Pengesa e venave hepatike (Budd-Chiari)

Pengesa e venës hepatike është një bllokim i venës hepatike, e cila mbart gjak larg mëlçisë.

Pengesat e venave hepatike parandalojnë rrjedhjen e gjakut nga mëlçia dhe përsëri në zemër. Ky bllokim mund të shkaktojë dëmtime të mëlçisë. Pengesa e kësaj vene mund të shkaktohet nga një tumor ose rritje e shtypur në enë, ose nga një mpiksje në enë (tromboza e venës hepatike).

Më shpesh, shkaktohet nga gjendje që bëjnë më të mundshme të formohen mpiksjet e gjakut, duke përfshirë:

• Rritja jonormale e qelizave në palcën e kockave (çrregullime mieloproliferative)
• Kanceret
• Sëmundje kronike inflamatore ose autoimune
• Infeksionet
• Probleme të trashëguara (të trashëgueshme) ose të fituara me mpiksjen e gjakut
• Kontraceptivë oralë
• Shtatzënia

Bllokimi i venës hepatike është shkaku më i zakonshëm i sindromës Budd-Chiari.

Simptomat përfshijnë:

• Ënjtje ose shtrirje të barkut për shkak të lëngjeve në bark
• Dhimbje në pjesën e sipërme të barkut të djathtë
• Të vjella gjaku
• Zverdhja e lëkurës (verdhëz)

Një nga shenjat është ënjtja e barkut nga grumbullimi i lëngjeve (ascitet). Mëlçia shpesh është e fryrë dhe e butë.

Testet përfshijnë:

• Skanimi me CT ose MRI i barkut
• Ekografia Doppler e venave të mëlçisë
• Biopsia e mëlçisë
• Testet e funksionit të mëlçisë
• Ekografia e mëlçisë

Trajtimi ndryshon, varësisht nga shkaku i bllokimit.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë ilaçet e mëposhtme:

• Hollues të gjakut (antikoagulantë)
• Barna për mpiksjen e gjakut (trajtim trombolitik)
• Ilaçe për të trajtuar sëmundjen e mëlçisë, përfshirë ascitet

Kirurgjia mund të rekomandohet. Kjo mund të përfshijë:

• Angioplastika dhe vendosja e stentave
• Shunt transosugular portosistemik intrahepatik (TIP)
• Kirurgjia e shuntit venoz
• Transplantimi i mëlçisë

Pengesat e venave hepatike mund të përkeqësohen dhe të çojnë në cerozë dhe dështim të mëlçisë. Kjo mund të jetë kërcënuese për jetën.

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Keni simptoma të bllokimit të venave hepatike
• Ju jeni duke u trajtuar për këtë gjendje dhe ju shfaqen simptoma të reja

Sindromi Budd-Chiari; Sëmundja veno-okluzive hepatike

• Sistemi i tretjes
• Organet e sistemit tretës
• Formimi i mpiksjes së gjakut
• Mpiksjet e gjakut

Kahi CJ. Sëmundjet vaskulare të traktit gastrointestinal. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 134.

Nery FG, Valla DC. Sëmundjet vaskulare të mëlçisë. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 85