Infeksioni i traktit urinar tek fëmijët

Përmbajtje

• Shkaqet e UTI tek fëmijët
• Faktorët e rrezikut për UTI tek fëmijët
• Simptomat e UTI tek fëmijët
• Komplikimet e UTI tek fëmijët
• Diagnostikimi i UTI tek fëmijët
• Testet shtesë
• Trajtimi i UTI tek fëmijët
• Kujdesi në shtëpi
  
• Parashikimi afatgjatë për fëmijët me UTI
• Si të parandaloni një UTI tek fëmijët
• Parandalimi i UTI
  

Pasqyrë e infeksionit të traktit urinar (UTI) tek fëmijët

Një infeksion i traktit urinar (UTI) tek fëmijët është një gjendje mjaft e zakonshme. Bakteret që hyjnë në uretër zakonisht shpëlahen përmes urinimit. Sidoqoftë, kur bakteret nuk dëbohen nga uretra, ato mund të rriten brenda traktit urinar. Kjo shkakton një infeksion.

Trakti urinar përbëhet nga pjesët e trupit që përfshihen në prodhimin e urinës. Ata janë:

• dy veshka që filtrojnë gjakun tuaj dhe ujin shtesë për të prodhuar urinë
• dy uretër, ose tuba, që çojnë urinën në fshikëzën tuaj nga veshkat tuaja
• një fshikëz që ruan urinën tuaj derisa të hiqet nga trupi juaj
• një uretër, ose tub, që zbraz urinën nga fshikëza e urinës jashtë trupit tuaj

Fëmija juaj mund të zhvillojë një UTI kur bakteret hyjnë në traktin urinar dhe udhëtojnë deri në uretër dhe në trup. Dy llojet e UTI që ka më shumë të ngjarë të prekin fëmijët janë infeksionet e fshikëzës dhe infeksionet e veshkave.

Kur një UTI ndikon në fshikëz, quhet cistit. Kur infeksioni udhëton nga fshikëza në veshka, quhet pielonefrit. Të dy mund të trajtohen me sukses me antibiotikë, por një infeksion i veshkave mund të çojë në komplikime më serioze shëndetësore nëse nuk trajtohet.

Shkaqet e UTI tek fëmijët

UTI zakonisht shkaktohet nga bakteret, të cilat mund të hyjnë në traktin urinar nga lëkura përreth anusit ose vaginës. Shkaku më i zakonshëm i UTI është E. coli, i cili buron nga zorrët. Shumica e UTI shkaktohen kur ky lloj bakteresh ose bakteresh të tjerë përhapen nga anusi në uretër.

Faktorët e rrezikut për UTI tek fëmijët

UTI ndodhin më shpesh tek vajzat, veçanërisht kur fillon trajnimi i tualetit. Vajzat janë më të ndjeshme sepse uretrat e tyre janë më të shkurtra dhe më afër anusit. Kjo e bën më të lehtë hyrjen e baktereve në uretër. Djemtë e parrethprerë nën 1 vjeç gjithashtu kanë një rrezik pak më të lartë të UTI.

Uretra normalisht nuk strehon baktere. Por rrethana të caktuara mund ta bëjnë më të lehtë për bakteret të hyjnë ose të mbesin në traktin urinar të fëmijës tuaj. Faktorët e mëposhtëm mund ta vendosin fëmijën tuaj në një rrezik më të lartë për një UTI:

• një deformim strukturor ose bllokim në një nga organet e traktit urinar
• funksioni anormal i traktit urinar
• zbaticë vesikoureterale, një defekt i lindjes që rezulton në rrjedhjen anormale të prapambetjes së urinës
• përdorimi i flluskave në banjë (për vajzat)
• rroba të ngushta (për vajza)
• duke fshirë nga mbrapa në pjesën e përparme pas një lëvizjeje të zorrëve
• zakone të dobëta të tualetit dhe higjienës
• urinim i rrallë ose vonim i urinimit për periudha të gjata kohore

Simptomat e UTI tek fëmijët

Simptomat e një UTI mund të ndryshojnë në varësi të shkallës së infeksionit dhe moshës së fëmijës suaj. Foshnjat dhe fëmijët shumë të vegjël mund të mos përjetojnë ndonjë simptomë. Kur ndodhin te fëmijët më të vegjël, simptomat mund të jenë shumë të përgjithshme. Ato mund të përfshijnë:

• ethe
• oreks i dobët
• të vjella
• diarre
• nervozizëm
• ndjenjën e përgjithshme të sëmundjes

Simptomat shtesë ndryshojnë në varësi të pjesës së traktit urinar që është infektuar. Nëse fëmija juaj ka një infeksion të fshikëzës, simptomat mund të përfshijnë:

• gjak në urinë
• urina e vrenjtur
• urinë me erë të keqe
• dhimbje, pickim ose djegie nga urinimi
• presion ose dhimbje në legenin e poshtëm ose në pjesën e poshtme të shpinës, poshtë kërthizës
• urinim i shpeshtë
• zgjimi nga gjumi për të urinuar
• duke ndjerë nevojën për të urinuar me dalje minimale të urinës
• aksidentet e urinës pas moshës së trajnimit në tualet

Nëse infeksioni ka udhëtuar në veshka, gjendja është më e rëndë. Fëmija juaj mund të përjetojë simptoma më intensive, të tilla si:

• nervozizëm
• dridhura me dridhje
• temperaturë të lartë
• lëkura e skuqur ose e ngrohtë
• të përzier dhe të vjella
• dhimbje anash ose shpine
• dhimbje të forta të barkut
• lodhje e rëndë

Shenjat fillestare të një UTI tek fëmijët mund të anashkalohen lehtësisht. Fëmijët më të vegjël mund ta kenë të vështirë të përshkruajnë burimin e shqetësimit të tyre. Nëse fëmija juaj duket i sëmurë dhe ka një ethe të lartë pa rrjedhje hundësh, dhimbje veshi ose arsye të tjera të dukshme për sëmundje, këshillohuni me mjekun e tyre për të përcaktuar nëse fëmija juaj ka një UTI.

Komplikimet e UTI tek fëmijët

Diagnostifikimi dhe trajtimi i shpejtë i një UTI tek fëmija juaj mund të parandalojë komplikime serioze, afatgjata mjekësore. E patrajtuar, një UTI mund të rezultojë në një infeksion të veshkave që mund të çojë në gjendje më serioze, të tilla si:

• abscesi i veshkave
• funksioni i zvogëluar i veshkave ose dështimi i veshkave
• hidronefroza, ose ënjtja e veshkave
• sepsë, e cila mund të çojë në dështim të organeve dhe vdekje

Diagnostikimi i UTI tek fëmijët

Kontaktoni menjëherë mjekun e tyre nëse fëmija juaj ka simptoma që lidhen me UTI. Kërkohet një mostër urine që mjeku i tyre të bëjë një diagnozë të saktë. Mostra mund të përdoret për:

• Analiza e urinës. Urina testohet me një shirit testimi të veçantë për të kërkuar shenja të infeksionit siç janë gjaku dhe qelizat e bardha të gjakut. Përveç kësaj, një mikroskop mund të përdoret për të ekzaminuar mostrën për baktere ose qelb.
• Kultura e urinës. Ky test laboratorik zakonisht zgjat 24 deri në 48 orë. Mostra është analizuar për të identifikuar llojin e baktereve që shkaktojnë UTI, sa prej tyre ekziston dhe trajtimin e duhur antibiotik.

Mbledhja e një mostre të pastër të urinës mund të jetë një sfidë për fëmijët që nuk janë të trajnuar në tualet. Një mostër e përdorshme nuk mund të merret nga një pelenë e lagur. Mjeku i fëmijës suaj mund të përdorë një nga teknikat e mëposhtme për të marrë mostrën e urinës së fëmijës suaj:

• Çantë për mbledhjen e urinës. Një qese plastike ngjitet mbi organet gjenitale të fëmijës tuaj për të mbledhur urinën.
• Grumbullimi i urinës i kateterizuar. Një kateter futet në majë të penisit të një djali ose në uretrën e një vajze dhe në fshikëz për të mbledhur urinën. Kjo është metoda më e saktë.

Testet shtesë

Mjeku juaj mund të rekomandojë teste shtesë diagnostike për të përcaktuar nëse burimi i UTI është shkaktuar nga një trakt urinar jonormal. Nëse fëmija juaj ka një infeksion të veshkave, gjithashtu mund të kërkohen teste për të parë dëmtimin e veshkave. Mund të përdoren testet e mëposhtme të imazhit:

• ultrazëri i veshkave dhe fshikëzës
• shfuqizimi i cistourethrogramit (VCUG)
• skanimi i veshkave ilaç bërthamor (DMSA)
• Skanimi CT ose MRI i veshkave dhe fshikëzës

Një VCUG është një rreze X që merret ndërsa fshikëza e fëmijës suaj është e mbushur. Mjeku do të injektojë një ngjyrues kontrasti në fshikëz dhe pastaj do të bëjë që fëmija juaj të urinojë - zakonisht përmes një kateteri - për të vëzhguar se si urina del nga trupi. Ky test mund të ndihmojë në zbulimin e ndonjë anomalie strukturore që mund të shkaktojë një UTI, dhe nëse ndodh zbaticë vezikoureterale.

Një DMSA është një provë bërthamore në të cilën fotografitë e veshkave bëhen pas injeksionit intravenoz (IV) të një materiali radioaktiv të quajtur izotop.

Testet mund të bëhen ndërsa fëmija juaj ka infeksion. Shpesh, ato janë bërë javë ose muaj pas trajtimit për të përcaktuar nëse ka ndonjë dëm nga infeksioni.

Trajtimi i UTI tek fëmijët

UTI i fëmijës suaj do të kërkojë trajtim të shpejtë me antibiotikë për të parandaluar dëmtimin e veshkave. Lloji i baktereve që shkaktojnë UTI të fëmijës suaj dhe ashpërsia e infeksionit të fëmijës suaj do të përcaktojnë llojin e antibiotikut të përdorur dhe kohëzgjatjen e trajtimit.

Antibiotikët më të zakonshëm të përdorur për trajtimin e UTI tek fëmijët janë:

• amoksicilina
• amoksicilinën dhe acidin klavulanik
• cefalosporinat
• doksiklin, por vetëm tek fëmijët mbi moshën 8 vjeç
• nitrofurantoinë
• sulfametoksazol-trimetoprim

Nëse fëmija juaj ka një UTI që diagnostikohet si një infeksion i thjeshtë i fshikëzës, ka të ngjarë që trajtimi të përbëhet nga antibiotikë oralë në shtëpi. Sidoqoftë, infeksione më të rënda mund të kërkojnë shtrim në spital dhe lëngje IV ose antibiotikë.

Shtrimi në spital mund të jetë i nevojshëm në rastet kur fëmija juaj:

• është më i ri se 6 muajsh
• ka një ethe të lartë që nuk po përmirësohet
• ka të ngjarë të ketë një infeksion të veshkave, veçanërisht nëse fëmija është shumë i sëmurë ose i ri
• ka një infeksion gjaku nga bakteret, si në sepsë
• është i dehidruar, i vjella ose i paaftë për të marrë ilaçe orale për ndonjë arsye tjetër

Mund të përshkruhet edhe ilaç kundër dhimbjes për të lehtësuar shqetësimin e rëndë gjatë urinimit.

Nëse fëmija juaj po merr trajtim me antibiotikë në shtëpi, ju mund të ndihmoni në sigurimin e një rezultati pozitiv duke ndërmarrë hapa të caktuar.

Kujdesi në shtëpi

1. Jepni fëmijës tuaj ilaçe të përshkruara për aq kohë sa mjeku juaj ju këshillon, edhe nëse ata fillojnë të ndihen të shëndetshëm.
2. Merrni temperaturën e fëmijës tuaj nëse duket se ka ethe.
3. Monitoroni frekuencën e urinimit të fëmijës tuaj.
4. Pyesni fëmijën tuaj për praninë e dhimbjes ose djegies gjatë urinimit.
5. Sigurohuni që fëmija juaj të pijë shumë lëngje.

Gjatë trajtimit të fëmijës suaj, kontaktoni mjekun e tij nëse simptomat përkeqësohen ose vazhdojnë për më shumë se tre ditë. Gjithashtu telefononi mjekun e tyre nëse fëmija juaj ka:

• një ethe më e lartë se 101˚F (38.3˚)C)
• për foshnjat, një ethe e re ose e vazhdueshme (që zgjat më shumë se tre ditë) më e lartë se 100.4˚F (38˚)C)

Ju gjithashtu duhet të kërkoni këshilla mjekësore nëse fëmija juaj shfaq simptoma të reja, duke përfshirë:

• dhimbje
• të vjella
• skuqje
• ënjtje
• ndryshimet në daljen e urinës

Parashikimi afatgjatë për fëmijët me UTI

Me diagnozë dhe trajtim të shpejtë, ju mund të prisni që fëmija juaj të shërohet plotësisht nga një UTI. Sidoqoftë, disa fëmijë mund të kërkojnë trajtim për periudha që zgjasin nga gjashtë muaj deri në dy vjet.

Trajtimi afatgjatë me antibiotikë ka më shumë të ngjarë nëse fëmija juaj merr një diagnozë të refleksit vezikoureteral, ose VUR. Ky defekt i lindjes rezulton në rrjedhjen anormale të prapambetjes së urinës nga fshikëza e urinës deri në uretrat, duke lëvizur urinën drejt veshkave në vend të uretrës. Ky çrregullim duhet të dyshohet tek fëmijët e vegjël me UTI të përsëritura ose ndonjë foshnje me më shumë se një UTI me ethe.

Fëmijët me VUR kanë një rrezik më të lartë të infeksionit në veshka për shkak të VUR. Krijon një rrezik në rritje të dëmtimit të veshkave dhe, në fund të fundit, dështimit të veshkave. Kirurgjia është një opsion që përdoret në raste të rënda. Në mënyrë tipike, fëmijët me VUR të lehtë ose të moderuar tejkalojnë gjendjen. Sidoqoftë, dëmtimi i veshkave ose dështimi i veshkave mund të ndodhin në moshën e rritur.

Si të parandaloni një UTI tek fëmijët

Ju mund të ndihmoni në zvogëlimin e mundësisë që fëmija juaj të zhvillojë një UTI me disa teknika të provuara.

Parandalimi i UTI

1. Mos u jepni fëmijëve femra banja me flluska. Ata mund të lejojnë bakteret dhe sapunin të hyjnë në uretër.
2. Shmangni veshjet dhe mbathjet e ngushta për fëmijën tuaj, veçanërisht vajzat.
3. Sigurohuni që fëmija juaj të pijë mjaft lëngje.
4. Shmangni lejimin e fëmijës suaj kafeinë, e cila mund të shkaktojë acarim të fshikëzës.
5. Ndërroni pelena shpesh tek fëmijët më të vegjël.
6. Mësojuni fëmijëve të moshuar higjienën e duhur për ruajtjen e një zone të pastër gjenitale.
7. Inkurajoni fëmijën tuaj që të përdorë banjën shpesh sesa të mbajë urinë.
8. Mësojini fëmijës tuaj teknika të sigurta të fshirjes, veçanërisht pas lëvizjeve të zorrëve. Fshirja nga përpara prapa zvogëlon gjasat që bakteret nga anusi të transferohen në uretër.

Nëse fëmija juaj merr UTI të përsëritura, ndonjëherë këshillohen antibiotikë parandalues. Sidoqoftë, nuk është zbuluar se ulin përsëritjen ose ndërlikimet e tjera. Sigurohuni që të ndiqni udhëzimet edhe nëse fëmija juaj nuk ka simptoma të UTI.