Sindromi i shokut toksik

Sindroma e shokut toksik është një sëmundje serioze që përfshin ethe, shok dhe probleme me disa organe të trupit.

Sindroma e shokut toksik shkaktohet nga një toksinë e prodhuar nga disa lloje bakteresh stafilokoku. Një problem i ngjashëm, i quajtur sindromi i ngjashëm me shokun toksik (TSLS), mund të shkaktohet nga toksina nga bakteret streptokoksike. Jo të gjitha infeksionet e staphit ose strepës shkaktojnë sindromën e shokut toksik.

Rastet më të hershme të sindromës së shokut toksik përfshinin gratë që përdorën tampona gjatë periudhave të tyre menstruale. Sidoqoftë, sot më pak se gjysma e rasteve janë të lidhura me përdorimin e tamponit. Sindroma e shokut toksik mund të ndodhë gjithashtu me infeksione të lëkurës, djegie dhe pas operacionit. Gjendja mund të prekë gjithashtu fëmijët, gratë në menopauzë dhe burrat.

Faktorët e rrezikut përfshijnë:

• Lindja e fëmijës së fundit
• Infeksioni me Stafilokoku aureus (S aureus), i quajtur zakonisht një infeksion staph
• Trupat ose paketimet e huaja (të tilla si ato që përdoren për të ndaluar gjakderdhjen nga hunda) brenda trupit
• Periudha menstruale
• Kirurgjia e fundit
• Përdorimi i tamponit (me rrezik më të lartë nëse e lini atë brenda për një kohë të gjatë)
• Infeksioni i plagës pas operacionit

Simptomat përfshijnë:

• Konfuzion
• Diarre
• Ndjenjë e përgjithshme e sëmurë
• Dhimbje koke
• Temperaturë e lartë, ndonjëherë e shoqëruar me dridhura
• Presioni i ulët i gjakut
• Dhimbjet e muskujve
• Të përziera dhe të vjella
• Dështimi i organeve (më shpesh veshkat dhe mëlçia)
• Skuqje e syve, gojës, fytit
• Konfiskimet
• Skuqja e përhapur e kuqe që duket si një djegie nga dielli - qërimi i lëkurës ndodh 1 ose 2 javë pas skuqjes, veçanërisht në shuplakat e dorës ose në fund të këmbëve

Asnjë test i vetëm nuk mund të diagnostikojë sindromën e shokut toksik.

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kërkojë faktorët e mëposhtëm:

• Ethe
• Presioni i ulët i gjakut
• Skuqja që zhvishet pas 1 deri në 2 javë
• Probleme me funksionimin e të paktën 3 organeve

Në disa raste, kulturat e gjakut mund të jenë pozitive për rritjen e S aureus oseStreptoccus pyogenes.

Trajtimi përfshin:

• Heqja e materialeve, të tilla si tampona, sfungjer vaginal ose paketim i hundës
• Kullimi i vendeve të infeksionit (të tilla si një plagë kirurgjikale)

Qëllimi i trajtimit është ruajtja e funksioneve të rëndësishme të trupit. Kjo mund të përfshijë:

• Antibiotikë për çdo infeksion (mund të jepet përmes një IV)
• Dializë (nëse ka probleme të rënda në veshka)
• Lëngjet përmes venës (IV)
• Ilaçe për të kontrolluar presionin e gjakut
• Globulin gama intravenoz në raste të rënda
• Qëndrimi në njësinë e kujdesit intensiv të spitalit (ICU) për monitorim

Sindroma e shokut toksik mund të jetë vdekjeprurëse deri në 50% të rasteve. Gjendja mund të kthehet tek ata që mbijetojnë.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Dëmtimi i organeve duke përfshirë dështimin e veshkave, zemrës dhe mëlçisë
• Tronditje
• Vdekja

Sindroma e shokut toksik është një urgjencë mjekësore. Kërkoni ndihmë mjekësore menjëherë nëse keni skuqje të lëkurës, ethe dhe ndiheni të sëmurë, veçanërisht gjatë menstruacioneve dhe përdorimit të tamponit ose nëse keni pasur një operacion të fundit.

Ju mund të ulni rrezikun tuaj për sindromën e shokut toksik menstrual nga:

• Shmangia e tamponëve shumë absorbues
• Ndërrimi i tamponeve shpesh (të paktën çdo 8 orë)
• Vetëm duke përdorur tampona një herë në pak gjatë menstruacioneve

Sindromi i shokut toksik stafilokoksik; Sindromi i ngjashëm me shokun toksik; TSLS

• Anatomia normale e mitrës (pjesa e prerë)
• Bakteret

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infeksionet e traktit gjenital: vulva, vagjina, qafa e mitrës, sindroma e shokut toksik, endometriti dhe salpingiti. Në: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gjinekologji Gjithëpërfshirëse. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 23

Kroshinsky D. Sëmundjet makulare, papulare, purpurike, vezikulobullore dhe pustulare. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 410

Larioza J, Brown RB. Sindromi i shokut toksik. Në: Kellerman RD, Rakel DP, red. Terapia aktuale e Conn 2020. Filadelfia, Pensilvani: Elsevier 2020: 649-652.

Que Y-A, Moreillon P. Staphyloccus aureus (përfshirë sindromën e shokut toksik stafilokokal). Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 194