Glomerulonefriti

Glomerulonefriti është një lloj i sëmundjes së veshkave në të cilën dëmtohet pjesa e veshkave tuaja që ndihmon në filtrimin e mbeturinave dhe lëngjeve nga gjaku.

Njësia filtruese e veshkës quhet glomerulus. Çdo veshkë ka mijëra glomerule. Glomerulat ndihmojnë trupin të heqë qafe substancat e dëmshme.

Glomerulonefriti mund të shkaktohet nga probleme me sistemin imunitar të trupit. Shpesh, shkaku i saktë i kësaj gjendje është i panjohur.

Dëmtimi i glomeruleve shkakton humbjen e gjakut dhe proteinave në urinë.

Gjendja mund të zhvillohet shpejt dhe funksioni i veshkave humbet brenda disa javësh ose muajve. Kjo quhet glomerulonefrit me përparim të shpejtë.

Disa njerëz me glomerulonefrit kronik nuk kanë histori të sëmundjes së veshkave.

Më poshtë mund të rrisë rrezikun për këtë gjendje:

• Çrregullimet e gjakut ose sistemit limfatik
• Ekspozimi ndaj tretësve të hidrokarbureve
• Historia e kancerit
• Infeksione të tilla si infeksione strep, viruse, infeksione të zemrës ose abscese

Shumë gjendje shkaktojnë ose rrisin rrezikun për glomerulonefrit, duke përfshirë:

• Amiloidoza (çrregullim në të cilin një proteinë e quajtur amiloid ndërtohet në organet dhe indet)
• Çrregullim që prek membranën bazale glomerulare, pjesën e veshkës që ndihmon në filtrimin e mbeturinave dhe lëngjeve shtesë nga gjaku
• Sëmundjet e enëve të gjakut, të tilla si vaskuliti ose poliateriti
• Glomeruloskleroza segmentale fokale (dhëmbëza në glomerule)
• Sëmundja e membranës bazale anti-glomerulare (çrregullim në të cilin sistemi imunitar sulmon glomerulat)
• Sindroma nefropatike analgjezike (sëmundje e veshkave për shkak të përdorimit të madh të lehtësuesve të dhimbjeve, veçanërisht NSAIDs)
• Purpura Henoch-Schönlein (sëmundje që përfshin njolla të purpurta në lëkurë, dhimbje të kyçeve, probleme gastrointestinale dhe glomerulonefrit)
• Nefropatia IgA (çrregullim në të cilin antitrupat e quajtur IgA ndërtohen në indet e veshkave)
• Nefriti i lupusit (ndërlikimi i veshkave i lupusit)
• GN membranoproliferative (formë e glomerulonefritit për shkak të grumbullimit jo normal të antitrupave në veshka)

Simptomat e zakonshme të glomerulonefritit janë:

• Gjak në urinë (urinë e errët, me ngjyrë ndryshku ose kafe)
• Urinë e shkumëzuar (për shkak të proteinave të tepërta në urinë)
• Swnjtje (edemë) e fytyrës, syve, kyçeve të këmbëve, këmbëve, këmbëve ose barkut

Simptomat mund të përfshijnë gjithashtu sa vijon:

• Dhimbje barku
• Gjak në të vjella ose jashtëqitje
• Kollë dhe gulçim
• Diarre
• Urinim i tepërt
• Ethe
• Ndjenjë e përgjithshme e sëmurë, lodhje dhe humbje e oreksit
• Dhimbje të kyçeve ose muskujve
• Gjakosur nga hunda

Simptomat e sëmundjes kronike të veshkave mund të zhvillohen me kalimin e kohës.

Simptomat kronike të dështimit të veshkave mund të zhvillohen gradualisht.

Për shkak se simptomat mund të zhvillohen ngadalë, çrregullimi mund të zbulohet kur keni një analizë jonormale të urinës gjatë një rutine fizike ose ekzaminimi për një gjendje tjetër.

Shenjat e glomerulonefritit mund të përfshijnë:

• Anemia
• Presioni i lartë i gjakut
• Shenjat e funksionit të zvogëluar të veshkave

Biopsia e veshkave konfirmon diagnozën.

Më vonë, mund të shihen shenja të sëmundjes kronike të veshkave, duke përfshirë:

• Inflamacioni nervor (polineuropatia)
• Shenjat e mbingarkesës së lëngjeve, duke përfshirë tinguj anormalë të zemrës dhe mushkërive
• Ënjtje (edemë)

Testet e imazheve që mund të bëhen përfshijnë:

• Skanimi i barkut
• Ekografia e veshkave
• Radiografia e gjoksit
• Pielogrami intravenoz (IVP)

Analiza e urinës dhe teste të tjera të urinës përfshijnë:

• Klirensi i kreatininës
• Ekzaminimi i urinës nën mikroskop
• Proteina totale e urinës
• Acid urik në urinë
• Testi i përqendrimit të urinës
• Kreatinina e urinës
• Proteina e urinës
• RBC e urinës
• Pesha specifike e urinës
• Omolaliteti i urinës

Kjo sëmundje mund të shkaktojë rezultate anormale në testet e mëposhtme të gjakut:

• Albumin
• Testi i antitrupave të membranës bazale antiglomerulare
• Antitrupat citoplazmikë antineutrofil (ANCA)
• Antitrupat antinukleare
• BUN dhe kreatinina
• Nivelet plotësuese

Trajtimi varet nga shkaku i çrregullimit, dhe lloji dhe ashpërsia e simptomave. Kontrolli i presionit të lartë të gjakut është zakonisht pjesa më e rëndësishme e trajtimit.

Ilaçet që mund të përshkruhen përfshijnë:

• Droga e presionit të gjakut, më shpesh frenues të enzimës konvertuese të angiotensinës dhe bllokues të receptorëve të angiotensinës
• Kortikosteroidet
• Droga që shtypin sistemin imunitar

Një procedurë e quajtur plazmafereza nganjëherë mund të përdoret për glomerulonefritin e shkaktuar nga probleme imune. Pjesa e lëngshme e gjakut që përmban antitrupa hiqet dhe zëvendësohet me lëngje intravenoze ose plazmë të dhuruar (që nuk përmban antitrupa). Heqja e antitrupave mund të zvogëlojë inflamacionin në indet e veshkave.

Ju mund të duhet të kufizoni marrjen e natriumit, lëngjeve, proteinave dhe substancave të tjera.

Njerëzit me këtë gjendje duhet të vëzhgohen nga afër për shenjat e dështimit të veshkave. Përfundimisht mund të jetë e nevojshme dializa ose transplantimi i veshkave.

Ju shpesh mund ta lehtësoni stresin e sëmundjes duke u bashkuar me grupe mbështetëse ku anëtarët ndajnë përvoja dhe probleme të përbashkëta.

Glomerulonefriti mund të jetë i përkohshëm dhe i kthyeshëm, ose mund të përkeqësohet. Glomerulonefriti progresiv mund të çojë në:

• Dështimi kronik i veshkave
• Funksioni i zvogëluar i veshkave
• Sëmundja e veshkave në fazën përfundimtare

Nëse keni sindromë nefrotike dhe mund të kontrollohet, ju gjithashtu mund të jeni në gjendje të kontrolloni simptoma të tjera. Nëse nuk mund të kontrollohet, mund të zhvilloni sëmundje të veshkave në fazën përfundimtare.

Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse:

• Keni një gjendje që rrit rrezikun për glomerulonefrit
• Ju zhvilloni simptoma të glomerulonefritit

Shumica e rasteve të glomerulonefritit nuk mund të parandalohen. Disa raste mund të parandalohen duke shmangur ose kufizuar ekspozimin ndaj tretësve organikë, zhivës dhe ilaçeve anti-inflamatore josteroide (NSAID).

Glomerulonefriti - kronik; Nefrit kronik; Sëmundja glomerulare; Glomerulonefriti nekrotizues; Glomerulonefriti - gjysmëhënës; Glomerulonefriti gjysmëhënës; Glomerulonefriti progresiv shpejt

• Anatomia e veshkave
• Glomeruli dhe nefroni

Radhakrishnan J, Appel GB, D’Agati VD. Sëmundja sekondare glomerulare. Në: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Veshka e Brenner dhe Rektorit. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 32

Reich HN, Cattran DC. Trajtimi i glomerulonefritit. Në: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Veshka e Brenner dhe Rektorit. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 33

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Sëmundja primare glomerulare. Në: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Veshka e Brenner dhe Rektorit. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 31