Cili është rreziku i transmetimit të HIV? Pyetjet e shpeshta për çiftet me status të përzier

Përmbajtje

• Si transmetohet HIV?
• Çfarë mund të bëhet për të zvogëluar rrezikun e transmetimit gjatë seksit?
• Çfarë është trajtimi si parandalim (TasP)?
• Studimi HPTN 052
• I pazbulueshëm = i pandryshueshëm
• Si mund ta përdorin njerëzit PrEP për të parandaluar HIV?
• Efektiviteti
• Kandidatët më të mirë për PrEP
• Marrja e PrEP
• Cilat strategji të tjera mund të parandalojnë transmetimin e HIV?
• Prezervativët
• Terapia antiretrovirale e kombinuar me PrEP
• A mund të ketë fëmijë një çift me status të përzier?
• A mundet një çift me status të përzier të provojë konceptimin natyror?
• A mund të transmetohet HIV gjatë shtatzënisë?
• Cila është perspektiva për njerëzit me HIV sot?

Përmbledhje

Marrëdhëniet seksuale midis njerëzve me status të ndryshëm të HIV-it dikur konsideroheshin jashtë kufijve. Tani ka shumë burime në dispozicion për çiftet me status të përzier.

Për të zvogëluar rrezikun e transmetimit të HIV, është e rëndësishme që të dy partnerët në çiftet me status të përzier të marrin masa parandaluese.

Terapia antiretrovirale, profilaksia para ekspozimit (PrEP) dhe prezervativët mund të ndihmojnë të dy partnerët të menaxhojnë dhe të ruajnë shëndetin e tyre. Konsultimi i ekspertëve gjithashtu mund t'i ndihmojë ata të kuptojnë mundësitë e tyre për të pasur fëmijë.

Si transmetohet HIV?

HIV nuk mund të transmetohet nga një person tek tjetri përmes puthjeve ose kontaktit të thjeshtë lëkurë me lëkurë, siç është përqafimi ose shtrëngimi i duarve. Në vend të kësaj, virusi transmetohet përmes lëngjeve të caktuara trupore. Këto përfshijnë gjak, spermë dhe ekskretime vaginale dhe rektale - por jo pështymë.

Sipas, të bësh seks anal pa prezervativ ka më shumë të ngjarë të rezultojë në një person të infektuar me HIV se çdo sjellje tjetër seksuale. Njerëzit kanë 13 herë më shumë gjasa të preken nga HIV gjatë seksit anal nëse janë "partneri i poshtëm", ​​ose ai që është depërtuar.

Alsoshtë gjithashtu e mundur që njerëzit të kontraktojnë HIV gjatë seksit vaginal. Rreziku i transmetimit gjatë seksit oral është më i ulët.

Çfarë mund të bëhet për të zvogëluar rrezikun e transmetimit gjatë seksit?

Kur njerëzit kanë nivele të larta të HIV në gjak, është më e lehtë për ta që të transmetojnë HIV tek partnerët e tyre seksualë. Medikamentet antiretrovirale mund të përdoren për të ndaluar shumëzimin e HIV-it ose krijimin e kopjeve të tij në gjak.

Me këto ilaçe, njerëzit me HIV pozitiv mund të jenë në gjendje të arrijnë dhe mbajnë një ngarkesë virale të pazbulueshme. Një ngarkesë virale e padukshme mund të ndodhë kur një person HIV pozitiv ka aq pak virus në gjak sa nuk mund të zbulohet nga testet.

Njerëzit me një ngarkesë virale të pazbulueshme nuk kanë "në të vërtetë asnjë rrezik" për të transmetuar HIV tek partnerët e tyre seksualë, sipas.

Përdorimi i prezervativit, si dhe ilaçet parandaluese për partnerin pa HIV, gjithashtu mund të ulin rrezikun e transmetimit.

Çfarë është trajtimi si parandalim (TasP)?

"Trajtimi si parandalim" (TasP) është një term që përshkruan përdorimin e terapisë antiretrovirale për të parandaluar transmetimin e HIV.

SIDAinfo, një shërbim i Departamentit Amerikan të Shëndetit dhe Shërbimeve Njerëzore, rekomandon që të gjithë njerëzit me HIV të marrin terapi antiretrovirale.

Importantshtë e rëndësishme të filloni terapinë antiretrovirale sa më shpejt të jetë e mundur pas një diagnoze. Trajtimi i hershëm mund të ulë rrezikun e një personi për të transmetuar HIV si dhe të zvogëlojë shanset e tij për zhvillimin e fazës 3 të HIV, i njohur zakonisht si AIDS.

Studimi HPTN 052

Në vitin 2011, New England Journal of Medicine publikoi një studim ndërkombëtar të njohur si HPTN 052. Ai zbuloi se terapia antiretrovirale bën më shumë sesa të ndalojë replikimin e virusit tek njerëzit me HIV pozitiv. Gjithashtu ul rrezikun e tyre për transmetimin e virusit tek të tjerët.

Studimi ka shikuar më shumë se 1,700 çifte me status të përzier, kryesisht heteroseksual. Pothuajse të gjithë pjesëmarrësit në studim raportuan duke përdorur prezervativë gjatë seksit, dhe të gjithë morën këshillim.

Disa nga pjesëmarrësit me HIV pozitiv filluan terapinë antiretrovirale herët, kur ata kishin numër relativisht të lartë të qelizave CD4. Një qelizë CD4 është një lloj i qelizave të bardha të gjakut.

Pjesëmarrësve të tjerë me HIV pozitiv trajtimi i tyre u vonua derisa numri i tyre i CD4 ra në nivele më të ulëta.

Në çiftet ku partneri HIV pozitiv mori terapi të hershme, rreziku i transmetimit të HIV u ul me 96 përqind.

I pazbulueshëm = i pandryshueshëm

Kërkime të tjera kanë konfirmuar se mbajtja e një ngarkese virale të padetektueshme është çelësi për të parandaluar transmetimin.

Në vitin 2017, raportohet se nuk ka "në të vërtetë asnjë rrezik" të transmetimit kur terapia antiretrovirale shtyp nivelet e HIV në nivele të pazbulueshme. Nivelet e pazbulueshme janë përcaktuar si më pak se 200 kopje për mililitër (kopje / ml) gjak.

Këto zbulime shërbejnë si themeli i fushatës së Ndalimit të Parandalimit të Fushatës Undetectable = Untransmittable. Kjo fushatë është e njohur edhe si U = U.

Si mund ta përdorin njerëzit PrEP për të parandaluar HIV?

Njerëzit pa HIV mund të mbrojnë veten nga kontraktimin e virusit duke përdorur ilaçe të njohura si profilaksi para-ekspozimit (PrEP). PrEP aktualisht është në dispozicion në formë pilule nën emrat e markave Truvada dhe Descovy.

Truvada përmban dy ilaçe antiretrovirale: tenofovir disoproxil fumarat dhe emtricitabinë. Descovy përmban ilaçe antiretrovirale tenofovir alafenamid dhe emtricitabinë.

Efektiviteti

PrEP është më efektive kur merret çdo ditë dhe vazhdimisht.

Sipas CDC, studimet kanë zbuluar se PrEP i përditshëm mund të ulë rrezikun e një personi të kontraktuar HIV nga seksi deri në. Daily PrEP zvogëlon rrezikun e transmetimit me më shumë se 74 përqind për njerëzit që përdorin ilaçe të injektuara.

Nëse PrEP nuk merret çdo ditë dhe vazhdimisht, është shumë më pak efektive. , siç është studimi PROUD, ka përforcuar lidhjen midis aderimit në PrEP dhe efektivitetit të tij.

Kandidatët më të mirë për PrEP

Çdo person që planifikon të bëjë seks me një partner pozitiv me HIV mund të dëshirojë të marrë në konsideratë të pyesë një ofrues të kujdesit shëndetësor rreth PrEP. PrEP mund të përfitojë gjithashtu nga njerëzit që bëjnë seks pa prezervativë dhe:

• nuk e dinë statusin e HIV të partnerëve të tyre
• keni partnerë me një faktor të njohur rreziku për HIV

Marrja e PrEP

Shumë plane të sigurimeve shëndetësore mbulojnë PrEP tani, dhe madje edhe më shumë do të pas PREP të rekomanduar për të gjithë individët me faktorë të njohur rreziku për HIV. Kontaktoni siguruesin tuaj të sigurimit shëndetësor për më shumë informacion.

Disa njerëz gjithashtu mund të jenë të ligjshëm për një program ndihme për ilaçe të drejtuar nga Gilead, prodhuesi i Truvada dhe Descovy.

Cilat strategji të tjera mund të parandalojnë transmetimin e HIV?

Para se të bëni seks pa prezervativë, është më mirë të bëni testime për HIV dhe IST të tjera. Merrni parasysh të pyesni partnerët nëse janë testuar kohët e fundit.

Nëse secili anëtar i një çifti ka rezultuar pozitiv për HIV ose një IST tjetër, marrja e trajtimit do të ndihmojë në parandalimin e transmetimit. Ata gjithashtu mund të kërkojnë nga ofruesi i kujdesit shëndetësor për këshilla se si të zvogëlohet rreziku i transmetimit.

Prezervativët

Prezervativët mund të ndihmojnë në ndalimin e transmetimit të HIV dhe shumë IST të tjerë. Ato janë më efektive kur përdoren sa herë që një person bën seks. Alsoshtë gjithashtu e rëndësishme t'i përdorni ato në përputhje me udhëzimet e paketimit dhe të hidhni prezervativë të skaduar, të përdorur ose të shqyer.

Terapia antiretrovirale e kombinuar me PrEP

Nëse një person është në një marrëdhënie monogame me status të përzier, siguruesi i kujdesit shëndetësor ka të ngjarë të inkurajojë ata dhe partnerin e tyre për të kombinuar kondom me terapi antiretrovirale. Ky kombinim ndihmon në uljen e rrezikut të transmetimit të HIV.

Nëse partneri HIV pozitiv ka një ngarkesë virale të zbulueshme, partneri pa HIV mund të përdorë PrEP për të parandaluar kontraktimin e HIV.

Merrni parasysh të pyesni një sigurues të kujdesit shëndetësor për më shumë informacion në lidhje me PrEP dhe strategji të tjera parandaluese.

A mund të ketë fëmijë një çift me status të përzier?

Falë përparimeve në shkencën mjekësore, ka shumë mundësi për çiftet me status të përzier që duan të kenë fëmijë.

SIDAinfo inkurajon çiftet me status të përzier të kërkojnë konsultë me ekspertë përpara se të përpiqen të krijojnë barrë. Një ofrues i kujdesit shëndetësor mund t'i informojë ata rreth mundësive të tyre për konceptim dhe lindje të shëndetshme.

Nëse një anëtare femër cisgender e një marrëdhënieje me status të përzier është HIV-pozitive, AIDSinfo rekomandon përdorimin e fekondimit të asistuar në përpjekje për të mbarsur. Kjo qasje përfshin një rrezik më të ulët të transmetimit të HIV kur krahasohet me seksin konvencional pa prezervativë.

Nëse një anëtar mashkull cisgender i një marrëdhënieje me status të përzier është HIV pozitiv, AIDSinfo këshillon përdorimin e spermës nga një dhurues HIV-negativ për të mbarsur. Nëse ky nuk është një opsion, burrat mund të kenë "larë" spermatozoidin e tyre në një laborator për të hequr HIV.

Sidoqoftë, AIDSinfo vëren se kjo procedurë nuk është provuar plotësisht efektive. Alsoshtë gjithashtu e shtrenjtë, zakonisht kushton disa qindra dollarë.

A mundet një çift me status të përzier të provojë konceptimin natyror?

Për shkak se përfshin seks pa prezervativë, konceptimi natyror mund të vërë njerëzit pa HIV në rrezik të kontraktimit të tij. Sidoqoftë, ka hapa që një çift mund të marrë për të ulur rrezikun e transmetimit.

Para se të provoni konceptimin natyror, AIDSinfo sugjeron që partneri HIV-pozitiv të përpiqet të shtypë ngarkesën e tyre virale sa më shumë që të jetë e mundur.

Në shumë raste, ata mund të jenë në gjendje të përdorin terapi antiretrovirale për të arritur dhe mbajtur një ngarkesë virale të padetektueshme. Nëse nuk mund ta bëjnë këtë, partneri i tyre mund të provojë PrEP.

SIDAinfo gjithashtu këshillon çiftet me status të përzier të kufizojnë seksin pa prezervativë në periudhat e pikut të pjellorisë. Pjelloria e pikut mund të ndodhë në 2 deri në 3 ditë para ovulimit dhe në ditën e ovulimit. Përdorimi i prezervativëve për pjesën tjetër të muajit mund të ndihmojë në uljen e rrezikut të transmetimit të HIV.

A mund të transmetohet HIV gjatë shtatzënisë?

Possibleshtë e mundur që gratë shtatzëna me HIV ta transmetojnë atë përmes gjakut dhe qumështit të gjirit. Marrja e disa masave paraprake mund të zvogëlojë rrezikun.

Për të ulur rrezikun e transmetimit të HIV gjatë shtatzënisë, AIDSinfo inkurajon nënat e ardhshme që:

• i nënshtrohen terapisë antiretrovirale para, gjatë dhe pas konceptimit, shtatzënisë dhe lindjes
• pëlqimin që fëmija i tyre të trajtohet me ilaçe antiretrovirale për 4-6 javë pas lindjes
• shmangni ushqyerjen me gji dhe në vend të kësaj përdorni formulën e foshnjës
• flasin me ofruesit e tyre të kujdesit shëndetësor në lidhje me përfitimet e mundshme të lindjes cezariane, e cila rekomandohet kryesisht për gratë me nivele relativisht të larta ose të panjohura të HIV

SIDAinfo vëren se, nëse një grua dhe foshnja e saj marrin ilaçet e tyre HIV siç përshkruhet, kjo mund të ulë rrezikun e foshnjës për të kontraktuar HIV nga nëna e tyre në 1 përqind ose më pak.

Cila është perspektiva për njerëzit me HIV sot?

Opsionet e trajtimit kanë bërë të mundur që shumë njerëz të jetojnë jetë të gjatë dhe të shëndetshme me HIV. Përparime të rëndësishme mjekësore janë bërë gjithashtu në fushën e parandalimit të HIV, i cili ka rritur mundësitë për çiftet me status të përzier.

Për më tepër, kanë zhvilluar burime arsimore për të ndihmuar adresimin e keqkuptimeve dhe qëndrimeve diskriminuese në lidhje me njerëzit që jetojnë me HIV. Ndërsa duhet bërë më shumë punë, një studim i botuar në Journal of the International AIDS Society tregon se po bëhet përparim.

Para se të bëni seks me dikë që ka një status të ndryshëm të HIV, merrni parasysh të caktoni një takim me një sigurues të kujdesit shëndetësor. Ato mund të ndihmojnë në zhvillimin e një plani për të parandaluar transmetimin e HIV.

Shumë çifte me status të përzier kanë marrëdhënie seksuale të kënaqshme dhe madje krijojnë fëmijë pa u shqetësuar se partneri pa HIV do të kontraktojë virusin.