Topamax dhe Depresioni: Youfarë duhet të dini

Përmbajtje

• Mund ta ndihmojë Topamax depresionin?
• A mund të shkaktojë Topamax depresion?
• Isfarë është Topamax?
• Cilat janë efektet anësore të Topamax?
• Doesfarë trajton Topamax? Pse është e përshkruar?
• Në fund të fundit

Topamax është emri i markës për topiramatin e drogës. Topamax është aprovuar për të trajtuar çrregullimet e konfiskimit, si epilepsi, dhe për të parandaluar migrenën tek të rriturit.

Disa njerëz përdorin Topamax për të trajtuar kushte të tjera, si ankthi, depresioni, çrregullimi bipolar ose çrregullimi i stresit post-traumatik (PTSD), por Topamax nuk është aprovuar nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) për këto qëllime.

Mund ta ndihmojë Topamax depresionin?

Megjithëse disa studime të vogla kanë treguar premtime për përdorimin e Topamax për të trajtuar depresionin ose çrregullimin bipolar me depresionin, nuk ka pasur studime të mëdha, të vlerësuara nga kolegët, të cilët tregojnë përfundimisht se Topamax është i sigurt dhe efektiv për këto kushte.

Në një studim të vogël 2002 të 16 grave me depresion rezistent ndaj trajtimit, 44 përqind e trajtuar me Topamax raportuan përmirësim pas 18 javësh.Carpenter L. (2002). A i përgjigjen pacientët me depresion të trashë ndaj topiramatit? Një përmbledhje tabelë retrospektive. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12103474/

Një gjykim klinik më i fundit me dy kontrola, i kontrolluar nga placebo, ishte i përbërë nga 42 pacientë me çrregullim depresiv të madh (MDD) të cilët nuk arritën t'i përgjigjen të paktën tetë javëve të trajtimit me një frenues selektiv të rimarrjes serotonin (SSRI) si fluoxetine, citalopram ose sertraline.Mowla A, et al. (2011). Shtimi i Topiramatit në pacientët me çrregullim depresiv kryesor rezistent: Një gjykim klinik i kontrolluar nga dyfish i verbër me placebo. DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2011.01.016

Studimi zbuloi se pjesëmarrësit që morën Topamax përveç ilaçeve të përshkruara për depresion përmirësuan ndjeshëm gjendjen depresive, vetëvrasjen, pagjumësinë, agjitacionin dhe simptomat e ankthit në krahasim me ata që marrin një placebo.

Në një studim tjetër të rastit, të vetëm-verbër, individët me çrregullim bipolar në fazën depresive treguan një përmirësim të ndjeshëm të simptomave në 56 përqind të pacientëve të trajtuar me topiramate.McIntyre RS, et al. (2002). Topiramate kundrejt bupropion SR kur i shtohet terapisë së stabilizimit të humorit për fazën depresive të çrregullimit bipolar: një studim paraprak single-blind. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12180276/

Kjo u krahasua me 59 përqind të pacientëve që morën një tjetër depresion të zakonshëm të njohur si bupropion (Wellbutrin). Sidoqoftë, si studimet e tjera të përmendura më lart, ky studim ishte i vogël, duke përfshirë gjithsej 36 pacientë.

Teste më të mëdha klinike do të nevojiten për të konfirmuar përdorimin e Topamax në trajtimin e depresionit ose depresionit bipolar para se ilaçi të aprovohet për këtë gjendje.

Megjithatë, disa mjekë mund të zgjedhin të përshkruajnë etiketën Topamax.Mjeku juaj mund të vendosë ta bëjë këtë nëse disa ilaçe të tjera antidepresive ose qetësuese të humorit nuk kontrollojnë simptomat tuaja.

Meqenëse një nga efektet anësore të Topamax është humbja e peshës, një mjek gjithashtu mund të vendosë të përshkruajë Topamax së bashku me një antidepresant tjetër si një terapi shtesë për të ndihmuar në kompensimin e çdo shtimi në peshë që mund të jetë shkaktuar nga antidepresanti.Mahmood S, et al. (2013). Efekti i topiramatit në shtimin e peshës tek pacientët që marrin agjentë antipsikotikë atipikë. DOI: 1097 / JCP.0b013e31827cb2b7

A mund të shkaktojë Topamax depresion?

Ka pasur disa raporte për Topamax që shkaktojnë ose përkeqësojnë depresionin te njerëzit që e marrin atë për kushte të tjera, siç janë konfiskimet, migrena ose çrregullimi bipolar.Klufas A, et al. (2001). Letra për redaktorin: Depresioni i shkaktuar nga topiramati. https://ajp.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.ajp.158.10.1736

Topamax mund të rrisë rrezikun e një personi për të përjetuar mendime ose sjellje vetëvrasëse (të menduarit për të lënduar ose vrarë veten). Rreth 1 në çdo 500 njerëz që morën antikonvulsantë si Topamax gjatë studimeve klinike u bënë vetëvrasës.Topamax (topiramate) udhëzues për ilaçe. (2018). http://www.janssenlabels.com/package-insert/product-patient-information/TOPAMAX-medication-guide.pdf

• depresion i ri ose përkeqësim i depresionit
• mendime vetëvrasëse
• përpjekjet për të bërë vetëvrasje
• ankth i ri ose përkeqësues
• nervozizëm
• probleme gjumi
• sulme paniku
• një rritje ekstreme e aktivitetit dhe e të folurit (mania)
• duke u tërhequr nga miqtë dhe familja
• ndryshime të pazakonta në humor ose sjellje

Isfarë është Topamax?

Topamax është një ilaç pa recetë që i përket një klase të barnave të quajtura antikonvulsantë ose ilaçe antiepileptike (AEDs). ’Shtë përshkruar në etiketën e saj FDA si një monosakarid "sulfamat i zëvendësuar". Etiketë Topamax (topiramate). (2017). https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020505s057_020844s048lbl.pdf

Tabletat Topamax vijnë si 25 miligram (mg), 50 mg, 100 mg, dhe 200 tableta të rrumbullakëta që merren tërësisht nga goja. Ilaçi gjithashtu vjen në kapsula spërkatëse që mund të prishen hapur dhe spërkaten mbi ushqim të butë.

Mënyra e saktë që Topamax funksionon në trup nuk është kuptuar plotësisht. Topamax mendohet të ulë eksitimin anormal në tru. Ndër veprime të tjera, Topamax ndikon në aktivitetin e gama-aminobutyratit neurotransmetues (GABA).

GABA është e përfshirë në ngacmueshmërinë e sistemit nervor. Problemet me sistemin GABA gjithashtu është menduar të luajnë një rol në zhvillimin e çrregullimeve psikiatrike, përfshirë ankthin dhe depresionin.Cryan JF, et al. (2010). Receptorët dhe depresioni GABAB. Statusi aktual. DOI: 1016 / S1054-3589 (10) 58016-5

Cilat janë efektet anësore të Topamax?

Ka shumë efekte anësore të mundshme të Topamax.

• shpimi i krahëve dhe i këmbëve (parestezi)
• duke mos u ndjerë i uritur
• humbje peshe
• problemet e të folurit
• lodhje
• marramendje ose përgjumje
• reaksione të ngadalta (ngadalësimi psikomotor)
• nervozizëm
• vizion anormal
• ethe
• vështirësi me kujtesën
• nje ndryshim ne menyren e shijes se ushqimeve (perversioni i shijes)
• të përzier
• diarre
• sens i zvogëluar i prekjes ose ndjesisë (hipoestezi)
• dhimbje stomaku
• infeksion i traktit të sipërm respirator

Këto simptoma mund të jenë shumë serioze:

• problemet e syrit, duke përfshirë miopinë akute (afërsinë) dhe glaukomën e këndit të mbyllur sekondar, defektet e fushës vizuale dhe humbjen e shikimit
• ulje e djersitjes dhe rritje e temperaturës së trupit (ethe) acidoza metabolike (niveli i rritur i acidit në gjakun tuaj)
• mendime vetëvrasëse
• gurët në veshka

Nëse jeni shtatzënë, duhet të flisni me mjekun tuaj përpara se të merrni Topamax. Topamax mund të shkaktojë dëm për fetusin. Foshnjat e ekspozuara ndaj Topamax në mitër kanë një rrezik të rritur për buzët e çarjes, qiellzën e çarjes dhe peshën e ulët.

Doesfarë trajton Topamax? Pse është e përshkruar?

Në 1996 FDA miratoi Topamax për trajtimin e fillimit të pjesshëm ose konfiskimet primare të përgjithësuar tonik-klonik dhe për njerëzit me konfiskime të lidhura me sindromën Lennox-Gastaut.

Topiramate u miratua gjithashtu në vitin 2012 për përdorim në kombinim me një ilaç tjetër të quajtur phentermine për humbje peshe. Ky produkt shkon me emrin e markës Qsymia.Vivus Inc. (2010). Vivus shpall aprovimin e FDA-së për kapsulat Qsymia një herë në ditë (fentermine dhe topiramate me lëshim të zgjatur) CIV [Njoftim për shtyp]. (2012). https://www.prnewswire.com/news-releases/vivus-announces-fda-approval-of-once-daily-qsymia-phentermine-and-topiramate-extended-release-capsules-civ-162810516.html

Në vitin 2014, FDA miratoi Topamax për profilaksinë (parandalimin) e migrenës në pacientët 12 vjeç dhe më të vjetër.Janssen Pharmaceutical Inc. (2014). FDA OKs Janssen Pharma Inc ‘s Topamax për parandalimin e migrenës tek adoleshentët [Njoftim për shtyp] https://www.biospace.com/article/releases/fda-oks-janssen-pharmaceutical-inc-s-topamax-for-migraine-prevention-in-adolescents-/

Mënyra e saktë me të cilën funksionon Topamax për të ndihmuar në parandalimin e migrenës nuk dihet. Një teori është se Topamax qetëson qelizat e sistemit nervor tepër aktiv në tru që çojnë në sulme të migrenës.

Topamax ndonjëherë përshkruhet "off label" për kushte të tjera. Etiketa off do të thotë që ilaçi përdoret për të trajtuar një gjendje për të cilën nuk është aprovuar.

Rekomandimi i një emërtimi të ilaçeve nuk është i paligjshëm, megjithëse është e paligjshme për një prodhues të drogës të tregtojë ilaçin posaçërisht për përdorim pa etiketë. Mjeku juaj do të vlerësojë simptomat dhe historinë tuaj për të përcaktuar nëse ai / ajo mendon se përdorimi i etiketës Topamax off do t'ju ndihmojë.

• konfiskimet
• migrenë
• trashje / humbje peshe
• PTSD
• çrregullimi bipolar
• çrregullime në të ngrënë, përfshirë çrregullimin e gjumit të ngrënies dhe bulimia
• varësia e alkoolit
• varësia e kokainës
• kushte të dhimbshme nervore

Në fund të fundit

Topamax nuk është aprovuar për të trajtuar depresionin ose çrregullimin bipolar me depresionin, por mund të jetë i dobishëm për njerëzit që nuk kanë gjetur lehtësim me ilaçet e tjera që stabilizojnë disponimin. Për këtë arsye, një mjek mund të vendosë, pas vlerësimit të kujdesshëm, të përshkruajë etiketën Topamax për trajtimin e depresionit.

Nga ana tjetër, Topamax gjithashtu mund të shkak depresioni serioz dhe mendimet e vetëvrasjeve tek disa njerëz, kështu që është e rëndësishme që të diskutoni me kujdes këtë opsion me mjekun tuaj.

Nëse po mendoni të përdorni Topamax për të trajtuar depresionin, duhet të diskutoni nëse përfitimet e mundshme i tejkalojnë rreziqet para se të merrni një vendim.

Nëse tashmë po merrni Topamax dhe po ndjeheni të dëshpëruar ose po mendoni për vetëvrasje ose vetë-dëmtim, telefononi menjëherë mjekun tuaj. Mjeku juaj do t'ju ndihmojë të kuptoni nëse duhet të rregulloni dozën ose të provoni një ilaç të ri në vend.