Placenta abruptio

Placenta lidh fetusin (foshnjën e palindur) me mitrën e nënës. Kjo i lejon foshnjës të marrë lëndë ushqyese, gjak dhe oksigjen nga nëna. Ndihmon gjithashtu foshnjën të heqë qafe mbeturinat.

Placenta abruptio (e quajtur ndryshe edhe shkëputje e placentës) është kur placenta ndahet nga muri i brendshëm i mitrës para se të lindë fëmija.

Në shumicën e shtatëzënësive, placenta qëndron e bashkangjitur në pjesën e sipërme të murit të mitrës.

Në një numër të vogël të shtatzënive, placenta shkëputet (tërhiqet nga muri i mitrës) shumë herët. Shumicën e kohës, vetëm një pjesë e placentës tërhiqet. Herë të tjera tërhiqet plotësisht. Nëse kjo ndodh, ajo është më shpesh në tremujorin e 3-të.

Placenta është linja jetësore e një fetusi. Probleme serioze ndodhin nëse shkëputet. Foshnja merr më pak oksigjen dhe më pak lëndë ushqyese. Disa foshnje bëhen të kufizuara në rritje (shumë të vogla), dhe në një numër të vogël rastesh, është fatale. Mund të shkaktojë gjithashtu humbje të konsiderueshme të gjakut për nënën.

Askush nuk e di se çfarë e shkakton shkëputjen e placentës. Por këta faktorë rrisin rrezikun e një gruaje për të:

• Histori e shkëputjes së placentës në shtatzëninë e mëparshme
• Presion i lartë i gjakut për një kohë të gjatë (kronike)
• Presion i lartë i papritur i gjakut në gratë shtatzëna që kishin presion normal të gjakut në të kaluarën
• Sëmundje të zemrës
• Trauma e barkut
• Pirja e duhanit
• Përdorimi i alkoolit ose kokainës
• Shkëputja e placentës në një shtatëzani të hershme
• Fibroids në mitër
• Një dëmtim i nënës (të tilla si një përplasje makine ose rënie në të cilën u godit barku)
• Të jesh më i vjetër se 40 vjeç

Simptomat më të zakonshme janë gjakderdhja vaginale dhe kontraktimet e dhimbshme. Sasia e gjakderdhjes varet nga sa placenta është shkëputur. Ndonjëherë gjaku që grumbullohet kur placenta shkëputet qëndron midis placentës dhe murit të mitrës, kështu që mund të mos keni gjakderdhje nga vagina.

• Nëse ndarja është e lehtë, mund të keni vetëm gjakderdhje të lehtë. Ju gjithashtu mund të keni ngërçe ose të ndjeheni të butë në bark.
• Nëse ndarja është e moderuar, mund të keni gjakderdhje më të rëndë. Dhimbjet dhe dhimbjet e barkut do të jenë më të forta.
• Nëse më shumë se gjysma e placentës shkëputet, mund të keni dhimbje barku dhe gjakderdhje të rëndë. Ju gjithashtu mund të keni kontraktime. Foshnja mund të lëvizë më shumë ose më pak se normalja.

Nëse keni ndonjë nga këto simptoma gjatë shtatzënisë, tregoni menjëherë ofruesit të kujdesit shëndetësor.

Ofruesi juaj do të:

• Bëni një provim fizik
• Vëzhgoni kontraktimet tuaja dhe si fëmija juaj përgjigjet ndaj tyre
• Ndonjëherë bëni një ultratinguj për të kontrolluar placentën tuaj (por ekografia jo gjithmonë tregon një shkëputje të placentës)
• Kontrolloni rrahjet e zemrës dhe ritmin e foshnjës tuaj

Nëse shkëputja e placentës është e vogël, ofruesi juaj mund t'ju vendosë në shtrat për të ndaluar gjakderdhjen. Pas disa ditësh, shumica e grave mund të kthehen në aktivitetet e tyre normale në shumicën e rasteve.

Për një ndarje të moderuar, ju do të duhet të qëndroni në spital. Në spital:

• Rrahjet e zemrës së foshnjës suaj do të monitorohen.
• Ju mund të keni nevojë për një transfuzion gjaku.
• Nëse foshnja juaj tregon ndonjë shenjë shqetësimi, ofruesi juaj mund të shkaktojë lindjen tuaj herët. Nëse nuk mund të lindni në mënyrë vaginale, do t'ju duhet një seksion C.

Shkëputja e rëndë e placentës është një emergjencë. Ju do të duhet të dorëzoni menjëherë, më shpesh me seksionin C. Isshtë shumë e rrallë, por një fëmijë mund të lindë i vdekur nëse ka një shkëputje të rëndë.

Ju nuk mund të parandaloni shkëputjen e placentës, por mund të kontrolloni faktorët e rrezikut që lidhen me të nga:

• Mbajtja nën kontroll e tensionit të lartë të gjakut, sëmundjeve të zemrës dhe diabetit
• Mos përdorimi i duhanit, alkoolit ose kokainës
• Ndjekja e rekomandimeve të ofruesit tuaj në lidhje me mënyrat për të ulur rrezikun tuaj nëse keni pasur një shkëputje në një shtatzëni të kaluar

Ndarja e parakohshme e placentës; Ndarja e placentës; Shkëputja e placentës; Gjakderdhje vaginale - shkëputje; Shtatzënia - shkëputje

• Seksioni cezarian
• Ekografia në shtatzëni
• Anatomia e një placente normale
• Placenta
• Placenta
• Ekografia, placenta normale - Braxton Hicks
• Ekografia, fetusi normal - krahët dhe këmbët
• Ekografia, placenta normale e relaksuar
• Ekografia, kordoni kërthizor normal - me ngjyra
• Placenta

Francois KE, Foley MR. Hemorragji antepartum dhe pas lindjes. Në: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrikë: Shtatzënitë normale dhe problemore. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 18

Hull AD, Resnik R, Argjend RM. Placenta previa dhe accreta, vasa previa, hemorragji subkorionike dhe placenta abruptio. Në: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, bot. Creasy dhe Resnik’s Medicine-Fetal Medicine: Parimet dhe Praktika. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 46

Salhi BA, Nagrani S. Komplikime akute të shtatzënisë. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kap 178.

• Problemet shëndetësore në shtatzëni