Peritoniti - sekondar

Peritoneumi është ind i hollë që vesh murin e brendshëm të barkut dhe mbulon pjesën më të madhe të organeve të barkut. Peritoniti është i pranishëm kur kjo ind inflamohet ose infektohet. Peritonit sekondar është kur një gjendje tjetër është shkaku.

Peritonit sekondar ka disa shkaqe kryesore.

• Bakteret mund të hyjnë në peritoneum përmes një vrime (perforimi) në një organ të traktit tretës. Vrima mund të shkaktohet nga një shtojcë e këputur, ulçerë në stomak ose zorrës së trashë të shpuar. Mund të vijë gjithashtu nga një dëmtim, të tilla si një plagë me armë zjarri ose thikë ose pas gëlltitjes së një trupi të mprehtë të huaj.
• Bile ose kimikatet e lëshuara nga pankreasi mund të rrjedhin në zgavrën e barkut. Kjo mund të shkaktohet nga ënjtje dhe inflamacion i papritur i pankreasit.
• Tubat ose kateterët e vendosur në bark mund të shkaktojnë këtë problem. Këto përfshijnë kateterë për dializën peritoneale, tubat e ushqimit dhe të tjerët.

Një infeksion i qarkullimit të gjakut (sepsë) mund të çojë në një infeksion në bark gjithashtu. Kjo është një sëmundje e rëndë.

Kjo ind mund të infektohet kur nuk ka ndonjë shkak të qartë.

Enterokoliti nekrotizues ndodh kur veshja e murit të zorrëve vdes. Ky problem pothuajse gjithmonë zhvillohet në një foshnjë që është e sëmurë ose ka lindur herët.

Simptomat përfshijnë:

• Barku i fryrë kur zona e barkut është më e madhe se zakonisht
• Dhimbje barku
• Ulja e oreksit
• Ethe
• Dalja e ulët e urinës
• Të përzier
• Etje
• Të vjella

Shënim: Mund të ketë shenja shoku.

Gjatë një provimi fizik, ofruesi i kujdesit shëndetësor mund të vërejë shenja jonormale vitale me ethe, rrahje të shpejta të zemrës dhe frymëmarrje, presion të ulët të gjakut dhe një bark të butë të shtrirë.

Testet mund të përfshijnë:

• Kultura e gjakut
• Kimia e gjakut, përfshirë enzimat e pankreasit
• Numërimi i plotë i gjakut
• Testet e funksionit të mëlçisë dhe veshkave
• Rrezet X ose skanimi CT
• Kultura e lëngut peritoneal
• Analiza e urinës

Shpesh, operacioni është i nevojshëm për të hequr ose trajtuar burimet e infeksionit. Këto mund të jenë një zorrë e infektuar, një shtojcë e përflakur ose një absces ose divertikul i shpuar.

Trajtimi i përgjithshëm përfshin:

• Antibiotikë
• Lëngjet përmes venës (IV)
• Ilaçe kundër dhimbjes
• Tub përmes hundës në stomak ose zorrë (tub nazogastrik ose NG)

Rezultati mund të shkojë nga shërimi i plotë deri te infeksioni dërrmues dhe vdekja. Faktorët që përcaktojnë rezultatin përfshijnë:

• Sa kohë ishin të pranishme simptomat para se të fillonte trajtimi
• Shëndeti i përgjithshëm i personit

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Abscesi
• Zorrë gangrene (e vdekur) që kërkon operacion
• Aderimet intraperitoneale (një shkak i mundshëm i bllokimit të zorrëve në të ardhmen)
• Tronditje septike

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni simptoma të peritonitit. Kjo është një gjendje e rëndë. Ka nevojë për trajtim urgjent në shumicën e rasteve.

Peritonit sekondar

• Mostra peritoneale

Mathews JB, Turaga K. Peritoniti kirurgjik dhe sëmundje të tjera të peritoneumit, mezenterisë, omentumit dhe diafragmës. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 39

Kthimi RH, Mizell J, Badgwell B. Muri i barkut, kërthizë, peritoneum, mesenteri, omentum dhe retroperitoneum. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i kirurgjisë Sabiston. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 43