Si të dini kur mund të ndryshoni planin tuaj të Medicare

Përmbajtje

• Mund të bëni ndryshime në mbulimin e pjesëve të Medicare A dhe B?
• A mund ta ndryshoni planin tuaj të recetë për Medicare Part D?
• Kur mund ta ndryshoj planin tim të avantazhit të Medicare?
• Kur mund ta ndryshoj planin tim plotësues të Medicare?
• Cilat janë afatet e regjistrimit në pjesët dhe planet e Medicare?
• Regjistrimi origjinal
• Regjistrimi i Medigapit
• Regjistrimi i vonë
• Regjistrimi i Medicare Pjesa D
• Planifikoni regjistrimin e ndryshimit
• Regjistrim special
• Në fund të fundit

Zgjedhja e një plani të Medicare mund të jetë një proces konfuz. Përkundër përpjekjeve tuaja më të mira, është e mundur që nevojat tuaja mund të ndryshojnë, ose mund të zgjidhni një plan që nuk punon për ju.

Lajmi i mirë është që çdo vit, ju keni mundësinë të ndryshoni planin tuaj gjatë asaj që quhet periudha vjetore "zgjedhje" ose "regjistrim i hapur". Kjo periudhë zgjat nga 15 tetor deri më 15 dhjetor, me ndryshimet e mbulimit që hyjnë në fuqi më 1 janar të vitit pasardhës.

Shtë madje e mundur që të ndryshoni planin tuaj të Medicare jashtë periudhës vjetore të zgjedhjeve nëse plotësoni disa kritere.

Në këtë artikull, ne mbulojmë gjithçka që ju duhet të dini rreth ndërrimit të planeve tuaja origjinale Medicare, Medicare Advantage, Medicare Part D dhe Medigap.

Mund të bëni ndryshime në mbulimin e pjesëve të Medicare A dhe B?

Medicare Pjesa A dhe B janë ato që njihen si "Medicare origjinale". Këto pjesë mbulojnë kujdesin spitalor spitalor (Pjesa A) dhe pajisjet dhe pajisjet ambulatore (Pjesa B). Kur mbushni 65 vjeç, regjistroheni automatikisht në Pjesën A. Nëse keni përfitime të sigurimit shëndetësor përmes punëdhënësit ose bashkëshortit tuaj, nuk do të duhet të regjistroheni në Pjesën B kur të mbushni 65 vjeç.

Nëse keni Medicare origjinale (pjesë Medicare A dhe B), ju mund të zgjidhni të regjistroheni në një Plan të Avantimit Medicare (Pjesa C e Medicare) gjatë periudhës vjetore të zgjedhjeve nga 15 tetor deri më 7 dhjetor.

Nëse jeni i ri për Medicare, ju mund të hiqni dorë nga Medicare origjinal dhe në një plan të Pjesës C gjatë 7 muajve të quajtur Periudha e Regjistrimit Fillestar (IEP) kur të bëheni të parë të Kualifikuar nga Medicare.

Nëse dëshironi të çaktivizoheni nga Pjesa C e Medicare dhe të ktheheni në Medicare origjinal, mund ta bëni këtë gjatë periudhës vjetore të zgjedhjeve (15 tetor deri më 7 dhjetor) ose gjatë periudhës së regjistrimit të hapur të përfituesve të Medicare (1 janar deri më 31 mars).

A mund ta ndryshoni planin tuaj të recetë për Medicare Part D?

Medicare Pjesa D mbulon barnat me recetë. Planet e Pjesës D shiten nga kompani private të sigurimeve.

Nëse tashmë keni Medicare dhe dëshironi të regjistroheni në një plan të recetës së Medicare Part D, zakonisht mund ta bëni këtë vetëm gjatë periudhës vjetore të regjistrimit (15 tetor deri më 7 dhjetor) çdo vit. Në mënyrë tipike, mund të kaloni vetëm një herë në vit.

Nëse regjistroheni në Medicare Pjesa D për herë të parë gjatë një kohe që nuk është periudha fillestare e regjistrimit kur fillimisht bëheni Medicare të pranueshëm, koha për t'u regjistruar është 1 Prill - 30 Qershor.

Nëse kualifikoheni në programin Ndihmë Shtesë që ndihmon me shpenzimet e Medicare Part D, mund të kaloni në një plan të ndryshëm në çdo kohë.

Nëse keni ndonjë nga rrethanat e mëposhtme, Medicare do të bëjë një përjashtim në mënyrë që të mund të ndërroni planet dhe të mbani mbulimin e barnave me recetë:

• ju largoheni nga zona e mbulimit të planit tuaj
• ju duhet të transferoheni në një shtëpi pleqsh ose institucioni të përkujdesjes
• ju zbuloni se plani juaj aktual i Pjesës D po i jep fund mbulimit të tij

Kur mund ta ndryshoj planin tim të avantazhit të Medicare?

Planet e Medicare Advantage (Medicare Pjesa C) janë politika të sigurimeve private që kërkohen me ligj për të mbuluar gjithçka që mbulon Medicare. Ndonjëherë, këto plane mbulojnë gjëra që Medicare origjinale nuk i mbulon. Primet mujore për planet e Pjesës C mund të jenë më të larta se primet për Medicare origjinale.

Ju mund të kaloni nga një Plan i Avantazhit të Medicare në një tjetër, ose të hiqeni regjistrimin nga Avantazhi Mjekësor dhe të ktheheni te Medicare origjinal, gjatë periudhës vjetore të zgjedhjeve (15 tetor deri më 7 dhjetor) ose Periudha e Regjistrimit të Hapur të Medicare (1 Janar - 31 Mars).

Kur mund ta ndryshoj planin tim plotësues të Medicare?

Planet e plotësimit të Medicare, të quajtur edhe Medigap, mbulojnë disa shpenzime të lidhura me Medicare, si paga bashkë-paguese, sigurime monetare dhe zbritje. Kur regjistroheni në Medicare, ju keni një dritare një herë kur mund të regjistroheni në çdo plan të Medigap që dëshironi, pa ndonjë nënshkrim të kërkuar mjekësor. Kjo do të thotë që historia juaj mjekësore nuk mund të përdoret për të refuzuar mbulimin.

Nëse doni të ndërroni planet e Medigap më vonë, ju mund të ndërroni teorikisht në çdo kohë. Sidoqoftë, kjo është diçka që ju do të duhet të punoni me kompanitë private të sigurimeve që shesin Planin shtesë të Medicare që po vlerësoni, dhe ata kanë të drejtë t'ju mohojnë mbulimin tuaj bazuar në çdo kusht para-ekzistues që mund të keni.

Nëse ndërroni politikat e Medigap, është e rëndësishme të komunikoni me kompaninë tuaj të mëparshme të sigurimeve, si dhe me kompaninë tuaj të re të sigurimeve. Ofruesit e Medigap janë të detyruar t'ju japin një "pamje falas" 30-ditore, në mënyrë që të vendosni nëse dëshironi të mbani politikën tuaj të re ose të ndërroni planet. Mbani në mend se "pamja e lirë" nuk është saktësisht falas - ju duhet të paguani primet për të dy politikat gjatë muajit që provoni ofruesin tuaj të ri.

Cilat janë afatet e regjistrimit në pjesët dhe planet e Medicare?

Regjistrimi origjinal

Ju mund të regjistroheni në Medicare origjinal (pjesët A dhe B) duke filluar 3 muaj para, muajin dhe tre muaj pas ditëlindjes tuaj të 65-të. Gjatë kësaj periudhe regjistrimi, ju mund të zgjidhni çdo plan Medicare, Medicare Advantage, ose Medicare Pjesa D që dëshironi, pavarësisht nga historia juaj e shëndetit dhe koha e vitit.

Regjistrimi i Medigapit

Ju mund të regjistroheni në Medigap (Medicare Supplement) gjatë periudhës fillestare të regjistrimit kur të keni të drejtë për Medicare. Mund të përpiqeni të ndërroni planet më vonë gjatë çdo kohe të vitit, por nuk ka asnjë garanci që kërkesa juaj të pranohet nga ofruesi i Medigap me të cilin dëshironi të regjistroheni.

Regjistrimi i vonë

Nëse ju mungon periudha fillestare e regjistrimit, mund të regjistroheni në një plan Medicare ose në një politikë të avantazhit të Medicare nga 1 janari deri më 31 mars të çdo viti. Mbani në mend se mund të ketë gjobitje dhe tarifa për të mos u regjistruar kur të keni të drejtë të parë, dhe mbulimi nuk do të fillojë deri më 1 korrik.

Regjistrimi i Medicare Pjesa D

Nëse refuzoni mbulimin me recetë kur të keni të drejtën e parë për Medicare, mund të regjistroheni në një plan të Pjesës D nga 1 Prilli deri më 30 Qershor çdo vit. Ekziston një dënim me vonesë për regjistrim nëse shkoni pa mbulesë ilaçesh pa recetë për më shumë se 63 ditë pasi të keni marrë të drejtën e parë dhe mund t'ju kërkohet të paguani një dënim të përhershëm bazuar në sa kohë keni kaluar pa mbulim.

Planifikoni regjistrimin e ndryshimit

Gjatë periudhës së regjistrimit të hapur çdo vit, ju mund të regjistroheni, të braktisni ose të ndryshoni planin e avantazhit Medicare ose mbulimin me recetë. Kjo periudhë ndodh çdo vit nga 15 tetor deri më 7 dhjetor.

Regjistrim special

Ekzistojnë rrethana specifike që mund t'ju japin qasje në një periudhë regjistrimi "special" prej 8 muajsh gjatë së cilës mund të regjistroheni ose të ndërroni planin tuaj. Rrethanat që ju bëjnë të pranueshëm për periudha speciale të regjistrimit përfshijnë:

• lëvizja në një zonë të ndryshme mbulimi
• humbja e mbulimit tuaj aktual për shkak të planit që është duke u ndalur, një ndryshim në planin tuaj duke qenë "i besueshëm" sipas udhëzimeve të Medicare, ose një ndryshimi në statusin financiar ose të punësimit
• duke u bërë të sapo pranueshëm për Medicaid, PACE, një Plan të Nevojave Speciale ose programe Ndihme Speciale
• gabime në komunikim nga ana e Medicare në të cilën mbulimi juaj nuk ishte përshkruar si duhet për ju

Në fund të fundit

Koha më e mirë për t'u regjistruar në Medicare, Medicare Advantage, mbulimin e barnave me recetë dhe planet shtesë të Medicare është gjatë periudhës fillestare të pranueshmërisë kur filloni të mbushni 65 vjeç. Pasi të keni marrë ato vendime fillestare, planet tuaja nuk duhet të vendosen në gur. Vetëdijësimi i ciklit vjetor të afateve të Medicare mund t'ju ndihmojë të planifikoni për nevojat tuaja financiare dhe të kujdesit shëndetësor.