Epilepsia

Epilepsia është një çrregullim i trurit në të cilin një person ka konfiskime të përsëritura me kalimin e kohës. Konfiskimet janë episode të shkrepjes së pakontrolluar dhe anormale të qelizave të trurit që mund të shkaktojnë ndryshime në vëmendje ose sjellje.

Epilepsia ndodh kur ndryshimet në tru bëjnë që ajo të jetë shumë e ngacmueshme ose nervoze. Si rezultat, truri dërgon sinjale anormale. Kjo çon në konfiskime të përsëritura, të paparashikueshme. (Një krizë e vetme që nuk ndodh më nuk është epilepsi.)

Epilepsia mund të jetë për shkak të një gjendje mjekësore ose dëmtimi që prek trurin. Ose, shkaku mund të jetë i panjohur (idiopatik).

Shkaqet e zakonshme të epilepsisë përfshijnë:

• Goditje në tru ose sulm ishemik kalimtar (TIA)
• Demenca, siç është sëmundja Alzheimer
• Lëndim traumatik i trurit
• Infeksionet, përfshirë abscesin e trurit, meningjitin, encefalitin dhe HIV / AIDS
• Problemet e trurit që janë të pranishme në lindje (defekt i lindur i trurit)
• Lëndimi i trurit që ndodh gjatë ose afër lindjes
• Çrregullimet e metabolizmit të pranishme në lindje (të tilla si fenilketonuria)
• Tumor në tru
• Enët anormale të gjakut në tru
• Sëmundje tjetër që dëmton ose shkatërron indet e trurit
• Çrregullime të konfiskimit që ndodhin në familje (epilepsi e trashëgueshme)

Konfiskimet epileptike zakonisht fillojnë midis moshës 5 dhe 20 vjeç. Ekziston gjithashtu një mundësi më e lartë për kriza në të rriturit më të vjetër se 60. Por krizat epileptike mund të ndodhin në çdo moshë. Mund të ketë një histori familjare të krizave ose epilepsisë.

Simptomat ndryshojnë nga personi në person. Disa njerëz mund të kenë magji të thjeshta të ndezura. Të tjerët kanë dridhje të dhunshme dhe humbje të gatishmërisë. Lloji i krizës varet nga pjesa e trurit që preket.

Në shumicën e kohës, kriza është e ngjashme me atë para tij. Disa njerëz me epilepsi kanë një ndjesi të çuditshme para çdo krize. Ndjesitë mund të jenë ndjesi shpimi gjilpërash, duke nuhatur një erë që nuk është në të vërtetë ose ndryshime emocionale. Kjo quhet aura.

Mjeku juaj mund t'ju tregojë më shumë rreth llojit specifik të krizës që mund të keni:

• Konfiskimi i mungesës (petit mal) (parashikimet e ndezura)
• Konfiskimi i përgjithësuar tonik-klonik (grand mal) (përfshin të gjithë trupin, duke përfshirë aurën, muskujt e ngurtë dhe humbjen e gatishmërisë)
• Kriza e pjesshme (fokale) (mund të përfshijë ndonjë nga simptomat e përshkruara më lart, në varësi të vendit ku fillon kriza)

Mjeku do të kryejë një provim fizik. Kjo do të përfshijë një vështrim të hollësishëm të trurit dhe sistemit nervor.

Do të bëhet një EEG (elektroencefalogram) për të kontrolluar aktivitetin elektrik në tru. Njerëzit me epilepsi shpesh kanë aktivitet elektrik jo normal që shihet në këtë test. Në disa raste, testi tregon zonën në tru ku fillojnë krizat. Truri mund të duket normal pas një krize ose midis krizave.

Për të diagnostikuar epilepsinë ose planifikuar për operacionin epilepsi, mund t'ju duhet:

• Vishni një regjistrues EEG për ditë ose javë ndërsa vazhdoni jetën tuaj të përditshme.
• Qëndroni në një spital të veçantë ku mund të regjistrohet aktiviteti i trurit ndërsa kamerat video kapin çfarë ju ndodh gjatë konfiskimit. Kjo quhet EEG video.

Testet që mund të bëhen përfshijnë:

• Kimia e gjakut
• Sheqeri në gjak
• Numërimi i plotë i gjakut (CBC)
• Testet e funksionit të veshkave
• Testet e funksionit të mëlçisë
• Birë mesit (goditje kurrizore)
• Testet për sëmundjet infektive

Skanimi i CT ose MRI i kokës shpesh bëhet për të gjetur shkakun dhe vendndodhjen e problemit në tru.

Trajtimi për epilepsinë përfshin marrjen e ilaçeve, ndryshimet e stilit të jetës, dhe nganjëherë operacionin.

Nëse epilepsia është për shkak të një tumori, enëve anormale të gjakut ose gjakderdhjes në tru, operacioni për të trajtuar këto çrregullime mund të ndalojë konfiskimet.

Ilaçet për të parandaluar krizat, të quajtura antikonvulsantë (ose ilaçe antiepileptike), mund të zvogëlojnë numrin e konfiskimeve në të ardhmen:

• Këto barna merren nga goja. Cili lloj ju përshkruhet varet nga lloji i konfiskimeve që keni.
• Dozimi juaj mund të ketë nevojë të ndryshohet herë pas here. Ju mund të keni nevojë për analiza të rregullta të gjakut për të kontrolluar efektet anësore.
• Gjithmonë merrni ilaçet në kohë dhe sipas udhëzimeve. Humbja e një doze mund të bëjë që ju të keni një krizë. MOS ndaloni të merrni ose ndryshoni ilaçe vetë. Fillimisht flisni me mjekun tuaj.
• Shumë ilaçe të epilepsisë shkaktojnë defekte të lindjes. Gratë që planifikojnë të mbeten shtatzënë duhet t'ia tregojnë mjekut paraprakisht për të rregulluar ilaçet.

Shumë ilaçe të epilepsisë mund të ndikojnë në shëndetin e kockave tuaja. Bisedoni me mjekun tuaj nëse keni nevojë për vitamina dhe shtesa të tjera.

Epilepsia që nuk bëhet më mirë pasi janë provuar 2 ose 3 ilaçe kundër konfiskimit quhet "epilepsi mjekësore rezistente". Në këtë rast, mjeku mund të rekomandojë kirurgji për:

• Hiqni qelizat anormale të trurit duke shkaktuar kriza.
• Vendosni një stimulues të nervit vagal (VNS). Kjo pajisje është e ngjashme me një stimulues kardiak. Mund të ndihmojë në uljen e numrit të krizave.

Disa fëmijë vendosen në një dietë të veçantë për të ndihmuar në parandalimin e krizave. Më e popullarizuara është dieta ketogjenike. Një dietë me pak karbohidrate, siç është dieta Atkins, mund të jetë gjithashtu e dobishme për disa të rritur. Sigurohuni që t'i diskutoni këto opsione me mjekun tuaj përpara se t'i provoni.

Ndryshimet në stilin e jetës ose mjekësore mund të rrisin rrezikun për një krizë te të rriturit dhe fëmijët me epilepsi. Flisni me mjekun tuaj për:

• Barna, vitamina ose shtesa të reja të përshkruara
• Stresi emocional
• Sëmundja, veçanërisht infeksioni
• Mungesa e gjumit
• Shtatzënia
• Kapërcimi i dozave të ilaçeve të epilepsisë
• Përdorimi i alkoolit ose ilaçeve të tjera rekreative
• Ekspozimi ndaj dritave dhe stimujve që dridhen
• Hiperventilimi

Konsiderata të tjera:

• Njerëzit me epilepsi duhet të mbajnë bizhuteri alarm mjekësor në mënyrë që të merret trajtimi i shpejtë nëse ndodh një krizë.
• Njerëzit me epilepsi të kontrolluar keq nuk duhet të ngasin makinën. Kontrolloni ligjin e shtetit tuaj për të cilin njerëzit me histori të konfiskimeve lejohen të ngasin makinën.
• MOS përdorni makineri ose bëni aktivitete që mund të shkaktojnë humbjen e vetëdijes, siç janë ngjitja në vende të larta, biçikleta dhe noti vetëm.

Stresi i të pasurit epilepsi ose të qenit kujdestar i dikujt me epilepsi shpesh mund të ndihmohet duke u bashkuar me një grup mbështetës. Në këto grupe, anëtarët ndajnë përvoja dhe probleme të përbashkëta.

Disa njerëz me epilepsi mund të jenë në gjendje të zvogëlojnë ose edhe të ndalojnë ilaçet e tyre kundër krizës pasi nuk kanë kriza për disa vjet. Lloje të caktuara të epilepsisë së fëmijërisë zhduken ose përmirësohen me moshën, zakonisht në fund të adoleshencës ose të 20-ave.

Për shumë njerëz, epilepsia është një gjendje e përjetshme. Në këto raste, ilaçet kundër konfiskimit duhet të vazhdojnë. Ekziston një rrezik shumë i ulët për vdekje të papritur me epilepsi.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Vështirësia për të mësuar
• Frymëmarrja në ushqim ose pështymë në mushkëri gjatë një krize, e cila mund të shkaktojë pneumoni të aspirimit
• Lëndim nga rrëzimet, gunga, kafshime të vetë-shkaktuara, ngasja ose përdorimi i makinerive gjatë një konfiskimi
• Dëmtimi i përhershëm i trurit (goditje në tru ose dëmtim tjetër)
• Efektet anësore të ilaçeve

Telefononi në numrin tuaj të urgjencës lokale (siç është 911) nëse:

• Kjo është hera e parë që një person ka një krizë
• Një krizë ndodh në dikë që nuk ka të veshur një byzylyk mjekësor (i cili ka udhëzime për të shpjeguar se çfarë të bëjë)

Në rastin e dikujt që ka pasur kriza më parë, telefononi në 911 për ndonjë nga këto situata emergjente:

• Ky është një krizë më e gjatë se sa personi ka normalisht, ose një numër i pazakontë i konfiskimeve për personin
• Konfiskimet e përsëritura për disa minuta
• Konfiskime të përsëritura në të cilat vetëdija ose sjellja normale nuk rigjehet ndërmjet tyre (status epilepticus)

Telefononi mjekun tuaj nëse shfaqen simptoma të reja:

• Rënia e flokëve
• Të përziera ose të vjella
• Skuqje
• Efektet anësore të ilaçeve, të tilla si përgjumje, shqetësim, konfuzion, qetësim
• Dridhje ose lëvizje anormale, ose probleme me koordinimin

Nuk ka asnjë mënyrë të njohur për të parandaluar epilepsinë. Dieta dhe gjumi i duhur dhe qëndrimi larg alkoolit dhe ilaçeve të paligjshme mund të ulin gjasat e shkaktimit të krizave te njerëzit me epilepsi.

Ulni rrezikun për dëmtimin e kokës duke mbajtur helmetë gjatë aktiviteteve të rrezikshme. Kjo mund të zvogëlojë gjasat e një dëmtimi të trurit që çon në kriza dhe epilepsi.

Çrregullimi i krizës; Epileptik - epilepsi

• Kirurgjia e trurit - shkarkimi
• Epilepsia tek të rriturit - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Epilepsia tek fëmijët - shkarkimi
• Epilepsia tek fëmijët - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Epilepsia ose krizat - shkarkimi
• Konfiskimet febrile - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Radiokirurgjia stereotaktike - shkarkimi

• Strukturat e trurit
• Sistemi limbik
• Roli i nervit vagus në epilepsi
• Sistemi nervor qendror dhe sistemi nervor periferik
• Konvulsione - ndihma e parë - seri

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsitë. Në: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologjia e Bradley në praktikën klinike. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 101

González HFJ, Yengo-Kahn A, Englot DJ. Stimulimi i nervit vagus për trajtimin e epilepsisë. Neurosurg Clin N Am. 2019; 30 (2): 219-230. PMID: 30898273 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30898273

Thijs RD, Surges R, O’Brien TJ, Sander JW. Epilepsia tek të rriturit. Lancet. 2019; 393 (10172): 689-701. PMID: 30686584 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686584/.

Wiebe S. Epilepsitë. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 375.