtë
• kapsllëk

Fotografitë e skuqjes së limfomës T-qelizore

Si trajtohet?

Plani juaj i trajtimit do të varet nga lloji i limfomës së qelizës T që keni dhe sa i përparuar është. Nuk është e pazakontë të duhet më shumë se një lloj terapi.

Mukoza fungoide dhe sindroma Sézary mund të përfshijnë trajtim të drejtpërdrejtë në lëkurë, si dhe trajtim sistemik.

Trajtimet e lëkurës

Disa ointments, krem, dhe xhel mund të aplikohen direkt në lëkurën tuaj për të kontrolluar simptomat dhe madje shkatërrojnë qelizat e kancerit. Disa nga këto trajtime aktuale janë:

• Retinoidet (ilaçe që rrjedhin nga vitamina A). Efektet anësore të mundshme janë kruajtja, acarimi dhe ndjeshmëria ndaj dritës së diellit. Retinoidet nuk duhet të përdoren gjatë shtatëzënësisë.
• Kortikosteroidet. Përdorimi afatgjatë i kortikosteroideve topikale mund të çojë në rrallimin e lëkurës.
• Kimioterapia aktuale. Kimioterapia topikale e efekteve anësore mund të përfshijë skuqje dhe ënjtje. Mund të rrisë gjithashtu rrezikun e llojeve të tjera të kancerit. Sidoqoftë, kimioterapia topikale ka tendencë të ketë më pak efekte anësore sesa kimioterapitë orale ose intravenoze.

Trajtimet sistemike

Ilaçet për limfomat e qelizave T përfshijnë pilula, injeksione dhe ato që jepen në mënyrë intravenoze. Terapitë e synuara dhe ilaçet e kimioterapisë shpesh kombinohen për efekt maksimal. Trajtimet sistemike mund të përfshijnë:

• një kombinim kimioterapie i quajtur CHOP, i cili përfshin ciklofosfamide, hidroksidoksorubicinë, vincristine dhe prednisone
• ilaçe kimike më të reja, siç është pralatrexate (Folotyn)
• ilaçe të synuara, të tilla si bortezomib (Velcade), belinostat (Beleodaq), ose romidepsin (Istodax)
• ilaçe imunoterapie, të tilla si alemtuzumab (Campath) dhe denileukin diftitox (Ontak)

Në raste të përparuara, mund të keni nevojë për kimioterapi të mirëmbajtjes deri në dy vjet.

Efektet anësore të kimioterapisë mund të përfshijnë:

• Renia e flokeve
• nauze dhe të vjella
• kapsllëk ose diarre
• anemi, mungesë e qelizave të kuqe të gjakut, që çon në lodhje, dobësi dhe gulçim
• neutropenia, një mungesë e qelizave të bardha të gjakut, të cilat mund t'ju lënë të prekshëm ndaj infeksioneve
• trombocitopeni, mungesë e trombociteve të gjakut, gjë që e bën më të vështirë mpiksjen e gjakut

Terapi e lehtë

Drita UVA dhe UVB mund të vrasin qelizat kancerogjene në lëkurë. Terapia e lehtë zakonisht jepet disa herë në javë duke përdorur llampa speciale. Trajtimi i lehtë UVA është i kombinuar me ilaçe të quajtura psoralens. Drita UVA aktivizon psoralens për të vrarë qelizat kancerogjene.

Efektet anësore përfshijnë nauze dhe ndjeshmërinë e lëkurës dhe syve. Drita UV mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të kancereve të tjera më vonë në jetë.

rrezatim

Terapia me rrezatim përdor grimcat radioaktive për të shkatërruar qelizat kancerogjene. Trarët mund të drejtohen në lëkurën e prekur në mënyrë që organet e brendshme të mos preken. Rrezatimi mund të shkaktojë acarim dhe lodhje të përkohshme të lëkurës.

Fotofereza ekstrakorporale

Kjo përdoret për të trajtuar mykozën e kërpudhave ose sindromën Szzary. Në një procedurë dy-ditore, gjaku juaj do të hiqet dhe do të mjekohet me dritë ultraviolet dhe ilaçe që aktivizohen kur ekspozohen ndaj dritës, duke vrarë qelizat e kancerit. Pasi të trajtohet gjaku, ai do të kthehet në trupin tuaj.

Efektet anësore janë minimale. Sidoqoftë, efektet anësore mund të përfshijnë ethe të përkohshme të shkallës së ulët, të përzier, marramendje dhe skuqje të lëkurës.

Transplantimi i qelizave burimore

Një transplantim i qelizave burimore është kur palca juaj e eshtrave zëvendësohet me palcë nga një donator i shëndetshëm. Para procedurës, do t'ju duhet kimioterapi për të shtypur palcën kockore të kockave.

Komplikimet mund të përfshijnë dështimin e shartimit, dëmtimin e organeve dhe kancere të reja.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme?

Nëse keni CTCL, problemet me lëkurën mund të jenë simptoma juaj e vetme. Do lloj kanceri përfundimisht mund të përparojë për të prekur nyjet limfatike dhe organet e tjera të brendshme.

Cila është pamja afatgjatë?

Në përgjithësi, niveli relativ i mbijetesës pesë-vjeçare për limfomën jo-Hodgkin është 70 përqind, sipas Shoqatës Amerikane të Kancerit. Kjo është një statistikë e përgjithshme që përfshin të gjitha llojet.

Si për çdo lloj kanceri, është e rëndësishme të ndiqni mjekun tuaj ashtu siç rekomandohet. Shërimi dhe perspektiva juaj varet nga lloji specifik i limfomës së qelizës T dhe fazës në diagnostikim. Konsiderata të tjera janë lloji i trajtimit, mosha dhe çdo gjendje tjetër shëndetësore që mund të keni.

Mjeku juaj është në pozitën më të mirë për të vlerësuar situatën tuaj dhe t'ju japë një ide se çfarë të prisni.