Sëmundja e fshikullimit

Sëmundja Whipple është një gjendje e rrallë që prek kryesisht zorrën e hollë. Kjo parandalon zorrën e hollë që të lejojë lëndët ushqyese të kalojnë në pjesën tjetër të trupit. Kjo quhet keqbsorbim.

Sëmundja e fshikullës shkaktohet nga infeksioni me një formë të baktereve të quajtur Tropheryma whipplei. Çrregullimi prek kryesisht burrat e bardhë të moshës së mesme.

Sëmundja Whipple është shumë e rrallë. Faktorët e rrezikut nuk dihen.

Simptomat më shpesh fillojnë ngadalë. Dhimbja e kyçeve është simptoma më e zakonshme e hershme. Simptomat e infeksionit gastrointestinal (GI) shpesh ndodhin disa vjet më vonë. Simptoma të tjera mund të përfshijnë:

• Dhimbje barku
• Diarre
• Ethe
• Errësimi i lëkurës në zonat e trupit të ekspozuara ndaj dritës
  
• Dhimbje të kyçeve në kavilje, gjunjë, bërryla, gishta ose zona të tjera
• Humbja e kujtesës
• Ndryshimet mendore
• Humbje peshe

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik. Kjo mund të tregojë:

• Gjëndrat limfatike të zgjeruara
• Zhurmat e zemrës
• Ënjtje në indet e trupit (edemë)

Testet për të diagnostikuar sëmundjen Whipple mund të përfshijnë:

• Numërimi i plotë i gjakut (CBC)
• Test i reaksionit zinxhir polimerazë (PCR) për të kontrolluar bakteret që shkaktojnë sëmundjen
• Biopsia e zorrës së hollë
• Endoskopia e GI të Epërme (shikimi i zorrëve me një tub fleksibël, të ndezur në një proces të quajtur enteroskopi)

Kjo sëmundje gjithashtu mund të ndryshojë rezultatet e testeve të mëposhtme:

• Nivelet e albuminës në gjak
• Yndyrë e përthithur në jashtëqitje (yndyrë fekale)
• Thithja e zorrëve e një lloji sheqeri (thithja e d-ksilozës)

Njerëzit me sëmundjen Whipple duhet të marrin antibiotikë afatgjatë për të kuruar çdo infeksion të trurit dhe sistemit nervor qendror. Një antibiotik i quajtur ceftriakson jepet përmes venës (IV). Pasohet nga një antibiotik tjetër (siç është trimetoprim-sulfametoksazoli) i marrë nga goja deri në 1 vit.

Nëse simptomat kthehen gjatë përdorimit të antibiotikëve, ilaçet mund të ndryshohen.

Ofruesi juaj duhet të ndjekë nga afër progresin tuaj. Simptomat e sëmundjes mund të kthehen pasi të keni mbaruar trajtimet. Njerëzit që mbeten të kequshqyer gjithashtu do të duhet të marrin shtesa dietike.

Nëse nuk trajtohet, gjendja është më shpesh fatale. Trajtimi lehtëson simptomat dhe mund të shërojë sëmundjen.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Dëmtimi i trurit
• Dëmtimi i valvulës së zemrës (nga endokarditi)
• Mangësitë ushqyese
• Simptomat kthehen (e cila mund të jetë për shkak të rezistencës ndaj ilaçeve)
• Humbje peshe

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni:

• Dhimbje të kyçeve që nuk zhduken
• Dhimbje barku
• Diarre

Nëse jeni duke u trajtuar për sëmundjen Whipple, telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Simptomat përkeqësohen ose nuk përmirësohen
• Simptomat rishfaqen
• Zhvillohen simptoma të reja

Lipodistrofia e zorrëve

Maiwald M, von Herbay A, Relman DA. Sëmundja e fshikullimit. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kap 109.

Marth T, sëmundja Schneider T. Whipple. Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 210

West SG. Sëmundjet sistemike në të cilat artriti është një tipar. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 259