Ateroskleroza

Ateroskleroza, ndonjëherë e quajtur "forcim i arterieve", ndodh kur dhjami, kolesteroli dhe substanca të tjera grumbullohen në muret e arterieve. Këto depozita quhen pllaka. Me kalimin e kohës, këto pllaka mund të ngushtojnë ose bllokojnë plotësisht arteriet dhe të shkaktojnë probleme në të gjithë trupin.

Ateroskleroza është një çrregullim i zakonshëm.

Ateroskleroza shpesh ndodh me plakjen. Ndërsa plakeni, grumbullimi i pllakave ngushton arteriet tuaja dhe i bën ato më të ngurta. Këto ndryshime e bëjnë më të vështirë që gjaku të rrjedhë përmes tyre.

Mpiksjet mund të formohen në këto arterie të ngushtuara dhe bllokojnë rrjedhën e gjakut. Pjesët e pllakave gjithashtu mund të prishen dhe të lëvizin në enët e gjakut më të vogla, duke i bllokuar ato.

Këto bllokime vdesin nga indet e gjakut dhe oksigjenit. Kjo mund të rezultojë në dëmtim ose vdekje të indeve. Isshtë një shkak i zakonshëm i sulmit në zemër dhe goditjes në tru.

Nivelet e larta të kolesterolit në gjak mund të shkaktojnë forcim të arterieve në një moshë më të re.

Për shumë njerëz, nivelet e larta të kolesterolit janë për shkak të një diete që është shumë e lartë në yndyrna të ngopura dhe yndyrna trans.

Faktorë të tjerë që mund të kontribuojnë në forcimin e arterieve përfshijnë:

• Diabeti
• Historia familjare e forcimit të arterieve
• Presioni i lartë i gjakut
• Mungesa e stërvitjes
• Të qenit mbipeshë ose mbipeshe
• Pirja e duhanit

Ateroskleroza nuk shkakton simptoma derisa rrjedha e gjakut në pjesë të trupit të ngadalësohet ose bllokohet.

Nëse arteriet që furnizojnë zemrën ngushtohen, rrjedha e gjakut mund të ngadalësohet ose të ndalet. Kjo mund të shkaktojë dhimbje gjoksi (anginë të qëndrueshme), gulçim dhe simptoma të tjera.

Arteriet e ngushta ose të bllokuara mund të shkaktojnë probleme në zorrët, veshkat, këmbët dhe trurin.

Një ofrues i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik dhe do të dëgjojë zemrën dhe mushkëritë me një stetoskop. Ateroskleroza mund të krijojë një tingull dëmtues ose fryrës ("fryt") mbi një arterie.

Të gjithë të rriturit mbi moshën 18 vjeç duhet të kontrollohen presionin e gjakut çdo vit. Matje më e shpeshtë mund të jetë e nevojshme për ata me një histori të leximeve të presionit të lartë të gjakut ose ata me faktorë rreziku për presion të lartë të gjakut.

Testimi i kolesterolit rekomandohet te të gjithë të rriturit. Udhëzimet kryesore kombëtare ndryshojnë në lidhje me moshën e sugjeruar për të filluar testimin.

• Kontrolli duhet të fillojë ndërmjet moshës 20 deri 35 vjeç për burrat dhe moshave 20 deri 45 vjeç për gratë.
• Testimi i përsëritur nuk është i nevojshëm për pesë vjet për shumicën e të rriturve me nivele normale të kolesterolit.
• Testimi i përsëritur mund të jetë i nevojshëm nëse ndodhin ndryshime në stilin e jetës, të tilla si rritje e madhe në peshë ose një ndryshim në dietë.
• Testimi më i shpeshtë është i nevojshëm për të rriturit me histori të kolesterolit të lartë, diabetit, problemeve të veshkave, sëmundjeve të zemrës, goditjes në tru dhe kushteve të tjera

Një numër i testeve të imazhit mund të përdoren për të parë se sa mirë lëviz gjaku nëpër arteriet tuaja.

• Testet e dopplerit që përdorin ultratinguj ose valë zanore
• Arteriografia e rezonancës magnetike (MRA), një lloj i veçantë i skanimit MRI
• Skanimet speciale CT të quajtura angiografi CT
• Arteriograma ose angiografi që përdor rrezet x dhe materialin e kontrastit (ndonjëherë i quajtur "bojë") për të parë rrugën e rrjedhjes së gjakut brenda arterieve

Ndryshimet në stilin e jetës do të zvogëlojnë rrezikun e aterosklerozës. Gjërat që mund të bëni përfshijnë:

• Lini duhanin: Ky është ndryshimi i vetëm më i rëndësishëm që mund të bëni për të zvogëluar rrezikun e sëmundjes së zemrës dhe goditjes në tru.
• Shmangni ushqimet me yndyrë: Hani ushqime të ekuilibruara mirë që kanë pak yndyrë dhe kolesterol. Përfshini disa racione ditore me fruta dhe perime. Shtimi i peshkut në dietën tuaj të paktën dy herë në javë mund të jetë i dobishëm. Sidoqoftë, mos hani peshk të skuqur.
• Kufizoni sa pi alkool: Kufijtë e rekomanduar janë një pije në ditë për gratë, dy në ditë për burrat.
• Merrni aktivitet fizik të rregullt: Ushtroni me intensitet të moderuar (siç është ecja e shpejtë) 5 ditë në javë për 30 minuta në ditë nëse jeni në një peshë të shëndetshme. Për humbje peshe, ushtroni për 60 deri 90 minuta në ditë. Flisni me siguruesin tuaj përpara se të filloni një plan të ri ushtrimesh, veçanërisht nëse jeni diagnostikuar me sëmundje të zemrës ose keni pasur ndonjëherë një sulm në zemër.

Nëse presioni juaj i gjakut është i lartë, është e rëndësishme për ju ta ulni atë dhe ta mbani nën kontroll.

Qëllimi i trajtimit është të ulni presionin tuaj të gjakut në mënyrë që të keni një rrezik më të ulët të problemeve shëndetësore të shkaktuara nga presioni i lartë i gjakut. Ju dhe ofruesi juaj duhet të vendosni një qëllim të presionit të gjakut për ju.

• Mos ndaloni ose ndryshoni ilaçet e presionit të lartë të gjakut pa folur me ofruesin tuaj.

Ofruesi juaj mund të dëshirojë që ju të merrni ilaçe për nivele anormale të kolesterolit ose për presion të lartë të gjakut nëse ndryshimet në stilin e jetës nuk funksionojnë. Kjo do të varet nga:

• Mosha juaj
• Ilaçet që merrni
• Rreziku juaj i efekteve anësore nga ilaçet e mundshme
• Nëse keni sëmundje të zemrës ose probleme të tjera të rrjedhjes së gjakut
• Pavarësisht nëse pini duhan apo jeni mbipeshë
• Nëse keni diabet ose faktorë të tjerë të rrezikut të sëmundjeve të zemrës
• Nëse keni ndonjë problem tjetër mjekësor, siç është sëmundja e veshkave

Ofruesi juaj mund të sugjerojë marrjen e aspirinës ose një ilaç tjetër për të parandaluar formimin e mpiksjes së gjakut në arteriet tuaja. Këto ilaçe quhen ilaçe antirombocite. MOS merrni aspirinë pa folur më parë me ofruesin tuaj.

Humbja e peshës nëse jeni mbipeshë dhe zvogëlimi i sheqerit në gjak nëse keni diabet ose para-diabet mund të ndihmojë në zvogëlimin e rrezikut të zhvillimit të aterosklerozës.

Ateroskleroza nuk mund të kthehet pasi të ketë ndodhur. Sidoqoftë, ndryshimet në stilin e jetës dhe trajtimi i niveleve të larta të kolesterolit mund të parandalojnë ose ngadalësojnë procesin që të përkeqësohet. Kjo mund të ndihmojë në zvogëlimin e shanseve për të pasur një sulm në zemër dhe goditje në tru si rezultat i aterosklerozës.

Në disa raste, pllaka është pjesë e një procesi që shkakton një dobësim të murit të një arterie. Kjo mund të çojë në një fryrje të një arterie të quajtur aneurizëm. Aneurizmat mund të hapen (këputje). Kjo shkakton gjakderdhje që mund të jetë kërcënuese për jetën.

Ngurtësim i arterieve; Arterioskleroza; Grumbullimi i pllakave - arteriet; Hiperlipidemia - ateroskleroza; Kolesteroli - arteroskleroza

• Riparimi i aneurizmës së aortës abdominale - shkarkimi i hapur -
• Riparimi i aneurizmës së aortës - shkarkimi endovaskular
• Aspirina dhe sëmundjet e zemrës
• Dështimi i zemrës - shkarkimi
• Dështimi i zemrës - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Presion i lartë i gjakut - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Diabeti i tipit 2 - çfarë të pyesni mjekun tuaj

• Stenoza karotide - Rrezet X të arteries së majtë
• Stenoza karotide - Rrezet X të arteries së duhur
• Pamje e zmadhuar e aterosklerozës
• Parandalimi i sëmundjes së zemrës
• Procesi i zhvillimit të aterosklerozës
• Angina
• Ateroskleroza
• Prodhuesit e kolesterolit
• Angioplastika me tullumbace arterie koronare - seri

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, etj. Udhëzues ACC / AHA 2019 mbi parandalimin primar të sëmundjes kardiovaskulare: përmbledhje ekzekutive: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forcës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës Klinike. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (10): 1376-1414.PMID: 30894319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30894319/.

Genest J, Libby P. Çrregullime të lipoproteinës dhe sëmundje kardiovaskulare. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 48

James PA, Oparil S, Carter BL, et al. Udhëzim i bazuar në prova 2014 për menaxhimin e presionit të lartë të gjakut tek të rriturit: raport nga anëtarët e panelit të emëruar në Komitetin e Tetë të Përbashkët Kombëtar (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Libby P. Biologjia vaskulare e aterosklerozës. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 44

Shënon AR. Funksioni kardiak dhe i qarkullimit të gjakut. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 47

Uebfaqja e Task Forcës së Shërbimeve Parandaluese të SH.B.A. Deklarata e rekomandimit përfundimtar: përdorimi i statinës për parandalimin primar të sëmundjes kardiovaskulare tek të rriturit: ilaçe parandaluese. Përditësuar më 13 nëntor 2016. Përdoret në 28 Janar 2020. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecventionationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medical1.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, etj. Udhëzues ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA 2017 për parandalimin, zbulimin, vlerësimin dhe menaxhimin e presionit të lartë të gjakut tek të rriturit: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Amerikan Shoqata e Zemrës së Punës për Udhëzimet e Praktikës Klinike. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.