Çrregullimet e valvulave të zemrës

Përmbajtje

• Llojet e çrregullimeve të valvulës së zemrës
• Prolapsi i valvulës mitrale
• Sëmundja e valvulës aortale bikuspide
• Stenoza valvulare
• Regurgitimi valvular
• Simptomat e çrregullimeve të valvulës së zemrës
• Cilat janë shkaqet e çrregullimeve të valvulës së zemrës?
• Si diagnostikohen çrregullimet e valvulës së zemrës?
• Si trajtohen çrregullimet e valvulës së zemrës?
• Cila është perspektiva për njerëzit me çrregullime të valvulës së zemrës?

Përmbledhje

Çrregullimet e valvulave të zemrës mund të ndikojnë në ndonjë nga valvulat në zemrën tuaj. Valvulat e zemrës tuaj kanë përplasje që hapen dhe mbyllen me çdo rrahje zemre, duke lejuar që gjaku të rrjedhë nëpër dhomat e sipërme dhe të poshtme të zemrës dhe në pjesën tjetër të trupit tuaj. Dhomat e sipërme të zemrës janë atria, dhe dhomat e poshtme të zemrës janë barkushet.

Zemra juaj ka këto katër valvola:

• valvula trikuspidale, e cila ndodhet midis atriumit të djathtë dhe barkushes së djathtë
• valvula pulmonare, e cila ndodhet midis barkusës së djathtë dhe arteries pulmonare
• valvula mitrale, e cila ndodhet midis atriumit të majtë dhe barkushes së majtë
• valvula e aortës, e cila ndodhet midis barkusës së majtë dhe aortës

Gjaku rrjedh nga atria e djathtë dhe e majtë përmes valvulave trikuspidale dhe mitrale, të cilat hapen për të lejuar gjakun të rrjedhë në barkushet e djathtë dhe të majtë. Këto valvola pastaj mbyllen për të parandaluar që gjaku të rrjedhë përsëri në atria.

Sapo barkushet të mbushen me gjak, ato fillojnë të kontraktohen, duke detyruar që valvulat pulmonare dhe aortale të hapen. Gjaku pastaj rrjedh në arterien pulmonare dhe aortën. Arteria pulmonare mbart gjak të deoksigjenuar nga zemra në mushkëri. Aorta, e cila është arteria më e madhe e trupit, mbart gjak të pasur me oksigjen në pjesën tjetër të trupit tuaj.

Valvulat e zemrës funksionojnë duke siguruar që gjaku të rrjedhë në një drejtim përpara dhe të mos rezervojë ose të shkaktojë rrjedhje. Nëse keni një çrregullim të valvulës së zemrës, valvula nuk është në gjendje ta bëjë këtë punë siç duhet. Kjo mund të shkaktohet nga një rrjedhje e gjakut, e cila quhet regurgitim, një ngushtim i hapjes së valvulës, e cila quhet stenozë, ose një kombinim i regurgitimit dhe stenozës.

Disa njerëz me një çrregullim të valvulës së zemrës mund të mos kenë asnjë simptomë, ndërsa të tjerët mund të përjetojnë gjendje si goditje në tru, sulme në zemër dhe mpiksje të gjakut nëse çrregullimi i valvulës së zemrës nuk trajtohet.

Llojet e çrregullimeve të valvulës së zemrës

Prolapsi i valvulës mitrale

Një prolaps i valvulës mitrale quhet gjithashtu:

• sindroma e valvulës
• sindroma e klikim-murmuritjes
• valvula mitrale ballon
• Sindroma Barlow

Ndodh kur valvula mitrale nuk mbyllet siç duhet, ndonjëherë duke bërë që gjaku të rrjedhë përsëri në atriumin e majtë.

Shumica e njerëzve me prolapsë të valvulës mitrale nuk kanë simptoma dhe nuk kërkojnë trajtim si rezultat. Sidoqoftë, simptomat që tregojnë se trajtimi është i nevojshëm përfshijnë:

• rrahjet e zemrës
• gulçim
• dhimbje gjoksi
• lodhje
• kollë

Trajtimi përfshin operacionin për të riparuar ose zëvendësuar valvulën mitrale.

Sëmundja e valvulës aortale bikuspide

Sëmundja e valvulës aortale bicikpidale ndodh kur një person ka lindur me një valvul aortë që ka dy përplasje në vend të tre të zakonshmeve. Në raste shumë të rënda, simptomat e këtij lloji të çrregullimit janë të pranishme që në lindje. Sidoqoftë, disa njerëz mund të kalojnë dekada pa e ditur se kanë këtë lloj çrregullimi. Valvula zakonisht është në gjendje të funksionojë për vite pa shkaktuar simptoma, kështu që shumica e njerëzve me sëmundje të valvulës aortale bicuspid nuk diagnostikohen deri në moshën e rritur.

Simptomat mund të përfshijnë:

• gulçim me tendosje
• dhimbje gjoksi
• marramendje
• të fikët

Shumica e njerëzve janë në gjendje të riparojnë me sukses valvulën e aortës me operacion.

Sipas Klinikës Cleveland, 80 përqind e njerëzve me këtë lloj çrregullimi të valvulës së zemrës do të kërkojnë operacion për të riparuar ose zëvendësuar valvulën. Kjo zakonisht ndodh kur ata janë në të 30-at ose 40-tat e tyre.

Stenoza valvulare

Stenoza valvulare ndodh kur një valvul nuk është në gjendje të hapet plotësisht, që do të thotë se gjaku i mjaftueshëm nuk mund të rrjedhë përmes valvulës. Kjo mund të ndodhë në ndonjë nga valvulat e zemrës dhe mund të shkaktohet nga trashja ose ngurtësimi i valvulës së zemrës.

Simptomat mund të përfshijnë:

• dhimbje gjoksi
• gulçim
• lodhje
• marramendje
• të fikët

Disa njerëz nuk kanë nevojë për trajtim për stenozën valvulare. Njerëzit e tjerë mund të kenë nevojë për operacion për të zëvendësuar ose riparuar valvulën. Në varësi të ashpërsisë së stenozës tuaj dhe moshës tuaj, valvuloplastika, e cila përdor një tullumbace për të zgjeruar valvulën, mund të jetë një mundësi.

Regurgitimi valvular

Rregullimi valvular mund të quhet gjithashtu "valvul i rrjedhur". Ndodh kur ndonjë nga valvulat e zemrës nuk mbyllet siç duhet, duke bërë që gjaku të rrjedhë prapa. Simptomat mund të përfshijnë:

• gulçim
• kollë
• lodhje
• rrahjet e zemrës
• mendjelehtësi
• ënjtje e këmbëve dhe kaviljeve

Efektet e regurgitimit valvular ndryshojnë në varësi të personit. Disa njerëz thjesht kanë nevojë të monitorohet gjendja e tyre. Të tjerët mund të kenë nevojë të kenë ilaçe për të parandaluar grumbullimin e lëngjeve, ndërsa të tjerët kërkojnë riparim ose zëvendësim të valvulave.

Simptomat e çrregullimeve të valvulës së zemrës

Simptomat e çrregullimeve të valvulës së zemrës ndryshojnë në varësi të ashpërsisë së çrregullimit. Zakonisht prania e simptomave tregon se çrregullimi po ndikon në rrjedhën e gjakut. Shumë individë me çrregullime të lehta ose të moderuara të valvulës së zemrës nuk përjetojnë ndonjë simptomë. Sidoqoftë, shenjat dhe simptomat mund të përfshijnë:

• gulçim
• rrahjet e zemrës
• lodhje
• dhimbje gjoksi
• marramendje
• të fikët
• dhimbje koke
• kollë
• mbajtja e ujit, e cila mund të shkaktojë ënjtje në ekstremitetet e poshtme dhe barkun
• edemë pulmonare, e cila shkaktohet nga lëngu i tepërt në mushkëri

Cilat janë shkaqet e çrregullimeve të valvulës së zemrës?

Ekzistojnë një numër arsyesh për çrregullimet e ndryshme të valvulës së zemrës. Shkaqet mund të përfshijnë:

• një defekt i lindjes
• endokardit infektiv, një inflamacion i indit të zemrës
• ethe reumatike, një sëmundje inflamatore e sjellë nga një infeksion me grupin A Streptokoku bakteret
• ndryshime të lidhura me moshën, siç janë depozitat e kalciumit
• një sulm në zemër
• sëmundja e arterieve koronare, një ngushtim dhe forcim i arterieve që furnizojnë zemrën
• kardiomiopatia, e cila përfshin ndryshime degjenerative në muskulin e zemrës
• sifilizi, një infeksion relativisht i rrallë i transmetueshëm seksualisht
• hipertension, ose presion të lartë të gjakut
• aneurizma e aortës, një ënjtje jonormale ose fryrje e aortës
• arteroskleroza, një forcim i arterieve
• degjenerimi miksomatoz, një dobësim i indit lidhor në valvulën mitrale
• lupus, një çrregullim kronik autoimun

Si diagnostikohen çrregullimet e valvulës së zemrës?

Nëse jeni duke përjetuar simptoma të një çrregullimi të valvulës së zemrës, mjeku juaj do të fillojë duke dëgjuar zemrën tuaj me një stetoskop. Ata do të dëgjojnë për çdo anomali të rrahjeve të zemrës që mund të tregojë një problem me valvulat tuaja të zemrës. Mjeku juaj gjithashtu mund të dëgjojë mushkëritë tuaja për të përcaktuar nëse ka grumbullim të lëngjeve dhe të kontrollojë trupin tuaj për shenja të mbajtjes së ujit. Këto janë të dyja shenja të problemeve të valvulës së zemrës.

Testet e tjera që mund të përdoren për të diagnostikuar çrregullimet e valvulës së zemrës përfshijnë sa vijon:

• Një elektrokardiogram është një test që tregon aktivitetin elektrik të zemrës. Ky test përdoret për të kontrolluar ritmet anormale të zemrës.
• Një ekokardiogram përdor valët e zërit për të krijuar një pamje të valvulave të zemrës dhe dhomave.
• Kateterizimi kardiak është një tjetër provë që përdoret për të diagnostikuar çrregullimet e valvulave. Ky test përdor një tub të hollë ose kateter me një aparat fotografik për të marrë fotografi të zemrës dhe enëve të gjakut. Kjo mund të ndihmojë mjekun tuaj të përcaktojë llojin dhe ashpërsinë e çrregullimit tuaj të valvulës.
• Një radiografi në gjoks mund të urdhërohet për të marrë një fotografi të zemrës suaj. Kjo mund t'i tregojë mjekut tuaj nëse zemra juaj është zgjeruar.
• Një skanim MRI mund të sigurojë një pamje më të hollësishme të zemrës suaj. Kjo mund të ndihmojë në konfirmimin e një diagnoze dhe të lejojë mjekun tuaj të përcaktojë se si ta trajtoni më së miri çrregullimin tuaj të valvulës.
• Një test stresi mund të përdoret për të përcaktuar se si simptomat tuaja ndikohen nga sforcimi. Informacioni nga testi i stresit mund të informojë mjekun tuaj se sa e rëndë është gjendja juaj.

Si trajtohen çrregullimet e valvulës së zemrës?

Trajtimet për çrregullimet e valvulës së zemrës varen nga ashpërsia e çrregullimit dhe simptomat. Shumica e mjekëve sugjerojnë që të fillojnë me trajtime konservatore. Kjo perfshin:

• marrja e mbikëqyrjes së qëndrueshme mjekësore
• lënia e duhanit nëse pini duhan
• duke ndjekur një dietë të shëndetshme

Medikamentet që zakonisht përshkruhen janë:

• bllokuesit beta dhe bllokuesit e kanaleve të kalciumit, të cilat ndihmojnë në kontrollin e rrahjeve të zemrës dhe rrjedhjes së gjakut
• diuretikët për të zvogëluar mbajtjen e lëngjeve
• vazodilatatorë, të cilët janë ilaçe që hapin ose zgjerojnë enët e gjakut

Ju mund të keni nevojë për operacion nëse simptomat tuaja rriten në ashpërsi. Kjo mund të përfshijë një riparim të valvulës së zemrës duke përdorur një nga më poshtë:

• indet tuaja
• një valvul kafshësh nëse keni një zëvendësim të valvulës biologjike
• një valvul të dhuruar nga një person tjetër
• një valvul mekanik, ose artificial

Valvuloplastika mund të përdoret gjithashtu për të trajtuar stenozën. Gjatë valvuloplastikës, mjeku juaj fut një tullumbace të vogël në zemrën tuaj ku është fryrë pak. Inflacioni rrit madhësinë e hapjes në valvul, dhe më pas balona hiqet.

Cila është perspektiva për njerëzit me çrregullime të valvulës së zemrës?

Pikëpamja juaj do të varet nga çrregullimi i valvulës së zemrës dhe sa i rëndë është ai. Disa çrregullime të valvulës së zemrës kërkojnë vetëm monitorim rutinë, ndërsa të tjerët kërkojnë kirurgji.

Flisni me mjekun tuaj për çdo simptomë që keni për të cilën shqetësoheni dhe sigurohuni që të caktoni kontrolle rutinë me mjekun tuaj. Kjo do ta bëjë më të mundshme që mjeku juaj të zbulojë ndonjë gjendje potencialisht serioze në fazat e hershme.