Gjak i trashë (hiperkoagulueshmëri)

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat e gjakut të trashë?
• Cilat janë shkaqet e gjakut të trashë?
• Si diagnostikohet gjaku i trashë?
• Cilat janë trajtimet për gjak të trashë?
• Polititemia vera
• Trajtimi për gjendjet që ndikojnë në mpiksjen e gjakut
• Cilat janë ndërlikimet për gjakun e trashë?
• Cila është perspektiva për këtë gjendje?

Çfarë është gjaku i trashë?

Ndërsa gjaku i një personi mund të duket i njëtrajtshëm, ai është bërë nga një kombinim i qelizave të ndryshme, proteinave dhe faktorëve të mpiksjes, ose substancave që ndihmojnë mpiksjen.

Ashtu si me shumë gjëra në trup, gjaku mbështetet në një ekuilibër për të ruajtur një qëndrueshmëri normale. Nëse zhvillohet një çekuilibër në proteinat dhe qelizat përgjegjëse për mpiksjen e gjakut dhe gjakut, gjaku juaj mund të bëhet shumë i trashë. Kjo njihet si hiperkoagulueshmëri.

Një numër faktorësh mund të shkaktojnë gjak të trashë, siç janë:

• qelizat e tepërta të gjakut në qarkullim
• sëmundjet që ndikojnë në mpiksjen e gjakut
• proteina të tepërta të koagulimit në gjak

Për shkak se ka kaq shumë shkaqe të mundshme të gjakut të trashë, mjekët nuk kanë një përkufizim standard të gjakut të trashë. Ata përkundrazi e përcaktojnë atë përmes secilës gjendje që rezulton në gjak të trashë.

Çrregullimet e mpiksjes së gjakut që shkaktojnë gjak të trashë kanë tendencë të jenë të rralla. Disa nga më të zakonshmit përfshijnë faktorin V Leiden, të cilin vlerësohet se e ka 3 deri në 7 përqind të popullsisë së përgjithshme. Kjo gjendje nuk do të thotë që gjaku i një personi do të jetë shumë i trashë, por që ata janë të predispozuar të kenë gjak të trashë.

Nga të gjithë njerëzit që kanë pasur një mpiksje gjaku në venat e tyre, më pak se 15 përqind janë për shkak të një gjendje që shkakton gjak të trashë.

Cilat janë simptomat e gjakut të trashë?

Shumë nuk kanë ndonjë simptomë të gjakut të trashë derisa të përjetojnë një mpiksje gjaku. Mpiksja e gjakut zakonisht ndodh në venën e një personi, e cila mund të shkaktojë dhimbje dhe të ndikojë në qarkullimin në dhe rreth zonës ku ndodh mpiksja.

Disa janë të vetëdijshëm se kanë një histori familjare të një çrregullimi të mpiksjes së gjakut. Kjo mund t'i motivojë ata që të testohen për çështje të mpiksjes së gjakut para se të shfaqet.

Pasja e shumë qelizave të gjakut mund të çojë në një sërë simptomash. Shembuj të këtyre përfshijnë:

• shikim i turbullt
• marramendje
• mavijosje të lehtë
• gjakderdhje e tepruar menstruale
• përdhes
• dhimbje koke
• presion të lartë të gjakut
• kruarje e lekures
• mungesa e energjisë
• gulçim

Nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma, duhet të shihni mjekun tuaj për të testuar gjak të trashë:

• që ka një mpiksje gjaku me origjinë të panjohur
• duke pasur mpiksje të përsëritura të gjakut pa ndonjë arsye të njohur
• duke përjetuar humbje të përsëritur të shtatzënisë (humbje e më shumë se tre shtatzënive në tremujorin e parë)

Mjeku juaj mund të urdhërojë një shumëllojshmëri të testeve të shqyrtimit të gjakut nëse i keni këto simptoma përveç një historie familjare me gjak të trashë.

Cilat janë shkaqet e gjakut të trashë?

Kushtet që rezultojnë në gjak të trashë mund të trashëgohen ose të fitohen në një kohë të mëvonshme, siç ndodh zakonisht me kanceret. Më poshtë është një shembull i vogël i shumë kushteve që mund të shkaktojnë gjak të trashë:

• kanceret
• lupus, i cili bën që trupi juaj të prodhojë antitrupa shtesë antifosfolipidë, të cilat mund të shkaktojnë mpiksje
• mutacionet në faktorin V
• policitemia vera, e cila bën që trupi juaj të bëjë shumë qeliza të kuqe të gjakut, duke rezultuar në gjak më të trashë
• mungesa e proteinave C
• mungesa e proteinave S
• mutacioni protrombina 20210
• pirja e duhanit, e cila mund të shkaktojë dëmtime të indeve, si dhe zvogëlimin e prodhimit të faktorëve që zvogëlojnë mpiksjen e gjakut

Importantshtë e rëndësishme të kuptohet se kushtet që shkaktojnë gjak të trashë, dhe nganjëherë mpiksjen e gjakut, nuk janë shkaqet e vetme të mpiksjes së gjakut.

Për shembull, një person mund të përjetojë një sulm në zemër sepse gjaku i tij ra në kontakt me pllakat në arteriet e tyre, gjë që shkakton formimin e një mpiksjeje. Ata me qarkullim të dobët gjithashtu janë më të prirur ndaj mpiksjes së gjakut sepse gjaku i tyre nuk lëviz gjithashtu nëpër trupat e tyre. Kjo nuk është për shkak të trashësisë së gjakut. Në vend të kësaj, arteriet dhe venat e këtyre njerëzve janë dëmtuar, kështu që gjaku nuk mund të lëvizë aq shpejt sa normalisht.

Si diagnostikohet gjaku i trashë?

Mjeku juaj do të fillojë procesin diagnostikues duke marrë historikun tuaj mjekësor. Ata do të bëjnë pyetje në lidhje me simptomat që mund të përjetoni, si dhe një histori shëndetësore.

Mjeku juaj ka të ngjarë të urdhërojë testimin e gjakut, por zakonisht në faza. Arsyeja për këtë është se shumë nga testet për gjak të trashë janë të kushtueshme dhe shumë specifike. Kështu që ata do të fillojnë me teste më të zakonshme, dhe më pas do të porosisin ato më specifike nëse është e nevojshme.

Një shembull i disa prej testeve të gjakut të përdorura nëse mjeku juaj mendon se mund të keni gjak të trashë përfshijnë:

• Numërimi i plotë i gjakut: Ky test ekranet për praninë e qelizave të kuqe të gjakut dhe trombocitet në gjak. Nivelet e larta të hemoglobinës dhe hematokritit mund të tregojnë praninë e një gjendjeje si policitemia vera.
• Rezistenca e aktivizuar e proteinave C: Kjo teston për praninë e faktorit V Leiden.
• Testimi i mutacionit i protrombinës G20210A: Kjo përcakton praninë e anomalive të antitrombinës, proteinave C ose proteinave S.
• Nivelet funksionale të antitrombinës, proteinave C ose proteinave S: Kjo mund të konfirmojë praninë e antikoagulantëve lupus.

Klinika Cleveland rekomandon që testimi për gjak të trashë të ndodhë të paktën katër deri në gjashtë javë pasi të keni mpiksje gjaku. Testimi më shpejt mund të çojë në një rezultat false-pozitiv për shkak të pranisë së përbërësve inflamatorë në gjak nga mpiksja.

Cilat janë trajtimet për gjak të trashë?

Trajtimet për gjak të trashë varen nga shkaku themelor.

Polititemia vera

Ndërsa mjekët nuk mund të kurojnë policiteminë vera, ata mund të rekomandojnë trajtime për të përmirësuar rrjedhën e gjakut. Aktiviteti fizik mund të ndihmojë në promovimin e rrjedhjes së duhur të gjakut nëpër trupin tuaj. Hapat e tjerë për të ndërmarrë përfshijnë:

• që shpesh shtrihen, veçanërisht të këmbëve dhe këmbëve për të nxitur rrjedhjen e gjakut
• veshur me rroba mbrojtëse, veçanërisht për duart dhe këmbët tuaja, gjatë dimrit
• shmangia e ekstremeve të temperaturës
• duke qëndruar i hidratuar dhe duke pirë shumë lëngje
• marrja e banjove me niseshte duke shtuar një gjysmë kuti niseshteje në ujë të vakët të banjës, e cila mund të qetësojë lëkurën shpesh kruajtëse të shoqëruar me policiteminë vera

Mjeku juaj mund të rekomandojë një qasje trajtimi të quajtur flebotomia, ku ata futin një vijë intravenoze (IV) në venë për të hequr një sasi të caktuar të gjakut.

Disa trajtime ndihmojnë në heqjen e disa prej hekurit të trupit tuaj, i cili mund të zvogëlojë prodhimin e gjakut.

Në raste të rralla, kur gjendja shkakton ndërlikime të rënda, të tilla si dëmtimi i organeve, mjeku juaj mund të rekomandojë ilaçe të kimioterapisë. Shembuj të këtyre përfshijnë hidroksiurea (Droxia) dhe interferon-alfa. Këto ndihmojnë për të ndaluar palcën tuaj të kockave nga prodhimi i qelizave të tepërta të gjakut. Si rezultat, gjaku juaj bëhet më pak i trashë.

Trajtimi për gjendjet që ndikojnë në mpiksjen e gjakut

Nëse keni një sëmundje që shkakton mpiksjen e gjakut shumë lehtë (si mutacionet e faktorit V), mjeku juaj mund të rekomandojë disa nga trajtimet e mëposhtme:

• Terapia kundër trombociteve: Kjo përfshin marrjen e ilaçeve që parandalojnë qelizat e gjakut përgjegjëse për mpiksjen, të quajtura trombocitet, të ngjiten së bashku për t'u bërë mpiksje. Shembuj të këtyre mund të përfshijnë aspirinë (Bufferin).
• Terapia antikoaguluese: Kjo përfshin marrjen e ilaçeve të përdorura për të parandaluar mpiksjen e gjakut, të tilla si warfarin (Coumadin).

Sidoqoftë, shumë njerëz që kanë gjendje që mund ta bëjnë gjakun e tyre të trashë kurrë nuk përjetojnë një mpiksje gjaku. Për këtë arsye, mjeku juaj mund të diagnostikojë gjak të trashë, por megjithatë nuk ju përshkruan një ilaç për ta marrë rregullisht nëse nuk besojnë se jeni vërtet në rrezik për një mpiksje.

Nëse jeni të prirur për mpiksje të gjakut, duhet të përfshiheni në masa jetese të njohura për të zvogëluar gjasat e tyre. Kjo perfshin:

• përmbahen nga pirja e duhanit
• duke u marrë me një aktivitet të rregullt fizik
• duke marrë mundësi të shpeshta për t'u zgjatur dhe ecur kur udhëtoni në distanca të gjata në aeroplan ose me makinë
• duke qëndruar i hidratuar

Cilat janë ndërlikimet për gjakun e trashë?

Nëse keni gjak të trashë, jeni në rreziqe më të mëdha për mpiksjen e gjakut, si në venat dhe arteriet tuaja. Mpiksja e gjakut në venat tuaja do të ndikojë në rrjedhën e gjakut në zonat kryesore të trupit tuaj. Pa rrjedhje të mjaftueshme të gjakut, indet nuk mund të mbijetojnë. Nëse mendoni se mund të keni mpiksje gjaku, kërkoni trajtim të menjëhershëm mjekësor.

Një nga efektet më potencialisht vdekjeprurëse të gjakut të trashë është emboli pulmonare, të cilat janë mpiksje gjaku që bllokojnë një ose më shumë nga arteriet pulmonare në mushkëri. Si rezultat, mushkëritë nuk mund të marrin gjak të oksigjenuar. Simptomat e kësaj gjendje përfshijnë gulçim, dhimbje gjoksi dhe një kollë që mund të ketë gjak të pranishëm. Ju duhet të kërkoni trajtim urgjent mjekësor nëse mendoni se mund të keni emboli pulmonare.

Cila është perspektiva për këtë gjendje?

Sipas Klinikës Cleveland, aktualisht nuk ka të dhëna që sugjerojnë se gjaku i trashë ndikon në jetëgjatësinë. Sidoqoftë, nëse familja juaj ka një histori të gjendjes, ju mund të dëshironi të konsultoheni me mjekun tuaj për rreziqet e mundshme.