Apnea obstruktive e gjumit - të rriturit

Apnea obstruktive e gjumit (OSA) është një problem në të cilin frymëmarrja juaj pushon gjatë gjumit. Kjo ndodh për shkak të rrugëve të frymëmarrjes të ngushta ose të bllokuara.

Kur flini, të gjithë muskujt në trupin tuaj bëhen më të relaksuar. Kjo përfshin muskujt që ndihmojnë në mbajtjen e fytit tuaj të hapur, në mënyrë që ajri të rrjedhë në mushkëritë tuaja.

Normalisht, fyti juaj mbetet mjaft i hapur gjatë gjumit për të lënë ajrin të kalojë. Disa njerëz kanë një fyt të ngushtë. Kur muskujt në fytin e sipërm të tyre relaksohen gjatë gjumit, indet mbyllen dhe bllokojnë rrugët e frymëmarrjes. Kjo ndalesë në frymëmarrje quhet apnea.

Gërhitja me zë të lartë është një simptomë treguese e OSA. Gërhitja shkaktohet nga shtrydhja e ajrit përmes rrugës ajrore të ngushtuar ose të bllokuar. Jo të gjithë që gërhijn kanë apnea të gjumit.

Faktorë të tjerë gjithashtu mund të rrisin rrezikun tuaj:

• Një nofull e poshtme që është e shkurtër në krahasim me nofullën tuaj të sipërme
• Forma të caktuara të çatisë së gojës tuaj (qiellzës) ose rrugës ajrore që bëjnë që ajo të shembet më lehtë
• Madhësia e madhe e qafës ose jakës, 17 inç (43 centimetra) ose më shumë tek burrat dhe 16 inç (41 centimetra) ose më shumë tek gratë
• Gjuha e madhe, e cila mund të bjerë prapa dhe të bllokojë rrugët e frymëmarrjes
• Mbipesha
• Bajame të mëdha dhe adenoide që mund të bllokojnë rrugët e frymëmarrjes

Fjetja në shpinë gjithashtu mund të shkaktojë bllokimin ose ngushtimin e rrugëve të frymëmarrjes.

Apnea qendrore e gjumit është një tjetër çrregullim i gjumit gjatë të cilit frymëmarrja mund të ndalet. Ndodh kur truri ndërpret përkohësisht dërgimin e sinjaleve te muskujt që kontrollojnë frymëmarrjen.

Nëse keni OSA, zakonisht filloni të gërhitni shumë shpejt pasi të keni zënë gjumi.

• Gërhitja shpesh bëhet shumë e fortë.
• Gërhitja ndërpritet nga një periudhë e gjatë e heshtur, ndërsa frymëmarrja juaj ndalet.
• Heshtja ndiqet nga një gërhitje e zhurmshme dhe gulçim, ndërsa përpiqesh të marrësh frymë.
• Ky model përsëritet gjatë gjithë natës.

Shumica e njerëzve me OSA nuk e dinë se frymëmarrja e tyre fillon dhe ndalet gjatë natës. Zakonisht, një partner i gjumit ose anëtarët e tjerë të familjes dëgjojnë gërhitjen, gulçimin dhe gërhitjen me zë të lartë. Gërhitja mund të jetë aq e lartë sa të dëgjohet nëpër mure. Ndonjëherë, njerëzit me OSA zgjohen duke gulçuar për ajër.

Personat me apnea të gjumit mund të:

• Zgjohuni pa u freskuar në mëngjes
• Ndiheni të përgjumur ose të përgjumur gjatë gjithë ditës
• Veproni i mërzitur, i paduruar ose nervoz
• Ji harresë
• Bjerë në gjumë gjatë punës, leximit ose shikimit të TV
• Ndiheni të përgjumur gjatë ngasjes, apo edhe bini në gjumë gjatë ngasjes
• Keni dhimbje koke të vështira për t’u kuruar

Probleme të tjera që mund të ndodhin përfshijnë:

• Depresioni
• Sjellja hiperaktive, sidomos tek fëmijët
• Vështirë për të trajtuar presionin e lartë të gjakut
• Dhimbje koke, sidomos në mëngjes

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të marrë historinë tuaj mjekësore dhe do të bëjë një provim fizik.

• Ofruesi juaj do të kontrollojë gojën, qafën dhe fytin tuaj.
• Ju mund të pyeteni për përgjumjen e ditës, sa mirë flini dhe zakonet e gjumit.

Do të duhet të keni një studim të gjumit për të konfirmuar OSA. Ky test mund të bëhet në shtëpinë tuaj ose në një laborator gjumi.

Testet e tjera që mund të kryhen përfshijnë:

• Gazrat e gjakut arterial
• Elektrokardiograma (EKG)
• Ekokardiogrami
• Studime të funksionit të tiroides

Trajtimi ndihmon në mbajtjen e rrugëve të frymëmarrjes të hapura gjatë kohës që flini, në mënyrë që frymëmarrja të mos ndalet.

Ndryshimet e stilit të jetës mund të ndihmojnë në lehtësimin e simptomave tek njerëzit me apnea të lehtë të gjumit, të tilla si:

• Shmangni alkoolin ose ilaçet që ju bëjnë të flini para gjumit. Ato mund t’i përkeqësojnë simptomat.
• Shmangni gjumin në shpinë.
• Humbni peshën e tepërt.

Pajisjet e vazhdueshme të presionit të rrugëve të frymëmarrjes (CPAP) funksionojnë më mirë për të trajtuar apnea obstruktive të gjumit në shumicën e njerëzve.

• Ju vishni një maskë mbi hundën tuaj ose mbi hundën dhe gojën gjatë gjumit.
• Maska lidhet me një gete me një makinë të vogël që qëndron në anën e shtratit tuaj.
• Makineria pompon ajrin nën presion përmes zorrës dhe maskës dhe në rrugën tuaj të frymëmarrjes ndërsa flini. Kjo ju ndihmon të mbani të hapur rrugët e frymëmarrjes.

Mund të duhet pak kohë që të mësoheni të flini me terapi CPAP. Ndjekja dhe mbështetja e mirë nga një qendër gjumi mund t'ju ndihmojë të kapërceni çdo problem duke përdorur CPAP.

Pajisjet dentare mund të ndihmojnë disa njerëz. I vishni në gojë ndërsa flini për të mbajtur nofullën përpara dhe rrugët e frymëmarrjes të hapura.

Trajtime të tjera mund të jenë në dispozicion, por ka më pak prova që ato funksionojnë. Bestshtë më mirë të flisni me një mjek i specializuar në problemet e gjumit para se t'i provoni.

Kirurgjia mund të jetë një opsion për disa njerëz. Shpesh është mundësia e fundit nëse trajtimet e tjera nuk funksionojnë dhe keni simptoma të rënda. Kirurgjia mund të përdoret për të:

• Hiqni indet shtesë në pjesën e pasme të fytit.
• Korrigjo problemet me strukturat në fytyrë.
• Krijoni një hapje në gyp për të anashkaluar rrugën ajrore të bllokuar nëse ka probleme fizike.
• Hiqni bajamet dhe adenoidet.
• Implantoni një pajisje si stimulues kardiak që stimulon muskujt e fytit të qëndrojnë të hapur gjatë gjumit.

Kirurgjia nuk mund të shërojë plotësisht apnea obstruktive të gjumit dhe mund të ketë efekte anësore afatgjata.

Nëse nuk trajtohet, apnea e gjumit mund të shkaktojë:

• Ankthi dhe depresioni
• Humbja e interesit për seksin
• Performancë e dobët në punë ose shkollë

Përgjumja gjatë ditës për shkak të apnesë së gjumit mund të rrisë rrezikun e:

• Aksidentet e automjeteve motorike nga ngasja ndërsa janë të përgjumur
• Aksidente industriale nga rënia në gjumë në punë

Në shumicën e rasteve, trajtimi lehtëson plotësisht simptomat dhe problemet nga apnea e gjumit.

Apnea obstruktive e gjumit e patrajtuar mund të çojë ose të përkeqësojë sëmundjen e zemrës, duke përfshirë:

• Aritmitë e zemrës
• Infrakt
• Atak ne zemer
• Presioni i lartë i gjakut
• Goditje në tru

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Ndiheni shumë i lodhur dhe i përgjumur gjatë ditës
• Ju ose familja juaj vëreni simptoma të apnesës obstruktive të gjumit
• Simptomat nuk përmirësohen me trajtimin, ose zhvillohen simptoma të reja

Apnea e gjumit - obstruktive - të rriturit; Apnea - sindroma e apnesë obstruktive e gjumit - të rriturit; Frymëmarrja e çrregulluar nga gjumi - të rriturit; OSA - të rriturit

• Pas operacionit për humbje peshe - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Para operacionit për humbjen e peshës - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Kirurgjia e bajpasit të stomakut - shkarkimi
• Lidhja gastrike laparoskopike - shkarkimi
• Heqja e bajameve dhe adenoideve - shkarkimi

• Apnea obstruktive e gjumit

Greenberg H, Lakticova V, Scharf SM. Apnea obstruktive e gjumit: tiparet klinike, vlerësimi dhe parimet e menaxhimit. Në: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Parimet dhe Praktika e Mjekësisë së Gjumit. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 114.

Kimoff RJ. Apnea obstruktive e gjumit. Në: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libri i Mjekësisë së Frymëmarrjes Murray dhe Nadel. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 88

Ng JH, Yow M. Pajisjet orale në menaxhimin e apneas obstruktive të gjumit. Gjumi Med Clin. 2019; 14 (1): 109-118. PMID: 30709525 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30709525

Patil SP, Ayappa IA, Caples SM, Kimoff RJ, Patel SR, Harrod CG. Trajtimi i apnesë obstruktive të gjumit të të rriturve me presion pozitiv të rrugëve të frymëmarrjes: një udhëzues i praktikës klinike të Akademisë Amerikane të Mjekësisë së Gjumit. J Clin Sleep Med. 2019; 15 (2): 335–343. PMID: 30736887 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30736887.

Redline S. Frymëmarrja e çrregulluar në gjumë dhe sëmundjet kardiake. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 87.