Tumori i hipofizës

Tumori i hipofizës është një rritje anormale në gjëndrrën e hipofizës. Hipofiza është një gjëndër e vogël në bazën e trurit. Ai rregullon ekuilibrin e trupit të shumë hormoneve.

Shumica e tumoreve të hipofizës janë jo kancerogjene (beninje). Deri në 20% të njerëzve kanë tumore të hipofizës. Shumë prej këtyre tumoreve nuk shkaktojnë simptoma dhe nuk diagnostikohen kurrë gjatë jetës së personit.

Hipofiza është pjesë e sistemit endokrin. Hipofiza ndihmon në kontrollin e çlirimit të hormoneve nga gjëndrat e tjera endokrine, të tilla si tiroidja, gjëndrat seksuale (testikujt ose vezoret) dhe gjëndrat mbiveshkore. Hipofiza gjithashtu çliron hormone që ndikojnë drejtpërdrejt në indet e trupit, të tilla si kockat dhe gjëndrat e qumështit të gjirit. Hormonet e hipofizës përfshijnë:

• Hormoni adrenokortikotropik (ACTH)
• Hormoni i rritjes (GH)
• Prolaktina
• Hormoni stimulues i tiroides (TSH)
• Hormoni luteinizues (LH) dhe hormoni stimulues i folikulit (FSH)

Ndërsa rritet një tumor i hipofizës, qelizat normale që lëshojnë hormonet e hipofizës mund të dëmtohen. Kjo rezulton në hipofizë që nuk prodhon mjaftueshëm nga hormonet e saj. Kjo gjendje quhet hipopituitarizëm.

Shkaqet e tumoreve të hipofizës janë të panjohura. Disa tumore janë shkaktuar nga çrregullime të trashëgueshme të tilla si neoplazia endokrine multiple (I MENI I).

Hipofiza mund të preket nga tumore të tjerë të trurit që zhvillohen në të njëjtën pjesë të trurit (baza e kafkës), duke rezultuar në simptoma të ngjashme.

Disa tumore të hipofizës prodhojnë shumë nga një ose më shumë hormone. Si rezultat, mund të ndodhin simptoma të një ose më shumë prej kushteve të mëposhtme:

• Hipertireoza (gjëndra tiroide bën shumë nga hormonet e saj; kjo është një gjendje jashtëzakonisht e rrallë e tumoreve të hipofizës)
• Sindroma Cushing (trupi ka një nivel më të lartë se normal të hormonit kortizol)
• Gigantism (rritje jonormale për shkak të nivelit më të lartë se normal të hormonit të rritjes gjatë fëmijërisë) ose akromegalia (më e lartë se niveli normal i hormonit të rritjes në të rriturit)
• Shkarkimi i thithave dhe periudha menstruale të çrregullta ose mungojnë tek gratë
• Ulja e funksionit seksual tek burrat

Simptomat e shkaktuara nga presioni nga një tumor më i madh i hipofizës mund të përfshijnë:

• Ndryshimet në shikim të tilla si shikimi i dyfishtë, humbja e fushës vizuale (humbja e shikimit periferik), rënia e qepallave ose ndryshimet në shikimin e ngjyrave.
• Dhimbje koke.
• Mungesa e energjisë.
• Kullimi i hundës i lëngut të pastër dhe të kripur.
• Të përziera dhe të vjella.
• Probleme me shqisën e nuhatjes.
• Në raste të rralla, këto simptoma ndodhin papritmas dhe mund të jenë të rënda (apopleksia e hipofizës).

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të kryejë një ekzaminim fizik. Ofruesi do të vërejë çdo problem me shikimin e dyfishtë dhe fushën e shikimit, të tilla si humbja e shikimit anësor (periferik) ose aftësia për të parë në zona të caktuara.

Provimi do të kontrollojë për shenja të shumë kortizolit (sindromës Cushing), shumë hormonit të rritjes (akromegalia), ose shumë prolaktinës (prolaktinomës).

Testet për të kontrolluar funksionin endokrin mund të porositen, duke përfshirë:

• Nivelet e kortizolit - testi i shtypjes së deksametazonit, testi i kortizolit në urinë, testi i kortizolit të pështymës
• Niveli i FSH
• Niveli i rritjes së insulinës faktor-1 (IGF-1)
• LHlevel
• Niveli i prolaktinës
• Nivelet e testosteronit / estradiolit
• Nivelet e hormoneve tiroide - testi T4 falas, testi TSH

Testet që ndihmojnë në konfirmimin e diagnozës përfshijnë sa vijon:

• Fushat vizuale
• MRI e kokës

Kirurgjia për heqjen e tumorit shpesh është e nevojshme, veçanërisht nëse tumori po shtyp mbi nervat që kontrollojnë shikimin (nervat optikë).

Shumicën e kohës, tumoret e hipofizës mund të hiqen kirurgjikale përmes hundës dhe sinuseve. Nëse tumori nuk mund të hiqet në këtë mënyrë, ai hiqet përmes kafkës.

Terapia me rrezatim mund të përdoret për të zvogëluar tumorin tek njerëzit që nuk mund të bëjnë operacion. Mund të përdoret gjithashtu nëse tumori kthehet pas operacionit.

Në disa raste, ilaçet janë të përshkruara për të tkurrur lloje të caktuara të tumoreve.

Këto burime mund të japin më shumë informacion mbi tumoret e hipofizës:

• Instituti Kombëtar i Kancerit - www.cancer.gov/types/ hipofizë
• Shoqata e Rrjetit të Hipofizës - pituitary.org
• Shoqëria e hipofizës - www.pituitarysociety.org

Nëse tumori mund të hiqet kirurgjikale, pamja është e mirë për të mirë, në varësi të faktit nëse i gjithë tumori është hequr.

Komplikimi më serioz është verbëria. Kjo mund të ndodhë nëse nervi optik është dëmtuar seriozisht.

Tumori ose heqja e tij mund të shkaktojë zhbalancime të hormoneve gjatë gjithë jetës. Hormonet e prekura mund të kenë nevojë të zëvendësohen, dhe mund t'ju duhet të merrni ilaçe për pjesën tjetër të jetës tuaj.

Tumoret dhe operacioni nganjëherë mund të dëmtojnë hipofizën e pasme (pjesa e pasme e gjëndrës). Kjo mund të çojë në diabet insipidus, një gjendje me simptoma të urinimit të shpeshtë dhe etjes ekstreme.

Telefononi siguruesin tuaj nëse zhvilloni ndonjë simptomë të tumorit të hipofizës.

Tumori - hipofizë; Adenoma e hipofizës

• Gjëndrat endokrine
• Hipofizë gjëndër

Dorsey JF, Salinas RD, Dang M, et al. Kanceri i sistemit nervor qendror. Në: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologjia Klinike e Abeloff. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 63

Melmed S, Kleinberg D. Masat e hipofizës dhe tumoret. Në: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Libri shkollor Williams i Endokrinologjisë. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 9