Dallimet kryesore midis avantazhit të Medicare dhe planeve shtesë të Medicare

Përmbajtje

• Çfarë është Medicare Advantage?
• Çfarë është shtesa e Medicare?
• Krahasimi i planeve
• A keni të drejtë?
• Kostot e planeve të avantazhit kundrejt Medigap
• Kostoja e avantazhit të Medicare
• Përparësia e Medicare është një përshtatje e mirë për ju nëse:
• Përparësia e Medicare nuk është një përshtatje e mirë për ju nëse:
• Kostoja e suplementit të Medicare
• Mbulimi i Shtojcës Medicare mund të jetë një përshtatje e mirë për ju nëse:
• Mbulimi i Shtojcës Medicare mund të mos jetë një përshtatje e mirë për ju nëse:
• Ndihmon dikë që të regjistrohet?
• Lundrimi

Zgjedhja e sigurimeve shëndetësore është një vendim thelbësor për shëndetin dhe të ardhmen tuaj. Për fat të mirë, kur bëhet fjalë për zgjedhjen e Medicare, ju keni mundësi.

Medicare Advantage (Pjesa C) dhe Medicare Supplement (Medigap) janë plane shtesë që bashkohen me Medicare tuaj origjinal (pjesët A dhe B). Ata mund t'ju ofrojnë përshtatjen që ju nevojitet për të përmbushur nevojat tuaja individuale të kujdesit shëndetësor.

Të dy planet janë krijuar për të ofruar mbulim që pjesët e tjera të Medicare mund të mos e bëjnë. Sidoqoftë, mund të mos bleni të dyja Përparësia e Medicare dhe Medigap.

Nëse doni mbulim shtesë të Medicare, duhet të zgjidhni ose Medicare Advantage ose Medigap.

Nëse kjo tingëllon pak konfuze, mos u shqetësoni. Ne do të shpjegojmë më shumë më poshtë.

Çfarë është Medicare Advantage?

Planet e Medicare Advantage janë mundësi sigurimi private për mbulimin e Medicare. Këto plane përfshijnë atë që bën Medicare origjinal, duke përfshirë:

• shtrimi në spital
• mjekësor
• ilaçe me recetë

Në varësi të planit të përparësisë që zgjidhni, plani juaj mund të mbulojë gjithashtu:

• dentare
• vizionin
• dëgjimi
• anëtarësimet në palestër
• transporti në takimet mjekësore

Medicare.gov ka një mjet për t'ju ndihmuar të gjeni një Plan të Medicare Advantage që plotëson nevojat tuaja.

Çfarë është shtesa e Medicare?

Shtesa e Medicare, ose Medigap, është një grup i ndryshëm planesh që ndihmojnë në mbulimin e kostove nga xhepi dhe gjëra që nuk mbulohen ndryshe në planin tuaj origjinal të Medicare, siç janë kopjimet dhe sigurimi i parave.

Që nga 1 janari 2020, planet e sapo blera Medigap nuk mbulojnë zbritjet e Pjesës B. Ju mund të blini Medigap përveç mbulimit tuaj tjetër origjinal të Medicare (pjesët A, B ose D).

Medicare.gov ka një mjet për t'ju ndihmuar të gjeni një plan Medigap që plotëson nevojat tuaja.

Krahasimi i planeve

Për t'ju ndihmuar të krahasoni, këtu janë të dy planet krah për krah:

A keni të drejtë?

Ka disa kërkesa që duhet të plotësoni për t'u kualifikuar për planet e Medicare Advantage ose Medigap. Ja se si të tregoni nëse keni të drejtë për Medicare Advantage ose Medicare Supplement:

• Pranueshmëria për Përparësinë e Medicare:
  • Keni të drejtë për Pjesën C nëse jeni regjistruar në pjesët A dhe B.
  • Keni të drejtë për Medicare Pjesa A dhe B nëse jeni 65 vjeç ose më i vjetër, keni aftësi të kufizuara ose keni sëmundje renale në fazën përfundimtare.
• Pranueshmëria për mbulimin e Shtojcës Medicare:
  • Keni të drejtë për Medigap nëse jeni regjistruar në pjesët Medicare A dhe B.
  • Nuk jeni regjistruar tashmë në Medicare Advantage.
  • Ju i përmbushni kërkesat e shtetit tuaj për mbulimin e Medigap.

Kostot e planeve të avantazhit kundrejt Medigap

Ju mund të blini Medicare Advantage, ose Medicare Part C, përmes një ofruesi privat të aprovuar si pjesë e mbulimit tuaj të Medicare. Kostot e secilit plan përcaktohen ndryshe. Lexoni për një shpjegim se si përcaktohen primet dhe tarifat.

Kostoja e avantazhit të Medicare

Ashtu si çdo plan tjetër sigurimi, primet e avantazheve të Medicare ndryshojnë në të gjithë bordin, varësisht nga ofruesi që zgjidhni të regjistroheni dhe plani që zgjidhni.

Disa plane nuk kanë një premium mujore; disa marrin disa qindra dollarë. Por nuk ka gjasa që ju të paguani më shumë për Pjesën tuaj C sesa për Pjesën B.

Për më tepër, kostot si copays dhe deductibles gjithashtu do të ndryshojnë nga plani. Basti juaj më i mirë kur përcaktoni kostot e mundshme për planin tuaj të Medicare Advantage është të krahasoni me kujdes planet kur bëni pazar.

Përdorni mjetin Medicare.gov për të ndihmuar në krahasimin e planeve dhe kostove të Medicare Advantage.

Faktorë të tjerë që mund të ndikojnë në koston e planeve të Medicare Advantage përfshijnë:

• planin e përparësisë që zgjidhni
• sa shpesh dëshironi qasje në shërbimet mjekësore
• ku merrni kujdesin tuaj mjekësor (në rrjet ose jashtë rrjetit)
• të ardhurat tuaja (kjo mund të përdoret për të përcaktuar shumën tuaj të primit, zbritjes dhe kopjimit)
• nëse keni ndihmë financiare si Medicaid ose paaftësi

Përparësia e Medicare është një përshtatje e mirë për ju nëse:

• Ju tashmë keni pjesët A, B dhe D.
• Ju keni një ofrues të aprovuar që tashmë ju pëlqen dhe e dini që ata pranojnë planet e Medicare dhe Medicare Advantage.
• Ju dëshironi përfitime shtesë të mbuluara, si dëgjimi, shikimi dhe dhëmbët.
• Ju preferoni të menaxhoni një plan për të gjitha nevojat tuaja të sigurimit.

Përparësia e Medicare nuk është një përshtatje e mirë për ju nëse:

• Ju udhëtoni gjerësisht ose planifikoni të jeni në Medicare. (Ju duhet të jetoni brenda zonës së mbulimit të planit tuaj, përveç për raste urgjente.)
• Ju dëshironi të mbani të njëjtin ofrues çdo vit. (Kërkesat për ofruesit e aprovuar ndryshojnë çdo vit.)
• Ju dëshironi të mbani të njëjtën normë. (Tarifat ndryshojnë çdo vit.)
• Jeni të shqetësuar për pagimin e mbulimit shtesë që nuk do të përdorni.

Kostoja e suplementit të Medicare

Përsëri, çdo plan sigurimi ndryshon në çmim bazuar në përshtatshmërinë tuaj dhe llojin e mbulimit që dëshironi.

Me planet shtesë të Medicare, sa më shumë mbulim të dëshironi, aq më e lartë është kostoja. Për më tepër, sa më i vjetër të jeni kur regjistroheni, aq më i lartë mund të jetë një premium.

Përdorni mjetin Medicare.gov për të ndihmuar në krahasimin e tarifave të Shtojcës së Medicare.

Faktorët që mund të ndikojnë në koston e mbulimit tuaj Medigap përfshijnë:

• mosha juaj (sa më i vjetër të jeni kur aplikoni, aq më shumë mund të paguani)
• plani që ju zgjidhni
• nëse kualifikoheni për një zbritje (jo-duhanpirës, ​​femër, duke paguar në mënyrë elektronike, etj.)
• zbritja juaj (një plan më i lartë i zbritshëm mund të kushtojë më pak)
• kur keni blerë planin tuaj (rregullat mund të ndryshojnë, dhe një plan më i vjetër mund të kushtojë më pak)

Mbulimi i Shtojcës Medicare mund të jetë një përshtatje e mirë për ju nëse:

• Ju preferoni të zgjidhni shumën e mbulimit për shpenzimet nga xhepi që po blini.
• Ju duhet ndihmë për të mbuluar shpenzimet nga xhepi.
• Ju tashmë keni mbulimin që ju nevojitet për vizion, dentar ose dëgjim.
• Ju planifikoni të udhëtoni jashtë Shteteve të Bashkuara dhe dëshironi të jeni të përgatitur.

Mbulimi i Shtojcës Medicare mund të mos jetë një përshtatje e mirë për ju nëse:

• Ju tashmë keni një plan të Medicare Advantage. (Illegalshtë e paligjshme që një kompani të ju shesë Medigap kur tashmë keni Medicare Advantage.)
• Ju dëshironi mbulim për kujdes të zgjatur afatgjatë ose bujtinë.
• Ju nuk përdorni shumë kujdes shëndetësor dhe zakonisht nuk plotësoni zbritjen tuaj vjetore.

Ndihmon dikë që të regjistrohet?

Regjistrimi në Medicare mund të jetë konfuz. Nëse po ndihmoni një mik ose anëtar të familjes të regjistrohet, ka disa gjëra që mund të bëni për ta bërë më të lehtë procesin.

Këtu janë disa këshilla për të ndihmuar të dashurin tuaj të regjistrohet në Medicare:

• Diskutoni cilat janë nevojat e tyre të kujdesit shëndetësor dhe mbulimit.
• Vendosni për një buxhet të përballueshëm dhe real për sigurimet.
• Përgatitni informacionin tuaj dhe informacionin e të dashurit tuaj për Sigurimet Shoqërore. Ata mund të kenë nevojë të dinë kush jeni dhe marrëdhënien tuaj me personin që po ndihmoni të regjistrohet.
• Flisni me të dashurin tuaj nëse ata do të kenë nevojë për mbulim shtesë si Pjesa C ose Medigap.

Ndërsa mund ta ndihmoni të dashurin tuaj të vlerësojë planet dhe të kuptojë zgjedhjet e tij, ju nuk mund të regjistroni një person tjetër në Medicare nëse nuk keni një prokurë të qëndrueshme për atë individ. Ky është një dokument ligjor që ju lejon të merrni vendime në emër të një personi tjetër.

Lundrimi

• Mbulimi i Medicare ofron një larmi opsionesh plani.
• Medicare Advantage mbulon pjesën tuaj A, B, dhe shpesh planet D dhe më shumë.
• Medigap ndihmon në pagimin e kostove nga xhepi si copay dhe sigurimi i monedhës.
• Ju nuk mund t'i blini të dyja, kështu që është e rëndësishme të njihni nevojat tuaja dhe të zgjidhni opsionin që i plotëson më mirë ato.

Informacioni në këtë faqe në internet mund t'ju ndihmojë në marrjen e vendimeve personale në lidhje me sigurimin, por nuk ka për qëllim të ofrojë këshilla në lidhje me blerjen ose përdorimin e ndonjë sigurimi ose produkti të sigurimit. Healthline Media nuk bën ndërmarrjen e sigurimeve në asnjë mënyrë dhe nuk është e licencuar si një kompani sigurimesh ose prodhuese në ndonjë juridiksion të Sh.B.A. Healthline Media nuk rekomandon ose miraton ndonjë palë të tretë që mund të bëjë transaksion me biznesin e sigurimeve.