Pankreatiti kronik

Pankreatiti është ënjtje e pankreasit. Pankreatiti kronik është i pranishëm kur ky problem nuk shërohet ose përmirësohet, përkeqësohet me kalimin e kohës dhe çon në dëmtime të përhershme.

Pankreasi është një organ i vendosur pas stomakut. Prodhon kimikate (të quajtura enzima) të nevojshme për të tretur ushqimin. Gjithashtu prodhon hormonet insulinë dhe glukagon.

Kur ndodh dhëmbëzimi i pankreasit, organi nuk është më në gjendje të bëjë sasinë e duhur të këtyre enzimeve. Si rezultat, trupi juaj mund të mos jetë në gjendje të tretë yndyrën dhe elementët kryesorë të ushqimit.

Dëmtimi i pjesëve të pankreasit që prodhojnë insulinë mund të çojë në diabet mellitus.

Gjendja më shpesh shkaktohet nga abuzimi me alkoolin për shumë vite. Episodet e përsëritura të pankreatitit akut mund të çojnë në pankreatit kronik. Gjenetika mund të jetë një faktor në disa raste. Ndonjëherë, shkaku nuk dihet ose shkaktohet nga gurët në tëmth.

Kushte të tjera që janë lidhur me pankreatitin kronik:

• Problemet kur sistemi imunitar sulmon trupin
• Bllokimi i tubave (kanaleve) që kullojnë enzimat nga pankreasi
• Fibroza cistike
• Nivele të larta të një yndyre, të quajtur trigliceride, në gjak
• Gjëndra paratiroide tepër aktive
• Përdorimi i ilaçeve të caktuara (veçanërisht sulfonamidet, tiazidet dhe azathioprina)
• Pankreatiti që transmetohet në familje (i trashëgueshëm)

Pankreatiti kronik është më i zakonshëm tek burrat sesa tek gratë. Kjo shpesh ndodh tek njerëzit e moshës 30 deri në 40 vjeç.

Simptomat përfshijnë:

DHIMBJE BARKU

• Më e madhja në pjesën e sipërme të barkut
• Mund të zgjasë nga orë në ditë; me kalimin e kohës, gjithmonë mund të jetë i pranishëm
• Mund të përkeqësohet nga ngrënia
• Mund të përkeqësohet nga pirja e alkoolit
• Mund të ndihet edhe në shpinë sikur është e mërzitshme përmes barkut

PROBLEMET DIGESTIVE

• Humbja kronike e peshës, edhe kur zakonet dhe sasitë e ngrënies janë normale
• Diarre, të përzier dhe të vjella
• Jashtëqitje me yndyrë ose vaj me erë të keqe
• Jashtëqitje me ngjyrë të zbehtë ose me ngjyrë portokalli

Testet për të diagnostikuar pankreatitin përfshijnë:

• Testi i yndyrës në feçe
• Rritja e nivelit të amilazës në serum
• Rritja e nivelit të lipazës në serum
• Tripsinogjen serik

Testet që mund të tregojnë shkakun e pankreatitit përfshijnë:

• IgG4 në serum (për diagnostikimin e pankreatitit autoimun)
• Testimi i gjenit, më shpesh bëhet kur shkaqe të tjera të zakonshme nuk janë të pranishme ose ka një histori familjare

Testet e imazhit që mund të tregojnë ënjtje, dhëmbëza ose ndryshime të tjera të pankreasit mund të shihen në:

• Skanimi i barkut
• Ekografia e barkut
• Ekografia endoskopike (EUS)
• Kolangiopankreatografia e rezonancës magnetike (MRCP)
• Kolangiopankreatografia retrograda endoskopike (ERCP)

ERCP është një procedurë që shikon në rrugët tuaja biliare dhe pankreatike. Bëhet përmes endoskopit.

Njerëzit me dhimbje të forta ose që po humbin peshë mund të kenë nevojë të qëndrojnë në spital për:

• Ilaçe kundër dhimbjes.
• Lëngjet e dhëna përmes venës (IV).
• Ndalimi i ushqimit ose lëngjeve nga goja për të kufizuar aktivitetin e pankreasit, dhe pastaj ngadalë fillimi i një diete orale.
• Futja e një tubi përmes hundës ose gojës për të hequr përmbajtjen e stomakut (thithja nazogastrike) ndonjëherë mund të bëhet. Tubi mund të qëndrojë për 1 deri në 2 ditë, ose nganjëherë për 1 deri në 2 javë.

Dieta e duhur është e rëndësishme për njerëzit me pankreatit kronik për të mbajtur një peshë të shëndetshme dhe për të marrë ushqyesit e duhur. Një nutricionist mund t’ju ​​ndihmojë të krijoni një dietë që përfshin:

• Pirja e shumë lëngjeve
• Kufizimi i yndyrnave
• Ngrënia e vakteve të vogla dhe të shpeshta (kjo ndihmon në uljen e simptomave të tretjes)
• Marrja e mjaftueshme e vitaminave dhe kalciumit në dietë, ose si shtesë shtesë
• Kufizimi i kafeinës

Ofruesi i kujdesit shëndetësor mund të përshkruajë enzima pankreatike. Ju duhet t'i merrni këto ilaçe me çdo vakt, madje edhe me meze të lehtë. Enzimat do t'ju ndihmojnë të tretni më mirë ushqimin, të shtoni peshë dhe të zvogëloni diarrenë.

Shmangni pirjen e duhanit dhe pirjen e pijeve alkoolike, edhe nëse pankreatiti juaj është i lehtë.

Trajtime të tjera mund të përfshijnë:

• Ilaçe kundër dhimbjes ose një bllok nervor kirurgjik për të lehtësuar dhimbjen
• Marrja e insulinës për të kontrolluar nivelin e sheqerit në gjak (glukozë)

Kirurgjia mund të kryhet nëse konstatohet bllokim. Në raste të rënda, një pjesë ose e tërë pankreasi mund të hiqet.

Kjo është një sëmundje serioze që mund të çojë në paaftësi dhe vdekje. Ju mund të zvogëloni rrezikun duke shmangur alkoolin.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Ascitet
• Bllokimi (pengimi) i zorrës së hollë ose rrugëve biliare
• Mpiksja e gjakut në venën e shpretkës
• Mbledhjet e lëngjeve në pankreas (pseudocistet pankreatike) që mund të infektohen
• Diabeti
• Thithja e dobët e yndyrës, ushqyesve dhe vitaminave (më shpesh vitaminat e tretshme në yndyrë, A, D, E ose K)
• Anemi nga mungesa e hekurit
• Mungesa e vitaminës B12

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Ju zhvilloni simptoma të pankreatitit
• Ju keni pankreatit, dhe simptomat tuaja përkeqësohen ose nuk përmirësohen me trajtimin

Gjetja e shkakut të pankreatitit akut dhe trajtimi i tij shpejt mund të ndihmojë në parandalimin e pankreatitit kronik. Kufizoni sasinë e alkoolit që pini për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të kësaj gjendjeje.

Pankreatiti kronik - kronik; Pankreatiti - kronik - shkarkimi; Pamjaftueshmëria e pankreasit - kronike; Pankreatiti akut - kronik

• Pankreatiti - shkarkimi

• Sistemi i tretjes
• Pankreatiti, kronik - skanimi i CT

Forsmark CE. Pankreatiti kronik. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran: Patofiziologjia / Diagnoza / Menaxhimi. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 59

Fosmark CE. Pankreatiti. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 135

Paniccia A, Edil BH. Menaxhimi i pankreatitit kronik. Në: Cameron JL, Cameron AM, bot. Terapia aktuale kirurgjikale. Ed. 12 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: 532-538.