Mononeuropatia

Mononeuropatia është dëmtim i një nervi të vetëm, i cili rezulton në humbjen e lëvizjes, ndjesisë ose funksionit tjetër të këtij nervi.

Mononeuropatia është një lloj dëmtimi i një nervi jashtë trurit dhe palcës kurrizore (neuropatia periferike).

Mononeuropatia më shpesh shkaktohet nga dëmtimi. Sëmundjet që prekin të gjithë trupin (çrregullime sistemike) gjithashtu mund të shkaktojnë dëme të izoluara nervore.

Presioni afatgjatë mbi një nerv për shkak të ënjtjes ose dëmtimit mund të rezultojë në mononeuropati. Mbulesa e nervit (mbështjellësa e mielinës) ose e një pjese të qelizës nervore (aksoni) mund të dëmtohet. Ky dëmtim ngadalëson ose parandalon sinjalet të lëvizin nëpër nervat e dëmtuar.

Mononeuropatia mund të përfshijë çdo pjesë të trupit. Disa forma të zakonshme të mononeuropatisë përfshijnë:

• Mosfunksionimi i nervit axillary (humbja e lëvizjes ose ndjesia në shpatull)
• Mosfunksionim i zakonshëm i nervit peroneal (humbje e lëvizjes ose ndjesi në këmbë dhe këmbë)
• Sindroma e tunelit kyçit të dorës (mosfunksionimi i nervit mesatar - përfshirë mpirjen, ndjesi shpimi gjilpërash, dobësi ose dëmtim të muskujve në dorë dhe gishta)
• Mononeuropatia kraniale III, IV, shtypja ose lloji diabetik
• Mononeuropatia kraniale VI (shikim i dyfishtë)
• Mononeuropatia kraniale VII (paraliza e fytyrës)
• Mosfunksionimi i nervit femor (humbje e lëvizjes ose ndjesisë në një pjesë të këmbës)
• Mosfunksionimi i nervit radial (probleme me lëvizjen në krah dhe dore dhe me ndjesi në pjesën e pasme të krahut ose dorës)
• Mosfunksionimi i nervit shiatik (problem me muskujt e pjesës së pasme të gjurit dhe këmbës së poshtme, dhe ndjesi në pjesën e prapme të kofshës, pjesë e këmbës së poshtme dhe shputës së këmbës)
• Mosfunksionimi i nervit ulnar (sindroma e tunelit kubital - duke përfshirë mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, dobësi të pjesës së jashtme dhe të poshtme të krahut, shuplakës, unazës dhe gishtave të vegjël)

Simptomat varen nga nervi specifik i prekur, dhe mund të përfshijnë:

• Humbja e ndjesisë
• Paraliza
• Ndjesi shpimi gjilpërash, djegie, dhimbje, ndjesi anormale
• Dobësi

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim fizik dhe do të përqendrohet në zonën e prekur. Nevojitet një histori e hollësishme mjekësore për të përcaktuar shkakun e mundshëm të çrregullimit.

Testet që mund të bëhen përfshijnë:

• Elektromiograma (EMG) për të kontrolluar aktivitetin elektrik në muskuj
• Testet e përçueshmërisë nervore (NCV) për të kontrolluar shpejtësinë e aktivitetit elektrik në nerva
• Ekografia nervore për të parë nervat
• X-ray, MRI ose CT scan për të marrë një pamje të përgjithshme të zonës së prekur
• Testet e gjakut
• Biopsia nervore (në rast të mononeuropatisë për shkak të vaskulitit)
• Ekzaminimi i CSF
• Biopsia e lëkurës

Qëllimi i trajtimit është që t'ju lejojë të përdorni pjesën e prekur të trupit sa më shumë që të jetë e mundur.

Disa gjendje mjekësore i bëjnë nervat më të predispozuar për dëmtime. Për shembull, presioni i lartë i gjakut dhe diabeti mund të dëmtojnë një arterie, e cila shpesh mund të prekë një nerv të vetëm. Pra, gjendja themelore duhet të trajtohet.

Opsionet e trajtimit mund të përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Ilaçe kundër dhimbjes, të tilla si ilaçe anti-inflamatore për dhimbje të lehta
• Ilaqet kundër depresionit, antikonvulsantët dhe ilaçe të ngjashme për dhimbjen kronike
• Injeksione të ilaçeve steroide për të zvogëluar ënjtjen dhe presionin në nerv
• Kirurgji për të lehtësuar presionin në nerv
• Ushtrime të terapisë fizike për të ruajtur forcën e muskujve
• Mbërthyes, dhëmbëza ose pajisje të tjera për të ndihmuar në lëvizjen
• Stimulimi elektrik nervor transkutan (TENS) për të përmirësuar dhimbjen nervore të lidhur me diabetin

Mononeuropatia mund të jetë e paaftë dhe e dhimbshme. Nëse shkaku i mosfunksionimit nervor mund të gjendet dhe të trajtohet me sukses, një rikuperim i plotë është i mundur në disa raste.

Dhimbja nervore mund të jetë e pakëndshme dhe të zgjasë për një kohë të gjatë.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Deformimi, humbja e masës indore
• Efektet anësore të mjekësisë
• Lëndim i përsëritur ose pa u vërejtur në zonën e prekur për shkak të mungesës së ndjesisë

Shmangia e presionit ose dëmtimit traumatik mund të parandalojë shumë forma të mononeuropatisë. Trajtimi i kushteve të tilla si presioni i lartë i gjakut ose diabeti gjithashtu zvogëlon rrezikun e zhvillimit të gjendjes.

Neuropatia; Mononeuriti i izoluar

• Sistemi nervor qendror dhe sistemi nervor periferik

Uebfaqja e Institutit Kombëtar të Çrregullimeve Neurologjike dhe Stroke në tru. Fletë fakti për neuropatinë periferike. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Fetet. Përditësuar më 16 Mars 2020. Përdoret në 20 Gusht 2020.

Smith G, Mua e ndrojtur. Neuropatitë periferike. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 392

Dëbora DC, Bunney EB. Çrregullimet e nervit periferik. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kap 97