Malarja

Malaria është një sëmundje parazitare që përfshin ethe të larta, dridhje të dridhura, simptoma të ngjashme me gripin dhe anemi.

Malaria është shkaktuar nga një parazit. Ajo u kalohet njerëzve nga pickimi i mushkonjave anofelë të infektuara. Pas infektimit, parazitët (të quajtur sporozoitë) udhëtojnë përmes qarkullimit të gjakut në mëlçi. Atje, ata piqen dhe lëshojnë një formë tjetër të parazitëve, të quajtur merozoitë. Parazitët hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe infektojnë qelizat e kuqe të gjakut.

Parazitët shumohen brenda qelizave të kuqe të gjakut. Qelizat më pas hapen brenda 48 deri në 72 orë dhe infektojnë më shumë qeliza të kuqe të gjakut. Simptomat e para zakonisht ndodhin 10 ditë deri në 4 javë pas infektimit, megjithëse mund të shfaqen që në 8 ditë ose për aq kohë sa një vit pas infektimit. Simptomat ndodhin në cikle prej 48 deri në 72 orë.

Shumica e simptomave shkaktohen nga:

• Lirimi i merozoiteve në qarkullimin e gjakut
• Anemia që rezulton nga shkatërrimi i qelizave të kuqe të gjakut
• Sasi të mëdha të hemoglobinës së lirë që lirohet në qarkullim pasi qelizat e kuqe të gjakut hapen

Malaria gjithashtu mund të transmetohet nga një nënë tek fëmija i saj i palindur (i lindur) dhe me anë të transfuzioneve të gjakut. Malaria mund të bartet nga mushkonjat në klimë të butë, por paraziti zhduket gjatë dimrit.

Sëmundja është një problem i madh shëndetësor në pjesën më të madhe të zonave tropikale dhe subtropike. Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve vlerësojnë se ka 300 deri në 500 milion raste të malaries çdo vit. Më shumë se 1 milion njerëz vdesin prej saj. Malaria është një rrezik kryesor i sëmundjes për udhëtarët në klimat e ngrohta.

Në disa zona të botës, mushkonjat që mbartin malaries kanë zhvilluar rezistencë ndaj insekticideve. Përveç kësaj, parazitët kanë zhvilluar rezistencë ndaj disa antibiotikëve. Këto kushte e kanë bërë të vështirë kontrollimin e shkallës së infeksionit dhe përhapjes së kësaj sëmundjeje.

Simptomat përfshijnë:

• Anemia (gjendje në të cilën trupi nuk ka mjaft qeliza të kuqe të shëndetshme të gjakut)
• Jashtëqitje të përgjakshme
• Dridhura, ethe, djersitje
• Gjendje kome
• Konvulsione
• Dhimbje koke
• Verdhëz
• Dhimbje muskulore
• Të përziera dhe të vjella

Gjatë një ekzaminimi fizik, ofruesi i kujdesit shëndetësor mund të gjejë një mëlçi të zgjeruar ose shpretkë të zgjeruar.

Testet që janë bërë përfshijnë:

• Testet e shpejta diagnostike, të cilat po bëhen gjithnjë e më të zakonshme, sepse ato janë më të lehta për t’u përdorur dhe kërkojnë më pak trajnime nga teknikët e laboratorit
• Njollat ​​e gjakut të malaries merren në interval 6 deri në 12 orë për të konfirmuar diagnozën
• Një numër i plotë i gjakut (CBC) do të identifikojë aneminë nëse është e pranishme

Malaria, sidomos malaria falciparum, është një urgjencë mjekësore që kërkon një qëndrim në spital. Klorokina përdoret shpesh si një ilaç anti-malaries. Por infeksionet rezistente ndaj klorokinës janë të zakonshme në disa pjesë të botës.

Trajtimet e mundshme për infeksione rezistente ndaj klorokinës përfshijnë:

• Kombinimet e derivateve të artemisininës, përfshirë artemeterin dhe lumefantrinën
• Atovaquone-proguanil
• Regjimi i bazuar në kininë, në kombinim me doksiciklinën ose klindamicinën
• Mefloquine, në kombinim me artesunate ose doxycycline

Zgjedhja e ilaçit varet, pjesërisht, nga vendi ku keni infektuar.

Mund të jetë i nevojshëm kujdesi mjekësor, përfshirë lëngjet përmes venës (IV) dhe ilaçeve të tjera dhe mbështetjen e frymëmarrjes (frymëmarrjes).

Rezultati pritet të jetë i mirë në shumicën e rasteve të malaries me trajtim, por i dobët në infeksion falciparum me ndërlikime.

Problemet shëndetësore që mund të rezultojnë nga malaria përfshijnë:

• Infeksioni i trurit (cerebrit)
• Shkatërrimi i qelizave të gjakut (anemi hemolitike)
• Dështimi i veshkave
• Dështimi i mëlçisë
• Meningjiti
• Dështimi i frymëmarrjes nga lëngu në mushkëri (edemë pulmonare)
• Prishja e shpretkës që çon në gjakderdhje masive të brendshme (hemorragji)

Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni ethe dhe dhimbje koke pasi keni vizituar ndonjë vend të huaj.

Shumica e njerëzve që jetojnë në zona ku është e zakonshme malaria kanë zhvilluar një imunitet ndaj sëmundjes. Vizitorët nuk do të kenë imunitet dhe duhet të marrin ilaçe parandaluese.

Shtë e rëndësishme të shihni siguruesin tuaj të kujdesit shëndetësor shumë përpara udhëtimit tuaj. Kjo sepse trajtimi mund të ketë nevojë të fillojë për aq kohë sa 2 javë para udhëtimit në zonë dhe të vazhdojë për një muaj pasi të largoheni nga zona. Shumica e udhëtarëve nga Shtetet e Bashkuara që preken nga malaria nuk arrijnë të marrin masat e duhura paraprake.

Llojet e barnave anti-malaries të përshkruara varen nga zona që vizitoni. Udhëtarët në Amerikën e Jugut, Afrikë, nënkontinent Indian, Azi dhe Paqësorin Jugor duhet të marrin një nga ilaçet e mëposhtëm: mefloquine, doxycycline, chloroquine, hydroxychloroquine ose atovaquone-proguanil. Edhe gratë shtatzëna duhet të marrin në konsideratë marrjen e ilaçeve parandaluese sepse rreziku për fetusin nga ilaçi është më i vogël se rreziku i kapjes së këtij infeksioni.

Klorokina ka qenë ilaçi i zgjedhur për mbrojtjen nga malaria. Por për shkak të rezistencës, tani sugjerohet vetëm për përdorim në zonat ku Plazmodium vivax, P ovale, dhe Malaries janë të pranishëm.

Malaria e Falciparum po bëhet gjithnjë e më rezistente ndaj ilaçeve anti-malaries Barnat e rekomanduara përfshijnë mefloquine, atovaquone / proguanil (Malarone) dhe doxycycline.

Parandaloni pickimin e mushkonjave nga:

• Veshur me rroba mbrojtëse mbi krahët dhe këmbët
• Përdorimi i rrjetave të mushkonjave gjatë gjumit
• Përdorimi i ilaçeve kundër insekteve

Për informacion mbi malarjen dhe ilaçet parandaluese, vizitoni faqen e internetit të CDC: www.cdc.gov/malaria/travelers/index.html.

Malaria kuartane; Malaries Falciparum; Ethet biduoteriane; Ethet e ujërave të zeza; Malaria tertiane; Plasmodium

• Malaria - pamje mikroskopike e parazitëve qelizorë
• Mushkonja, të ushqyerit e të rriturve në lëkurë
• Mushkonja, trap vezësh
• Mushkonja - larva
• Mushkonja, pupa
• Malaria, pamje mikroskopike e parazitëve qelizorë
• Malaria, fotomikrografi e parazitëve qelizorë
• Malarja

Ansong D, Seydel KB, Taylor TE. Malarja. Në: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aronson NE, Endy TP, eds. Mjekësia Tropikale e Hunter dhe Sëmundja Infektive. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 101

Fairhurst RM, Wellems TE. Malarja (speciet plazmodiume) Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 274.

I liruari BONI. Mbrojtja e udhëtarëve. Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 318.