Sëmundja e Graves

Sëmundja Graves është një çrregullim autoimun që çon në një gjëndër tiroide tepër aktive (hipertiroidizëm). Një çrregullim autoimun është një gjendje që ndodh kur sistemi imunitar gabimisht sulmon indet e shëndetshme.

Gjëndra tiroide është një organ i rëndësishëm i sistemit endokrin. Gjëndra është e vendosur në pjesën e përparme të qafës sipër vendit ku takohen kockat e qafës së mitrës. Kjo gjëndër çliron hormonet tiroksinë (T4) dhe triiodotironinë (T3), të cilat kontrollojnë metabolizmin e trupit. Kontrolli i metabolizmit është i rëndësishëm për rregullimin e humorit, peshës dhe niveleve të energjisë mendore dhe fizike.

Kur trupi bën shumë hormon tiroide, gjendja quhet hipertiroidizëm. (Një tiroide nën veprim çon në hipotiroidizëm.)

Sëmundja Graves është shkaku më i zakonshëm i hipertireozës. Kjo është për shkak të një përgjigje jonormale të sistemit imunitar që bën që gjëndra tiroide të prodhojë shumë hormon tiroide. Sëmundja Graves është më e zakonshme tek gratë mbi moshën 20 vjeç. Por çrregullimi mund të ndodhë në çdo moshë dhe mund të prekë edhe burrat.

Njerëzit e rinj mund të kenë këto simptoma:

• Ankthi ose nervozizmi, si dhe problemet e gjumit
• Zgjerimi i gjirit tek burrat (e mundur)
• Problemet e përqendrimit
• Lodhja
• Lëvizjet e shpeshta të zorrëve
• Renia e flokeve
• Intoleranca ndaj nxehtësisë dhe djersitja e shtuar
• Rritja e oreksit, pavarësisht humbjes së peshës
• Periudhat e parregullta menstruale tek gratë
• Dobësia e muskujve të ijeve dhe shpatullave
• Moodiness, duke përfshirë nervozizëm dhe zemërim
• Palpitations (ndjesi e një rrahje zemre të fortë ose të pazakontë)
  
• Rrahje të shpejta ose të çrregullta të zemrës
• Gulçim me aktivitet
• Dridhje (dridhje e duarve)

Shumë njerëz me sëmundjen Graves kanë probleme me sytë e tyre:

• Bebëzat e syve mund të duken se fryhen dhe mund të jenë të dhimbshme.
• Sytë mund të ndjehen të irrituar, kruarje ose duke u shqyer më shpesh.
• Shikimi i dyfishtë mund të jetë i pranishëm.
• Ulja e shikimit dhe dëmtimi i kornesë mund të ndodhë edhe në raste të rënda.

Njerëzit e moshuar mund të kenë këto simptoma:

• Rrahje të shpejta ose të çrregullta të zemrës
• Dhimbje gjoksi
• Humbja e kujtesës ose përqendrimi i zvogëluar
• Dobësi dhe lodhje

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të bëjë një provim fizik dhe mund të zbulojë se keni një rrahje të zemrës në rritje. Një ekzaminim i qafës suaj mund të zbulojë se gjëndra tiroide është zgjeruar (goiter).

Testet e tjera përfshijnë:

• Testet e gjakut për të matur nivelet e TSH, T3 dhe T4 falas
• Marrja dhe skanimi i jodit radioaktiv

Kjo sëmundje mund të ndikojë edhe në rezultatet e mëposhtme të testit:

• Orbitë skanimi CT ose ultrazëri
• Imunoglobulina stimuluese e tiroides (TSI)
• Antitrupi i peroksidazës tiroide (TPO)
• Antitrupat e receptorëve anti-TSH (TRAb)

Trajtimi ka për qëllim kontrollimin e tiroides tuaj tepër aktive. Ilaçet e quajtura bllokues beta përdoren shpesh për të trajtuar simptomat e rrahjeve të shpejta të zemrës, djersitjes dhe ankthit derisa të kontrollohet hipertiroidizmi.

Hipertiroidizmi trajtohet me një ose më shumë nga sa vijon:

• Ilaçet antitiroide mund të bllokojnë ose ndryshojnë mënyrën se si gjëndra tiroide përdor jodin. Këto mund të përdoren për të kontrolluar gjëndrën tiroide tepër aktive para operacionit ose terapisë me radio jod ose si një trajtim afatgjatë.
• Terapia me radio jod në të cilën jodi radioaktiv jepet nga goja. Pastaj përqendrohet në indet tiroide tepër aktive dhe shkakton dëme.
• Kirurgjia mund të bëhet për të hequr tiroiden.

Nëse keni pasur trajtim jod radioaktiv ose operacion, do t'ju duhet të merrni zëvendësim të hormoneve tiroide për pjesën tjetër të jetës tuaj. Kjo pasi këto trajtime shkatërrojnë ose heqin gjëndrën.

TRAJTIMI I Sytë

Disa nga problemet e syve që lidhen me sëmundjen Graves shpesh përmirësohen pas trajtimit me ilaçe, rrezatim ose operacioni për të trajtuar tiroiden tepër aktive. Terapia me radio jod ndonjëherë mund të përkeqësojë problemet e syve. Problemet e syve janë më të këqija tek njerëzit që pinë duhan, edhe pasi të mjekohet hipertiroidizmi.

Ndonjëherë, prednisoni (një ilaç steroide që shtyp sistemin imunitar) është i nevojshëm për të zvogëluar acarimin dhe ënjtjen e syve.

Ju mund të duhet të mbyllni shiritat sytë gjatë natës për të parandaluar tharjen. Syzet e diellit dhe pikat e syve mund të zvogëlojnë acarimin e syve. Në raste të rralla, mund të jetë e nevojshme kirurgji ose terapi rrezatimi (ndryshe nga jodi radioaktiv) për të parandaluar dëmtimin e mëtejshëm të syrit dhe humbjen e shikimit.

Sëmundja Graves shpesh i përgjigjet mirë trajtimit. Kirurgjia e tiroides ose jodi radioaktiv shpesh mund të shkaktojë një tiroide joaktive (hipotiroidizëm). Pa marrë dozën e saktë të zëvendësimit të hormoneve tiroide, hipotiroidizmi mund të çojë në:

• Depresioni
• Përtacia mendore dhe fizike
• Shtim në peshë
• Lëkurë të thatë
• Kapsllëku
• Intolerancë ndaj të ftohtit
• Periudhat menstruale anormale te gratë

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni simptoma të sëmundjes Graves. Gjithashtu telefononi nëse problemet e syve ose simptoma të tjera përkeqësohen ose nuk përmirësohen me trajtimin.

Shkoni në dhomën e urgjencës ose telefononi në numrin lokal të urgjencës (të tilla si 911) nëse keni simptoma të hipertiroidizmit me:

• Ulja e vetëdijes
• Ethe
• Rrahje të shpejtë, të parregullt të zemrës
• Gulçim i papritur

Gushë difototike tirootoksike; Hipertiroidizmi - Graves; Tirotoksikoza - Varret; Exophthalmos - Varre; Oftalmopatia - Graves; Exophthalmia - Varre; Ekzorbitizmi - Varret

• Gjëndrat endokrine
• Zgjerimi i tiroides - scintiscan
• Sëmundja e Graves
• Gjëndër tiroide

Hollenberg A, Wiersinga WM. Çrregullime të hipertiroidizmit. Në: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Libri shkollor Williams i Endokrinologjisë. Ed. 14 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 12

Jonklaas J, Cooper DS. Tiroide. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 213

Marcdante KJ, Kleigman RM. Sëmundja e tiroides. Në: Marcdante KJ, Kliegman RM, bot. Nelson Essentials e Pediatrisë. Ed. 8 Elsevier; 2019: kap 175.

Sëmundja Marino M, Vitti P, Chiovato L. Graves. Në: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologjia: Të rriturit dhe Pediatrit. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 82.

Ross DS, Burch HB, Cooper DS, etj. Udhëzime të Shoqatës Amerikane të Tiroideve 2016 për diagnostikimin dhe menaxhimin e hipertireozës dhe shkaqeve të tjera të tirotoksikozës. Tiroide. 2016; 26 (10): 1343-1421 PMID: 27521067 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/.