Infeksioni i veshit - akut

Infeksionet e veshit janë një nga arsyet më të zakonshme që prindërit i çojnë fëmijët e tyre te ofruesi i kujdesit shëndetësor. Lloji më i zakonshëm i infeksionit të veshit quhet otitis media. Shkaktohet nga ënjtja dhe infeksioni i veshit të mesëm. Veshi i mesëm është i vendosur menjëherë pas daulles së veshit.

Një infeksion akut i veshit fillon për një periudhë të shkurtër dhe është i dhimbshëm. Infeksionet e veshit që zgjasin shumë ose vijnë e shkojnë quhen infeksione kronike të veshit.

Tubi eustachian shkon nga mesi i secilit vesh deri në pjesën e pasme të fytit. Normalisht, kjo tub kullon lëngun që bëhet në veshin e mesëm. Nëse ky tub bllokohet, lëngu mund të grumbullohet. Kjo mund të çojë në infeksion.

• Infeksionet e veshit janë të zakonshme tek foshnjat dhe fëmijët, sepse tubat eustachian bllokohen lehtësisht.
• Infeksionet e veshit mund të ndodhin edhe tek të rriturit, megjithëse janë më pak të zakonshme sesa tek fëmijët.

Çdo gjë që bën që tubat eustachian të fryhen ose bllokohen, bën që më shumë lëng të mblidhet në veshin e mesëm prapa daulles së veshit. Disa shkaqe janë:

• Alergjitë
• Ftohjet dhe infeksionet e sinusit
• Mukus dhe pështymë e tepërt e prodhuar gjatë dhëmbëzimit
• Adenoide të infektuara ose të mbipopulluara (indet limfatike në pjesën e sipërme të fytit)
• Tymi i duhanit

Infeksionet e veshit janë gjithashtu më të mundshme tek fëmijët të cilët kalojnë shumë kohë duke pirë nga një filxhan apo shishe të butë ndërsa janë shtrirë në shpinë. Qumështi mund të hyjë në tubin eustachian, i cili mund të rrisë rrezikun e një infeksioni në vesh. Marrja e ujit në vesh nuk do të shkaktojë një infeksion akut të veshit, përveç nëse daulle e veshit ka një vrimë në të.

Faktorë të tjerë të rrezikut për infeksionet akute të veshit përfshijnë:

• Ndjekja e kujdesit ditor (sidomos qendrat me më shumë se 6 fëmijë)
• Ndryshimet në lartësi ose klimë
• Klima e ftohtë
• Ekspozimi ndaj duhanit
• Histori familjare e infeksioneve të veshit
• Mos u ushqyer me gji
• Përdorimi i biberonit
• Infeksioni i fundit i veshit
• Sëmundja e fundit e çdo lloji (sepse sëmundja ul rezistencën e trupit ndaj infeksionit)
• Defekt i lindjes, të tilla si mungesa në funksionin e tubit eustachian

Tek foshnjat, shpesh shenja kryesore e një infeksioni në vesh është të veprosh nervoz ose duke qarë që nuk mund të qetësohet. Shumë foshnje dhe fëmijë me një infeksion akut të veshit kanë ethe ose probleme me gjumin. Tërheqja e veshit nuk është gjithmonë një shenjë që fëmija ka një infeksion të veshit.

Simptomat e një infeksioni akut të veshit tek fëmijët më të vjetër ose të rriturit përfshijnë:

• Dhimbje veshi
• Plotësia në vesh
• Ndjenja e sëmundjes së përgjithshme
• Mbingarkesa e hundës
• Kollitja
• Letargji
  
• Të vjella
• Diarre
• Humbja e dëgjimit në veshin e prekur
• Kullimi i lëngut nga veshi
• Humbja e oreksit

Infeksioni i veshit mund të fillojë menjëherë pas një ftohjeje. Kullimi i papritur i lëngut të verdhë ose jeshil nga veshi mund të nënkuptojë çarjen e daulles së veshit.

Të gjitha infeksionet akute të veshit përfshijnë lëngun prapa daulles së veshit. Në shtëpi, mund të përdorni një monitor elektronik të veshit për të kontrolluar për këtë lëng. Ju mund ta blini këtë pajisje në një farmaci. Ju ende keni nevojë të shihni një ofrues të kujdesit shëndetësor për të konfirmuar një infeksion të veshit.

Ofruesi juaj do të marrë historinë tuaj mjekësore dhe do të pyesë për simptomat.

Ofruesi do të shikojë brenda veshëve duke përdorur një instrument të quajtur otoskop. Ky provim mund të tregojë:

• Zonat me skuqje të theksuar
• Fryrje e membranës timpanike
• Shkarkimi nga veshi
  
• Flluska ajri ose lëngu prapa daulles së veshit
• Një vrimë (vrimë) në daulle e veshit

Ofruesi mund të rekomandojë një provë dëgjimi nëse personi ka një histori të infeksioneve të veshit.

Disa infeksione të veshit pastrohen vetë pa antibiotikë. Trajtimi i dhimbjes dhe lejimi i kohës që trupi të shërohet është shpesh gjithçka që nevojitet:

• Vendosni një leckë të ngrohtë ose shishe me ujë të ngrohtë në veshin e prekur.
• Përdorni pika për lehtësimin e dhimbjeve pa recetë për veshët. Ose, pyesni ofruesin për pikat e veshit me recetë për të lehtësuar dhimbjen.
• Merrni ilaçe pa recetë si ibuprofen ose acetaminofen për dhimbje ose ethe. MOS u jepni aspirinë fëmijëve.

Të gjithë fëmijët më të vegjël se 6 muaj me ethe ose simptoma të një infeksioni në vesh duhet të vizitojnë një ofrues. Fëmijët që janë më të vjetër se 6 muaj mund të shikohen në shtëpi nëse NUK kanë:

• Një ethe më e lartë se 102 ° F (38.9 ° C)
• Dhimbje më të forta ose simptoma të tjera
• Probleme të tjera mjekësore

Nëse nuk ka ndonjë përmirësim ose nëse simptomat përkeqësohen, caktoni një takim me ofruesin për të përcaktuar nëse nevojiten antibiotikë.

ANTIBIOTIK

Një virus ose baktere mund të shkaktojë infeksione në vesh. Antibiotikët nuk do të ndihmojnë një infeksion që shkaktohet nga një virus. Shumica e ofruesve nuk përshkruajnë antibiotikë për çdo infeksion të veshit. Sidoqoftë, të gjithë fëmijët më të vegjël se 6 muaj me një infeksion të veshit trajtohen me antibiotikë.

Ofruesi juaj ka më shumë të ngjarë të përshkruajë antibiotikë nëse fëmija juaj:

• Undershtë nën moshën 2 vjeç
• Ka ethe
• Duket e sëmurë
• Nuk përmirësohet në 24 deri në 48 orë

Nëse përshkruhen antibiotikë, është e rëndësishme t'i merrni ato çdo ditë dhe të merrni të gjithë ilaçet. MOS ndaloni ilaçin kur simptomat zhduken. Nëse antibiotikët nuk duket se po funksionojnë brenda 48 deri në 72 orë, kontaktoni me ofruesin tuaj. Ju mund të duhet të kaloni në një antibiotik tjetër.

Efektet anësore të antibiotikëve mund të përfshijnë të përziera, të vjella dhe diarre. Reaksione serioze alergjike janë të rralla, por gjithashtu mund të ndodhin.

Disa fëmijë kanë infeksione të përsëritura të veshit që duket se zhduken midis episodeve. Ata mund të marrin një dozë më të vogël, ditore të antibiotikëve për të parandaluar infeksione të reja.

Kirurgjia

Nëse një infeksion nuk kalon me trajtimin e zakonshëm mjekësor, ose nëse një fëmijë ka shumë infeksione në vesh për një periudhë të shkurtër kohe, ofruesi mund të rekomandojë tuba veshi:

• Nëse një fëmijë më shumë se 6 muajsh ka pasur 3 ose më shumë infeksione të veshit brenda 6 muajsh ose më shumë se 4 infeksione të veshit brenda një periudhe 12-mujore
• Nëse një fëmijë më pak se 6 muajsh ka pasur 2 infeksione të veshit në një periudhë prej 6 deri në 12 muaj ose 3 episode në 24 muaj
• Nëse infeksioni nuk kalon me trajtimin mjekësor

Në këtë procedurë, një tub i vogël futet në daulle e veshit, duke mbajtur të hapur një vrimë të vogël që lejon futjen e ajrit në mënyrë që lëngjet të kullojnë më lehtë (miringotomia).

Tubat shpesh përfundimisht bien vetë. Ata që nuk bien mund të hiqen në zyrën e ofruesit.

Nëse adenoidet janë zmadhuar, heqja e tyre me operacion mund të konsiderohet nëse infeksionet e veshit vazhdojnë të ndodhin. Heqja e bajameve nuk duket se ndihmon në parandalimin e infeksioneve të veshit.

Më shpesh, një infeksion i veshit është një problem i vogël që përmirësohet. Infeksionet e veshit mund të trajtohen, por ato mund të ndodhin përsëri në të ardhmen.

Shumica e fëmijëve do të kenë humbje të lehtë të dëgjimit afatshkurtër gjatë dhe menjëherë pas një infeksioni në vesh. Kjo është për shkak të lëngjeve në vesh. Lëngu mund të qëndrojë prapa daulles së veshit për javë ose madje muaj pas pastrimit të infeksionit.

Vonesa e të folurit ose gjuhës është e pazakontë. Mund të ndodhë tek një fëmijë i cili ka humbje dëgjimi të përhershme nga shumë infeksione të përsëritura të veshit.

Në raste të rralla, mund të zhvillohet një infeksion më serioz, siç janë:

• Këputja e daulles së veshit
  
• Përhapja e infeksionit në indet e afërta, të tilla si infeksioni i kockave prapa veshit (mastoiditi) ose infeksioni i membranës së trurit (meningjiti)
  
• Media otitike kronike
  
• Mbledhja e qelbës në ose rreth trurit (abscesi)

Kontaktoni me ofruesin tuaj nëse:

• Keni ënjtje pas veshit.
• Simptomat tuaja përkeqësohen, edhe me trajtimin.
• Keni ethe të lartë ose dhimbje të forta.
• Dhimbja e fortë papritmas ndalet, e cila mund të tregojë një copëz të daulles së veshit.
• Shfaqen simptoma të reja, veçanërisht dhimbje koke të forta, marramendje, ënjtje rreth veshit ose dridhje të muskujve të fytyrës.

Bëni të ditur siguruesin menjëherë nëse një fëmijë më i ri se 6 muaj ka ethe, edhe nëse fëmija nuk ka simptoma të tjera.

Ju mund të zvogëloni rrezikun e fëmijës tuaj nga infeksionet e veshit me masat e mëposhtme:

• Lani duart dhe duart dhe lodrat e fëmijës tuaj për të ulur mundësinë e ftohjes.
• Nëse është e mundur, zgjidhni një kujdes ditor që ka 6 ose më pak fëmijë. Kjo mund të zvogëlojë shanset e fëmijës tuaj për të marrë të ftohtë ose infeksion tjetër.
• Shmangni përdorimin e biberonave.
• Ushqeni me gji foshnjën tuaj.
• Shmangni ushqimin e fëmijës tuaj me shishe kur ai është shtrirë.
• Shmang pirjen e duhanit.
• Sigurohuni që imunizimet e fëmijës tuaj të jenë të azhurnuara. Vaksina pneumokoksike parandalon infeksionet nga bakteret që zakonisht shkaktojnë infeksione akute të veshit dhe shumë infeksione të frymëmarrjes.

Otiti media - akut; Infeksioni - veshi i brendshëm; Infeksioni i veshit të mesëm - akut

• Anatomia e veshit
• Infeksioni i veshit të mesëm (otiti media)
• Tub Eustachian
• Mastoiditi - pamja anësore e kokës
• Mastoiditi - skuqje dhe ënjtje pas veshit
• Futja e tubit të veshit - seri

Haddad J, Dodhia SN. Konsiderata të përgjithshme dhe vlerësimi i veshit. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. ed. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 654.

Irwin GM. Otitis media. Në: Kellerman RD, Rakel DP, red. Terapia aktuale e Conn 2020. Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: 493-497.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. ed. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 658.

Murphy TF. Moraxella catarrhalis, kingella dhe kokte të tjera Gram-negative. Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 213

Ranakusuma RW, Pitoyo Y, Safitri ED, et al, kortikosteroide sistemike për otitin akut mediatik tek fëmijët. Cochrane Database Syst Rev. 2018; 15; 3 (3): CD012289. PMID: 29543327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29543327/.

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, etj. Udhëzim i praktikës klinike: tuba timpanostomie tek fëmijët. Qafa e Kokës së Otolaryngolit Kirurgjia. 2013; 149 (1 shtojcë): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, etj. Udhëzim i praktikës klinike: otiti media me efuzion (azhurnimi). Qafa e Kokës së Otolaryngolit Kirurgjia. 2016; 154 (1 shtojcë): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.