Dermatomyositis

Dermatomyositis është një sëmundje e muskujve që përfshin inflamacion dhe një skuqje të lëkurës. Polimioziti është një gjendje e ngjashme inflamatore, që gjithashtu përfshin dobësi të muskujve, ënjtje, ndjeshmëri dhe dëmtim të indeve, por pa skuqje të lëkurës. Të dy janë pjesë e një grupi më të madh sëmundjesh të quajtur miopati inflamatore.

Shkaku i dermatomyositis është i panjohur. Ekspertët mendojnë se mund të jetë për shkak të një infeksioni viral të muskujve ose një problemi me sistemin imunitar të trupit. Mund të ndodhë gjithashtu te njerëzit që kanë kancer në bark, mushkëri ose pjesë të tjera të trupit.

Çdokush mund të zhvillojë këtë gjendje. Më shpesh ndodh tek fëmijët e moshës 5 deri në 15 vjeç dhe të rriturit e moshës 40 deri 60 vjeç. Prek gratë më shpesh sesa burrat.

Simptomat mund të përfshijnë:

• Dobësi, ngurtësi ose hidhërim të muskujve
• Problemet e gëlltitjes
• Ngjyra vjollcë në qepallat e sipërme
• Skuqja e lëkurës në të kuqe vjollcë
• Gulçim

Dobësia e muskujve mund të shfaqet papritmas ose të zhvillohet ngadalë gjatë javëve ose muajve. Mund të keni probleme me ngritjen e krahëve mbi kokë, ngritjen nga pozicioni ulur dhe ngjitjen e shkallëve.

Skuqja mund të shfaqet në fytyrën tuaj, nyjet, qafën, shpatullat, pjesën e sipërme të gjoksit dhe shpinën.

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të bëjë një provim fizik. Testet mund të përfshijnë:

• Test gjaku për të kontrolluar nivelet e enzimave muskulore të quajtur kreatinë fosfokinaza dhe aldolazë
• Testet e gjakut për sëmundjet autoimune
• EKG
• Elektromiografi (EMG)
• Imazhe rezonancë magnetike (MRI)
• Biopsia e muskujve
• Biopsia e lëkurës
• Testet e tjera të depistimit për kancerin
• Radiografia dhe skanimi i kraharorit në gjoks
• Testet e funksionit të mushkërive
• Studimi i gëlltitjes
• Autotitrupat specifikë të miozitit dhe të lidhur me to

Trajtimi kryesor është përdorimi i ilaçeve kortikosteroide. Doza e ilaçit ngadalësohet, ndërsa forca e muskujve përmirësohet. Kjo zgjat rreth 4 deri në 6 javë. Pas kësaj mund të qëndroni në një dozë të ulët të një ilaçi kortikosteroid.

Ilaçet për të shtypur sistemin imunitar mund të përdoren për të zëvendësuar kortikosteroidet. Këto barna mund të përfshijnë azathioprine, metotreksat ose mikofenolate.

Trajtimet që mund të provohen kur sëmundja që mbetet aktive pavarësisht këtyre ilaçeve janë:

• Globulin gama intravenoz
• Droga biologjike

Kur muskujt tuaj forcohen, ofruesi juaj mund t'ju thotë që ngadalë të shkurtoni dozat. Shumë njerëz me këtë gjendje duhet të marrin një ilaç të quajtur prednisone për pjesën tjetër të jetës së tyre.

Nëse një kancer po shkakton gjendjen, dobësia muskulore dhe skuqja mund të përmirësohen kur hiqet tumori.

Simptomat mund të zhduken plotësisht te disa njerëz, siç janë fëmijët.

Gjendja mund të jetë fatale në të rriturit për shkak të:

• Dobësi e rëndë e muskujve
• Kequshqyerja
• Pneumoni
• Dështimi i mushkërive

Shkaqet kryesore të vdekjes me këtë gjendje janë kanceri dhe sëmundja e mushkërive.

Njerëzit me sëmundje të mushkërive me antitrupa anti-MDA-5 kanë një prognozë të dobët, përkundër trajtimit aktual.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Sëmundje e mushkërive
• Insuficienca akute renale
• Kanceri (maligniteti)
• Inflamacion i zemrës
• Dhimbje të kyçeve

Telefononi siguruesin tuaj nëse keni dobësi të muskujve ose simptoma të tjera të kësaj gjendjeje.

• Dermatomyositis - Papule Gottron
• Dermatomyositis - Papulat e Gottron në dorë
• Dermatomyositis - qepallat heliotrope
• Dermatomyositis në këmbë
• Dermatomyositis - Papule Gottron
• Paronychia - kandidial
• Dermatomyositis - skuqje heliotropi në fytyrë

Aggarwal R, Rider LG, Ruperto N, et al. 2016 Kolegji Amerikan i Reumatologjisë / Lidhja Evropiane Kundër Kritereve Reumatike për Reagimin Klinik Minimal, të Mesëm dhe të Madh në Dermatomyositis dhe Polymyositis të Rritur: Një Grup Ndërkombëtar i Vlerësimit të Miozitit dhe Studimeve Klinike / Nisma Bashkëpunuese e Organizatës Ndërkombëtare të Provave të Pediatrisë Rheumatology Artriti Reumatol. 2017; 69 (5): 898-910. PMID: 28382787 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28382787.

Dalakas MC. Sëmundjet inflamatore të muskujve. N Engl J Med. 2015; 373 (4): 393-394. PMID: 26200989 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26200989.

Nagaraju K, Gladue HS, Lundberg IE. Sëmundjet inflamatore të muskujve dhe miopatitë e tjera. Në: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Libri shkollor i reumatologjisë i Kelley dhe Firestein. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 85.

Uebfaqja e Organizatës Kombëtare për Çrregullime të Rralla. Dermatomyositis. rarediseases.org/rare-diseases/dermatomyositis/. Qasur në 1 Prill 2019.