Çrregullimet e mungesës së imunitetit

Çrregullimet e mungesës së imunitetit ndodhin kur përgjigja imune e trupit zvogëlohet ose mungon.

Sistemi imunitar përbëhet nga indet limfoide në trup, të cilat përfshijnë:

• Palca e eshtrave
• Nyjet limfatike
• Pjesë të shpretkës dhe traktit gastrointestinal
• Thymus
• Bajamet

Proteinat dhe qelizat në gjak janë gjithashtu pjesë e sistemit imunitar.

Sistemi imunitar ndihmon në mbrojtjen e trupit nga substancat e dëmshme të quajtura antigjene. Shembuj të antigjeneve përfshijnë bakteret, viruset, toksinat, qelizat kancerogjene dhe gjakun ose indet e huaja nga një person ose specie tjetër.

Kur sistemi imunitar zbulon një antigjen, ai përgjigjet duke prodhuar proteina të quajtura antitrupa që shkatërrojnë substancat e dëmshme. Përgjigja e sistemit imunitar përfshin gjithashtu një proces të quajtur fagocitozë. Gjatë këtij procesi, disa qeliza të bardha të gjakut gëlltisin dhe shkatërrojnë bakteret dhe substancat e tjera të huaja. Proteinat e quajtura komplement ndihmojnë në këtë proces.

Çrregullimet e mungesës së imunitetit mund të prekin çdo pjesë të sistemit imunitar. Më shpesh, këto gjendje ndodhin kur qelizat e bardha të gjakut të quajtura limfocite T ose B (ose të dy) nuk funksionojnë normalisht ose trupi juaj nuk prodhon mjaft antitrupa.

Çrregullimet e trashëguara të mungesës së imunitetit që prekin qelizat B përfshijnë:

• Hipogamaglobulinemia, e cila zakonisht çon në infeksione të frymëmarrjes dhe gastrointestinale
• Agamaglobulinemia, e cila rezulton në infeksione të rënda në fillim të jetës, dhe shpesh është vdekjeprurëse

Çrregullimet e trashëguara të mungesës së imunitetit që prekin qelizat T mund të shkaktojnë infeksione të përsëritura nga Candida (maja). Mungesa e imunitetit të kombinuar të trashëguar prek si qelizat T ashtu edhe qelizat B. Mund të jetë vdekjeprurëse brenda vitit të parë të jetës nëse nuk trajtohet herët.

Njerëzit thuhet se janë të imunosupresuar kur kanë një çrregullim të mungesës së imunitetit për shkak të ilaçeve që dobësojnë sistemin imunitar (të tilla si kortikosteroidet). Imunosupresioni është gjithashtu një efekt anësor i zakonshëm i kimioterapisë që jepet për të trajtuar kancerin.

Mungesa e imunitetit të fituar mund të jetë një ndërlikim i sëmundjeve të tilla si HIV / AIDS dhe kequshqyerja (veçanërisht nëse personi nuk ha mjaftueshëm proteina). Shumë kancere gjithashtu mund të shkaktojnë mungesë të imunitetit.

Njerëzit të cilëve u është hequr shpretka kanë një mungesë të imunitetit të fituar dhe janë në rrezik më të lartë për infeksion nga disa baktere që shpretka normalisht do të ndihmonte në luftimin e tyre. Njerëzit me diabet janë gjithashtu në rrezik më të lartë për infeksione të caktuara.

Ndërsa plakeni, sistemi imunitar bëhet më pak efektiv. Indet e sistemit imunitar (veçanërisht indet limfoide si timusi) tkurren, dhe numri dhe aktiviteti i rruazave të bardha të gjakut bien.

Kushtet dhe sëmundjet e mëposhtme mund të çojnë në një çrregullim të mungesës së imunitetit:

• Ataksi-telangiektazia
• Plotësoni mangësitë
• Sindroma DiGeorge
• Hipogamaglobulinemia
• Sindroma e punës
• Defektet e ngjitjes së leukociteve
• Agamaglobulinemia
• Sindroma Wiskott-Aldrich

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të mendojë se keni një çrregullim të mungesës së imunitetit nëse keni:

• Infeksionet që vazhdojnë të rikthehen ose nuk zhduken
• Infeksion i rëndë nga bakteret ose mikrobe të tjera që zakonisht nuk shkaktojnë infeksion të rëndë

Shenjat e tjera përfshijnë:

• Përgjigje e dobët ndaj trajtimit të infeksioneve
• Shërimi i vonuar ose jo i plotë nga sëmundja
• Lloje të caktuara të kancerit (të tilla si sarkoma Kaposi ose limfoma jo-Hodgkin)
• Infeksione të caktuara (përfshirë disa forma të pneumonisë ose infeksione të përsëritura të majave)

Simptomat varen nga çrregullimi. Për shembull, ata me nivele të ulura të IgA të kombinuara me nivele të ulëta të nënklasave të caktuara IgG ka të ngjarë të kenë probleme që përfshijnë mushkëritë, sinuset, veshët, fytin dhe aparatin tretës.

Testet e përdorura për të ndihmuar në diagnostikimin e një çrregullimi të mungesës së imunitetit mund të përfshijnë:

• Plotësoni nivelet në gjak, ose teste të tjera për të matur substancat e lëshuara nga sistemi imunitar
• Testi HIV
• Nivelet e imunoglobulinës në gjak
• Elektroforeza e proteinave (gjak ose urinë)
• Numri i limfociteve T (rrjedh nga timusi)
• Numri i qelizave të bardha të gjakut

Qëllimi i trajtimit është të parandalojë infeksionet dhe të trajtojë çdo sëmundje dhe infeksion që zhvillohet.

Nëse keni një sistem imunitar të dobësuar, duhet të shmangni kontaktin me persona që kanë infeksione ose çrregullime ngjitëse. Ju mund të duhet të shmangni njerëzit që janë vaksinuar me vaksina të virusit të gjallë brenda 2 javëve të fundit.

Nëse zhvilloni një infeksion, ofruesi juaj do t'ju trajtojë në mënyrë agresive. Kjo mund të përfshijë përdorim afatgjatë të barnave antibiotike ose antifungale për të parandaluar rikthimin e infeksioneve.

Interferoni përdoret për të trajtuar infeksionet virale dhe disa lloje të kancerit. Shtë një ilaç që e bën sistemin imunitar të funksionojë më mirë.

Personat me HIV / AIDS mund të marrin kombinime të ilaçeve për të zvogëluar sasinë e HIV në sistemin e tyre imunitar dhe për të përmirësuar imunitetin e tyre.

Njerëzit të cilët do të bëjnë një heqje të planifikuar të shpretkës duhet të vaksinohen 2 javë para operacionit kundër baktereve të tilla si Streptococcus pneumonia dhe Haemophilus influenzae. Njerëzit të cilët nuk janë vaksinuar më parë ose nuk kanë imunitet të njohur duhet gjithashtu të marrin vaksinat MMR, dhe të dhenve. Përveç kësaj, rekomandohet gjithashtu që njerëzit të marrin serinë e vaksinave DTaP ose një regjistrim përforcues sipas nevojës.

Transplatimet e palcës së kockave mund të përdoren për të trajtuar kushte të caktuara të mungesës së imunitetit.

Imuniteti pasiv (marrja e antitrupave të prodhuar nga një person tjetër ose kafshë) ndonjëherë mund të rekomandohet për të parandaluar sëmundjen pasi të jeni ekspozuar ndaj disa baktereve ose viruseve.

Njerëzit me nivele të ulëta ose të mungesave të imunoglobulinave të caktuara mund të ndihmohen me imunoglobulinë intravenoze (IVIG), dhënë përmes një vene.

Disa çrregullime të mungesës së imunitetit janë të lehta dhe shkaktojnë sëmundje herë pas here. Të tjerët janë të rëndë dhe mund të jenë fatale. Imunosupresioni i shkaktuar nga ilaçet shpesh kalon pasi të ndalohet ilaçi.

Komplikimet e çrregullimeve të mungesës së imunitetit mund të përfshijnë:

• Sëmundje e shpeshtë ose e vazhdueshme
• Rritja e rrezikut të kancerit ose tumoreve të caktuara
• Rritja e rrezikut të infeksionit

Telefononi menjëherë ofruesin tuaj nëse jeni në kimioterapi ose kortikosteroide dhe zhvilloni:

• Një ethe prej 100.5 ° F (38 ° C) ose më e lartë
• Një kollë me gulçim
• Dhimbje stomaku
• Simptoma të tjera të reja

Shkoni në dhomën e urgjencës ose telefononi në numrin tuaj të urgjencës (të tilla si 911) nëse keni një qafë të fortë dhe dhimbje koke me ethe.

Kontaktoni me siguruesin tuaj nëse keni përsëritur infeksione maja ose mëllenjë orale.

Nuk ka asnjë mënyrë të njohur për të parandaluar çrregullimet e trashëguara të mungesës së imunitetit. Nëse keni një histori familjare të çrregullimeve të mungesës së imunitetit, mund të dëshironi të kërkoni këshillim gjenetik.

Praktikimi i seksit më të sigurt dhe shmangia e ndarjes së lëngjeve trupore mund të ndihmojë në parandalimin e HIV / AIDS. Pyesni ofruesin tuaj nëse një ilaç i quajtur Truvada është i duhuri për ju për të parandaluar infeksionin HIV.

Ushqimi i mirë mund të parandalojë mungesën e imunitetit të fituar të shkaktuar nga kequshqyerja.

Imunosupresioni; Imunodepresioni - mungesa e imunitetit; Imunosupresioni - mungesa e imunitetit; Hipogamaglobulinemia - mungesë e imunitetit; Agamaglobulinemia - mungesë e imunitetit

• Antitrupat

Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Imunodeficienca të lindura dhe të fituara. Në: Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S, eds. Imunologjia qelizore dhe molekulare. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 21

Bonanni P, Grazzini M, Niccolai G, et al. Vaksinat e rekomanduara për pacientët e rritur asplenikë dhe hiposplenikë. Hum Vaksina Imunotera. 2017; 13 (2): 359-368. PMID: 27929751 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27929751/.

Cunningham-Rundles C. Sëmundjet primare të mungesës së imunitetit. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 236.