6 pyetje për të pyetur mjekun tuaj nëse simptomat tuaja të MDD nuk po përmirësohen

Përmbajtje

• 1. A po marr ilaçet në mënyrën e duhur?
• 2. A jam në ilaçin e duhur?
• 3. A po marr dozën e duhur?
• 4. Cilat janë opsionet e tjera të trajtimit tim?
• 5. A mund të shkaktojnë simptoma të tjera çështje të tjera?
• 6. A jeni i sigurt që jam në depresion?

Antidepresivët punojnë mirë në menaxhimin e simptomave me çrregullime të mëdha depresive (MDD). Megjithatë, vetëm një e treta e njerëzve do të gjejnë lehtësim adekuat nga simptomat e tyre me ilaçin e parë që provojnë. Rreth personave me MDD nuk do të marrin lehtësim të plotë nga një antidepresiv, pa marrë parasysh se cilin e marrin në fillim. Të tjerët do të bëhen më mirë përkohësisht, por përfundimisht, simptomat e tyre mund të kthehen.

Nëse përjetoni gjëra të tilla si trishtimi, gjumi i dobët dhe vetëvlerësimi i ulët dhe ilaçet nuk po ndihmojnë, është koha të flisni me mjekun tuaj për opsionet e tjera. Këtu janë gjashtë pyetje për t'ju udhëhequr gjatë diskutimit dhe për t'ju çuar në rrugën e duhur të trajtimit.

1. A po marr ilaçet në mënyrën e duhur?

Deri në gjysma e njerëzve që jetojnë me depresion nuk e marrin antidepresantin e tyre siç e përshkroi mjeku - ose fare. Kapërcimi i dozave mund të ndikojë në mënyrën se si funksionon ilaçi.

Nëse nuk e keni bërë tashmë, kaloni nëpër udhëzimet e dozimit me mjekun tuaj për tu siguruar që po merrni ilaçin në mënyrë korrekte. Mos ndaloni kurrë marrjen e ilaçeve tuaja papritmas ose pa u konsultuar me mjekun tuaj. Nëse efektet anësore ju shqetësojnë, pyesni mjekun nëse mund të kaloni në një dozë më të ulët, ose në një ilaç tjetër me më pak efekte anësore.

2. A jam në ilaçin e duhur?

Disa lloje të ndryshme të ilaqet kundër depresionit janë miratuar për të trajtuar MDD. Mjeku juaj mund t'ju ketë filluar me një frenues selektiv të rimarrjes së serotoninës (SSRI) si fluoxetine (Prozac) ose paroxetine (Paxil).

Opsione të tjera përfshijnë:

• serotonin-norepinefrin
  frenuesit e rimarrjes (SNRI) si duloxetine (Cymbalta) dhe venlafaxine (Effexor
  XR)
• ilaqet kundër depresionit atipik
  si bupropion (Wellbutrin) dhe mirtazapine (Remeron)
• triciklik
  ilaqet kundër depresionit të tilla si nortritiptina (Pamelor) dhe desipramina (Norpramin)

Gjetja e ilaçit që funksionon për ju mund të marrë disa prova dhe gabime. Nëse ilaçi i parë që provoni nuk ju ndihmon pas disa javësh, mjeku juaj mund t’ju ​​kalojë në një tjetër antidepresiv. Jini të durueshëm, sepse mund të duhen tre ose katër javë që ilaçet tuaja të fillojnë të funksionojnë. Në disa raste, mund të duhen deri në 8 javë para se të vëreni ndryshimet në disponimin tuaj.

Një mënyrë që mjeku juaj mund t'ju përputhë me ilaçin e duhur është testi i citokromit P450 (CYP450). Ky test kërkon variacione të caktuara të gjeneve që ndikojnë në mënyrën se si trupi juaj përpunon ilaqet kundër depresionit. Kjo mund të ndihmojë mjekun tuaj të përcaktojë se cilat ilaçe mund të përpunohen më mirë nga trupi juaj, duke çuar në më pak efekte anësore dhe përmirësimin e efektivitetit.

3. A po marr dozën e duhur?

Mjeku juaj mund t’ju ​​fillojë me një dozë të ulët të një antidepresivi për të parë nëse funksionon. Nëse jo, ata ngadalë do të rrisin dozën. Qëllimi është që t'ju japë ilaçe të mjaftueshme për të lehtësuar simptomat tuaja, pa shkaktuar efekte anësore të pakëndshme.

4. Cilat janë opsionet e tjera të trajtimit tim?

Barnat antidepresive nuk janë e vetmja mundësi trajtimi për MDD. Mund të provoni edhe psikoterapi siç është terapia njohëse e sjelljes (CBT). Me CBT, ju punoni me një terapist i cili ju ndihmon të identifikoni modelet e dëmshme të të menduarit dhe të gjeni mënyra më efektive për të përballuar sfidat në jetën tuaj. zbulon se kombinimi i ilaçeve dhe CBT funksionon më mirë në simptomat e depresionit sesa vetëm trajtimi.

Stimulimi i nervit vagus (VNS) është një tjetër trajtim që mjekët përdorin për depresionin kur ilaqet kundër depresionit nuk janë efektive. Në VNS, një tel lidhet përgjatë nervit vagus që shkon nga pjesa e pasme e qafës në tru. Attachedshtë e bashkangjitur në një pajisje të ngjashme me stimuluesin kardiak që transmeton impulse elektrike në trurin tuaj për të lehtësuar simptomat e depresionit.

Për depresionin shumë të rëndë, terapia elektrokonvulsive (ECT) është gjithashtu një mundësi. Kjo nuk është e njëjta "terapi shoku" që u ishte dhënë dikur pacientëve në azile mendore. ECT është një terapi e sigurt dhe efektive për depresionin që përdor rryma të lehta elektrike në një përpjekje për të ndryshuar kiminë e trurit.

5. A mund të shkaktojnë simptoma të tjera çështje të tjera?

Ka shumë faktorë që mund të përkeqësojnë simptomat e depresionit. Possibleshtë e mundur që diçka tjetër që po ndodh në jetën tuaj po ju trishton dhe vetëm ilaçet nuk janë të mjaftueshme për të zgjidhur problemin.

Merrni parasysh këta faktorë të tjerë që mund të shkaktojnë një humor të trishtuar:

• një trazirë e jetës së fundit,
  të tilla si humbja e një të dashur, dalja në pension, një lëvizje e madhe ose divorci
• vetmia nga të jetuarit
  vetëm ose duke mos pasur ndërveprim të mjaftueshëm shoqëror
• një sheqer i lartë, i përpunuar
  dieta
• shumë pak ushtrime
• stres i lartë nga a
  punë e vështirë ose një marrëdhënie e sëmurë
• përdorimi i drogës ose alkoolit

6. A jeni i sigurt që jam në depresion?

Nëse keni provuar disa ilaçe kundër depresionit dhe ato nuk kanë funksionuar, është e mundur që një gjendje tjetër mjekësore ose ilaç që merrni është arsyeja që po përjetoni simptoma të MDD.

Kushtet që mund të shkaktojnë simptoma të ngjashme me depresionin përfshijnë:

• një tepër aktiv ose
  tiroide nën veprim (hipotiroidizëm ose hipertiroidizëm)
• infrakt
• lupus
• Sëmundja Lyme
• diabeti
• çmenduri
• skleroza multiple (MS)
• goditje në tru
• Semundja e Parkinsonit
• dhimbje kronike
• anemi
• apnea obstruktive e gjumit
  (OSA)
• abuzim me substanca
• ankth

Droga që mund të shkaktojnë simptoma depresive përfshijnë:

• lehtësues të dhimbjeve opioide
• ilaçe për presion të lartë të gjakut
• kortikosteroide
• pilula kontraceptive
• qetësues

Nëse një ilaç po shkakton simptomat tuaja, kalimi në një ilaç tjetër mund të ndihmojë.

Alsoshtë gjithashtu e mundur që të keni një gjendje tjetër të shëndetit mendor, si çrregullimi bipolar.Nëse është kështu, do të duhet të diskutoni me mjekun tuaj mundësi të tjera trajtimi. Çrregullimi bipolar dhe kushtet e tjera të shëndetit mendor kërkojnë trajtim të ndryshëm nga MDD.