Frenuesit TNF-Alpha kundër terapive të tjera biologjike për sëmundjen e Crohn

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Farë janë biologjikët?
• Frenuesit TNF-alfa
• Bllokuesit e interesit
• Frenuesit e interleukinës
• Gërmim

Përmbledhje

Nëse keni sëmundje Crohn, mund të kaloni nëpër një larmi trajtimesh përpara se të gjeni një që menaxhon në mënyrë efektive simptomat tuaja.

Trajtimi për sëmundjen e Crohn shpesh synon sistemin imunitar. Kjo përfshin ilaçe që modifikojnë mënyrën se si reagon sistemi juaj imunitar ndaj asaj që perceptohet si kërcënim. Duke vepruar kështu, këto ilaçe mund të zvogëlojnë inflamacionin dhe simptomat e Crohn.

Frenuesit TNF-alfa njihen si terapi biologjike. TNF nënkupton “faktorin e nekrozës së tumorit”.

Farë janë biologjikët?

Biologjikët janë terapi të fuqishme në sëmundjen e Crohn. Mund të kenë efekte anësore shumë serioze. Zakonisht ato përshkruhen për njerëz me simptoma të Crohn të moderuara deri te të rëndat ose nëse trajtime të tjera nuk kanë funksionuar.

Biologjikët janë ilaçet e bëra nga qelizat e gjalla që funksionojnë për të bllokuar përgjigjen natyrale të sistemit imunitar ndaj antigjeneve, ose diçka që trupi juaj e percepton si të dëmshëm.

Tek njerëzit me sëmundjen e Crohn, sistemi imunitar i trupit nuk mund të tregojë ndryshimin midis substancave të huaja dhe indit të tij të trupit. Kjo shkakton inflamacionin që krijon kaq shumë simptoma.

Terapitë biologjike, ndryshe nga trajtimet e tjera për sëmundjen e Crohn, synojnë në mënyrë agresive proteina të veçanta që shkaktojnë inflamacion të traktit gastrointestinal. Kjo shpesh i bën ata të suksesshëm kur asnjë trajtim tjetër nuk ka funksionuar.

Sidoqoftë, kjo terapi agresive mund të rrezikojë shëndetin tuaj në mënyra të tjera.

Ekzistojnë tre lloje të biologjikëve:

• Frenuesit TNF-alfa
• bllokuesit e integrimit
• bllokues interleukin

Frenuesit TNF-alfa

Frenuesit TNF-alfa shiten nën emrat e markave Remicade, Humira dhe Cimzia.

Disa njerëz me sëmundjen e Crohn janë në gjendje të marrin një frenues TNF-alfa në shtëpi. Këtyre njerëzve u jepen lapsa të paracaktuar ose shiringa me sasinë e duhur të ilaçeve. Mjeku juaj ju jep një orar dozimi, dhe më pas ju administroni vetë trajtimin.

Frenuesit TNF-alfa bllokojnë përgjigjen imune që shkakton simptoma të sëmundjes Crohn. Sidoqoftë, bllokimi i kësaj reagimi imunitar mund të krijojë probleme të reja.

Këto ilaçe nuk mund të bllokojnë vetëm sistemin tuaj imunitar të sulmojnë indet tuaja duke lënë përgjigjet tuaja imune natyrore të paprekura. Kjo ju lë të ndjeshëm ndaj sëmundjeve dhe infeksioneve të tjera dhe ndonjëherë mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të kancereve të caktuara.

Ju mund të keni një rrezik të rritur të tuberkulozit ndërsa jeni në këtë ilaç. Përveç injeksioneve ose trajtimeve intravenoze, do t'ju duhet gjithashtu teste të rregullta të lëkurës për t'u siguruar që nuk jeni të infektuar.

Frenuesit TNF-alfa janë të shtrenjta. Trajtimet mund të kushtojnë deri në mijëra dollarë.

Disa nga këto ilaçe kërkojnë që njerëzit të kalojnë orë të tëra në zyrën e mjekut duke marrë trajtim intravenoz. Kjo gjithashtu mund të jetë kohë dhe e kushtueshme nëse duhet të merrni shumë kohë larg nga puna për trajtim.

Bllokuesit e interesit

Natalizumab (Tysabri) dhe vedolizumab (Entyvio) janë bllokues të integrimit. Këto ilaçe funksionojnë duke ndërhyrë në procesin e qelizave të bardha të gjakut që bashkohen me rreshtimin e zorrëve. Kjo zvogëlon inflamacionin dhe lehtëson simptomat e tjera.

Disa efekte anësore të rënda, madje edhe fatale, janë shoqëruar me bllokues të integrimit. Përfitimet e tyre në trajtimin e sëmundjes së Crohn duhet të peshohen kundër efekteve anësore dhe përfitimeve të frenuesit TNF-alfa kur marrin vendime për trajtimin.

Para se të jeni në gjendje të merrni natalizumab, duhet të regjistroheni në një program të quajtur TOUCH. Programi i përshkrimit TOUCH është mënyra e vetme që mund të merrni Tysabri.

Kërkesa për programin e përshkruar është për shkak të rrezikut të një çrregullimi të rrallë por vdekjeprurës të trurit që ka qenë i lidhur me natalizumab. Therregullimi quhet leukoencefalopati progresive multifokale (PML). Anshtë një inflamacion i materies së bardhë të trurit.

Vedolizumab nuk duket se ka të njëjtin rrezik për PML që bën natalizumab, edhe pse të dy ilaçet funksionojnë në mënyra të ngjashme.

Frenuesit e interleukinës

Klasa e tretë e biologjikëve të përdorur për trajtimin e Crohn është frenuesit interleukin. Ustekinumab (Stelara) është ilaçi i vetëm në këtë klasë që është aprovuar nga FDA.

Ustekinumab synon dy proteina specifike për të cilat mendohet se shkaktojnë inflamacion: interleukin-12 (IL-12) dhe interleukin-23 (IL-23). Njerëzit me Crohn kanë nivele më të larta të IL-12 dhe IL-23 në trupin e tyre.

Duke synuar këto proteina, ustekinumab bllokon inflamacionin në traktin GI dhe ul simptomat e sëmundjes Crohn.

Ustekinumab është përdorur për të trajtuar të rriturit me Crohn të moderuar dhe të rëndë, të cilët nuk janë përgjigjur sa duhet ndaj terapisë konvencionale. Fillimisht jepet në mënyrë intravenoze nën mbikëqyrjen e një profesionisti të kujdesit shëndetësor.

Dozat vijuese të ustekinumab mund të jepen me anë të një injeksioni nën lëkurë çdo tetë javë, qoftë nga një ofrues i kujdesit shëndetësor ose nga vetë pacientë pasi të kenë marrë trajnime.

Ashtu si biologjikët e tjerë, ustekinumab mund të rrisë rrezikun e infeksioneve.

Gërmim

Mjeku juaj mund të përshkruajë terapi biologjike nëse keni sëmundje Crohn të moderuar dhe të rëndë ose nëse trajtime të tjera nuk kanë punuar për ju. Sigurohuni që të pyesni dhe kuptoni plotësisht efektet anësore të mundshme të të gjitha ilaçeve që mjeku juaj i përshkruan për ju.