Lëndimi i ligamentit të kryqëzuar të pasmë (PCL) - kujdesi pas

Ligamenti është një brez indi që lidh një kockë me një kockë tjetër. Lidhja e kryqëzuar e pasme (PCL) është e vendosur brenda nyjes tuaj të gjurit dhe lidh kockat e këmbës tuaj të sipërme dhe të poshtme.

Një dëmtim i PCL ndodh kur ligamenti shtrihet ose shqyhet. Një lot i pjesshëm i PCL ndodh kur vetëm një pjesë e ligamentit është e shqyer. Një lot i plotë PCL ndodh kur i gjithë ligamenti shqyhet në dy pjesë.

PCL është një nga disa ligamente që mbajnë gjurin tuaj të qëndrueshëm. PCL ju ndihmon të mbani kockat e këmbëve në vend dhe lejon që gjuri juaj të lëvizë para dhe prapa. Ligshtë ligamenti më i fortë në gju. Lotët e PCL shpesh ndodhin si rezultat i një dëmtimi të rëndë të gjurit.

Lëndimi i PCL kërkon shumë forcë. Mund të ndodhë nëse:

• Godituni shumë fort në pjesën e përparme të gjurit, siç është goditja e gjurit në pult gjatë një aksidenti automobilistik
• Bie fort në një gju të përkulur
• Përkulni gjurin shumë mbrapa (hiperfleksioni)
• Uluni në mënyrë të gabuar pasi të hidheni
• Zhvendosni gjurin tuaj

Lëndimet PCL zakonisht ndodhin me dëmtime të tjera të gjurit, duke përfshirë dëmtime të nervave dhe enëve të gjakut. Skiatorët dhe njerëzit që luajnë basketboll, futboll ose futboll kanë më shumë të ngjarë të kenë këtë lloj dëmtimi.

Me një dëmtim të PCL, mund të keni:

• Dhimbje e lehtë që mund të përkeqësohet me kalimin e kohës
• Gjuri juaj është i paqëndrueshëm dhe mund të zhvendoset sikur "të lëshon vendin"
• Swellingnjtja e gjurit që fillon menjëherë pas dëmtimit
• Ngurtësimi i gjurit për shkak të ënjtjes
• Vështirësi për të ecur dhe për të zbritur shkallët

Pas ekzaminimit të gjurit tuaj, mjeku mund të urdhërojë këto teste të imazhit:

• Rrezet X për të kontrolluar dëmtimin e kockave në gju.
• Një MRI e gjurit. Një makinë MRI bën fotografi të veçanta të indeve brenda gjurit tuaj. Fotografitë do të tregojnë nëse këto inde janë shtrirë apo shqyer.
• Një skanim CT ose një arteriogram për të parë ndonjë dëmtim të enëve të gjakut.

Nëse keni një dëmtim të PCL, mund t'ju duhet:

• Paterica për të ecur derisa ënjtja dhe dhimbja të përmirësohen
• Një mbajtëse për të mbështetur dhe stabilizuar gjurin tuaj
• Terapia fizike për të ndihmuar në përmirësimin e lëvizjes së përbashkët dhe forcës së këmbës
• Kirurgjia për të rindërtuar PCL dhe ndoshta indet e tjera në gju

Nëse keni një dëmtim të rëndë, siç është zhvendosja e gjurit, kur më shumë se një ligament është shqyer, do t'ju duhet një operacion i gjurit për të riparuar nyjen. Për dëmtime më të lehta, mund të mos keni nevojë për operacion. Shumë njerëz mund të jetojnë dhe funksionojnë normalisht vetëm me një PCL të shqyer. Sidoqoftë, nëse jeni më i ri, PCL-ja e shqyer dhe paqëndrueshmëria e gjurit tuaj mund të çojë në artrit me kalimin e moshës. Flisni me mjekun tuaj për trajtimin më të mirë për ju.

Ndiqni R.I.C.E. për të ndihmuar në zvogëlimin e dhimbjes dhe ënjtjes:

• Pushoni këmbën tuaj dhe shmangni vendosjen e peshës mbi të.
• Akull gjuri juaj për 20 minuta në të njëjtën kohë, 3 deri në 4 herë në ditë.
• Ngjesh zona duke e mbështjellë me një fashë elastike ose mbështjellës kompresimi.
• Ngre këmbën tuaj duke e ngritur atë mbi nivelin e zemrës suaj.

Ju mund të përdorni ibuprofen (Advil, Motrin) ose naproxen (Aleve, Naprosyn) për të zvogëluar dhimbjen dhe ënjtjen. Acetaminofeni (Tylenol) ndihmon në dhimbje, por jo në ënjtje. Këto ilaçe të dhimbjes mund t'i blini në dyqan.

• Flisni me siguruesin e kujdesit shëndetësor para se të përdorni këto ilaçe nëse keni sëmundje të zemrës, presion të lartë të gjakut, sëmundje të veshkave ose keni pasur ulcera të stomakut ose gjakderdhje të brendshme në të kaluarën.
• MOS merrni më shumë sesa shuma e rekomanduar në shishe ose nga ofruesi juaj.

Nëse keni një operacion për të riparuar (rindërtuar) PCL tuaj:

• Do t'ju duhet terapi fizike për të rifituar përdorimin e plotë të gjurit tuaj.
• Shërimi mund të zgjasë të paktën 6 muaj.

Nëse nuk keni operacion për të riparuar (rindërtuar) PCL-në tuaj:

• Ju do të duhet të punoni me një terapist fizik për të zvogëluar ënjtjen dhe dhimbjen dhe për të rifituar forcën e mjaftueshme në këmbën tuaj për të rifilluar aktivitetin.
• Gjuri juaj ka të ngjarë të vendoset në një mbajtëse dhe mund të ketë lëvizje të kufizuar.
• Mund të duhen disa muaj për tu rikuperuar.

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Keni një rritje të ënjtjes ose dhimbjes
• Kujdesi për veten nuk duket se ndihmon
• Ju humbni ndjenjën në këmbë
• Këmba ose këmba juaj ndjehen të ftohta ose ndryshojnë ngjyrën

Nëse keni një operacion, thirrni mjekun nëse keni:

• Një ethe prej 100 ° F (38 ° C) ose më e lartë
• Kullimi nga prerjet
• Gjakderdhja që nuk do të ndalet

Lëndimi i ligamentit kryq - kujdesi pas; Lëndimi i PCL - kujdesi pas; Lëndimi i gjurit - ligamenti i kryqëzuar i pasmë

• Lidhja e kryqëzuar e pasme e gjurit

Bedi A, Musahl V, Cowan JB. Menaxhimi i dëmtimeve të ligamentit të kryqëzuar të pasmë: një përmbledhje e bazuar në prova. J Am Acad Orthop Surg. 2016; 24 (5): 277-289. PMID: 27097125 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27097125.

Petrigliano FA, Montgomery SR, Johnson JS, McAllister DR. Lëndimet e ligamentit të kryqëzuar të pasmë. Në: Miller MD, Thompson SR, bot. Mjekësia Ortopedike Sportive e DeLee dhe Drez: Parimet dhe Praktika. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2015: kap 99

Sheng A, Splittgerber L. Prishja e ligamentit të kryqëzuar të pasmë. Në: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, bot. Thelbësore të Mjekësisë Fizike dhe Rehabilitimit: Çrregullime muskuloskeletore, dhimbje dhe rehabilitim. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 76

• Lëndimet dhe çrregullimet e gjurit