Vaskuliti i mbindjeshmërisë

Vaskuliti i mbindjeshmërisë është një reagim ekstrem ndaj një ilaçi, infeksioni ose lënde të huaj. Ajo çon në inflamacion dhe dëmtim të enëve të gjakut, kryesisht në lëkurë. Termi nuk është përdorur shumë aktualisht sepse emrat më specifik konsiderohen më të saktë.

Vaskuliti i mbindjeshmërisë, ose vaskuliti lëkuror i enëve të vogla, shkaktohet nga:

• Një reaksion alergjik ndaj një ilaçi ose substancës tjetër të huaj
• Një reagim ndaj një infeksioni

Zakonisht prek njerëzit më të vjetër se mosha 16 vjeç.

Shpesh, shkaku i problemit nuk mund të gjendet edhe me një studim të kujdesshëm të historisë mjekësore.

Vaskuliti i mbindjeshmërisë mund të duket si vaskulit sistemik, nekrotizues, i cili mund të prekë enët e gjakut në të gjithë trupin dhe jo vetëm në lëkurë. Tek fëmijët, mund të duket si purpura Henoch-Schonlein.

Simptomat mund të përfshijnë:

• Skuqje e re me njolla të buta, vjollcë ose të kuqe në të kuqe në zona të mëdha
• Plagët e lëkurës kryesisht të vendosura në këmbë, mollaqe, ose trung
• Flluska në lëkurë
• Urtikarie (urtikarie), mund të zgjasë më shumë se 24 orë
• Plagë të hapura me ind të ngordhur (ulçera nekrotike)

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të bazojë diagnozën në simptomat. Ofruesi do të rishikojë ilaçet ose ilaçet që keni marrë dhe infeksionet e fundit. Ju do të pyeteni për kollën, ethet ose dhimbjen e gjoksit.

Do të bëhet një provim i plotë fizik.

Testet e gjakut dhe urinës mund të bëhen për të kërkuar çrregullime sistemike, të tilla si lupusi eritematoz sistemik, dermatomioziti ose hepatiti C. Testet e gjakut mund të përfshijnë:

• Numërimi i plotë i gjakut me diferenciale
• Shkalla e rendimetit te eritrociteve
• Paneli i kimisë me enzima të mëlçisë dhe kreatininës
• Antitrupi antinuklear (ANA)
• Faktori reumatoid
• Antitrupat citoplazmikë antineutrofil (ANCA)
• Nivelet plotësuese
• Krioglobulinat
• Testet e hepatitit B dhe C
• Testi HIV
• Analiza e urinës

Biopsia e lëkurës tregon inflamacion të enëve të vogla të gjakut.

Qëllimi i trajtimit është të zvogëlojë inflamacionin.

Ofruesi juaj mund të përshkruajë aspirinë, ilaçe anti-inflamatore josteroide (NSAID) ose kortikosteroide për të zvogëluar inflamacionin e enëve të gjakut. (MOS u jepni aspirinë fëmijëve përveç siç këshillohet nga ofruesi juaj).

Ofruesi juaj do t'ju tregojë të ndaloni marrjen e ilaçeve që mund të shkaktojnë këtë gjendje.

Vaskuliti i mbindjeshmërisë më shpesh kalon me kalimin e kohës. Gjendja mund të kthehet te disa njerëz.

Njerëzit me vaskulit të vazhdueshëm duhet të kontrollohen për vaskulit sistemik.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Dëmtimi i qëndrueshëm i enëve të gjakut ose lëkurës me dhëmbëza
• Enët e gjakut të përflakur që prekin organet e brendshme

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni simptoma të vaskulitit të mbindjeshmërisë.

MOS merrni ilaçe që kanë shkaktuar një reaksion alergjik në të kaluarën.

Vaskuliti i enëve të vogla lëkurore; Vaskulit alergjik; Vaskuliti leukocitoklastik

• Vaskuliti në pëllëmbë
• Vaskuliti
• Vaskuliti - urtikarizë në dorë

Habif TP. Sindromat e mbindjeshmërisë dhe vaskuliti. Në: Habif TP, red. Dermatologji klinike. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 18

Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, etj. 2012 nomenklatura e konferencës ndërkombëtare të Chapel Hill të rishikuar të vaskulitideve. Artriti reum. 2013; 65 (1): 1-11. PMID: 23045170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23045170.

Patterson JW. Modeli i reagimit vaskulopatik. Në: Patterson JW, ed. Patologjia e Lëkurës e Weedon. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: kapitulli 8

Guri JH. Vaskulitidet sistemike. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 25 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 270.

Sunderkötter CH, Zelger B, Chen KR, etj. Nomenklatura e vaskulitit kutan: shtojcë dermatologjike në Nomenklaturën e Konsensusit të Revistës Ndërkombëtare Chapel Hill të Vasculitides 2012. Artriti Reumatol. 2018; 70 (2): 171-184. PMID: 29136340 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29136340.