Kanceri endometrial

Kanceri endometrial është kanceri që fillon në endometrium, rreshtimin e mitrës (mitrës).

Kanceri endometrial është lloji më i zakonshëm i kancerit të mitrës. Shkaku i saktë i kancerit endometrial nuk dihet. Një nivel i rritur i hormonit të estrogjenit mund të luajë një rol. Kjo stimulon grumbullimin e rreshtimit të mitrës. Kjo mund të çojë në rritje anormale të endometrit dhe kancerit.

Shumica e rasteve të kancerit endometrial ndodhin midis moshës 60 dhe 70. Disa raste mund të ndodhin para moshës 40 vjeç.

Faktorët e mëposhtëm që lidhen me hormonet tuaja rrisin rrezikun tuaj për kancerin e endometrit:

• Terapia zëvendësuese e estrogjenit pa përdorimin e progesteronit
• Historia e polipeve endometriale
• Periudha të rralla
• Kurrë të mos jesh shtatzënë
• Mbipesha
• Diabeti
• Sindroma e vezoreve policistike (PCOS)
• Fillimi i menstruacioneve në moshë të hershme (para moshës 12 vjeç)
• Fillimi i menopauzës pas moshës 50 vjeç
• Tamoxifen, një ilaç që përdoret për trajtimin e kancerit të gjirit

Gratë me kushtet e mëposhtme gjithashtu duket se janë në një rrezik më të lartë për kancerin e endometrit:

• Kanceri i zorrës së trashë ose i gjirit
• Sëmundja e fshikëzës së tëmthit
• Presioni i lartë i gjakut

Simptomat e kancerit endometrial përfshijnë:

• Gjakderdhje jonormale nga vagina, përfshirë gjakderdhje ndërmjet periudhave ose njolla / gjakderdhje pas menopauzës
• Episode jashtëzakonisht të gjata, të rënda ose të shpeshta të gjakderdhjes vaginale pas moshës 40 vjeç
• Dhimbje të barkut të poshtëm ose ngërçet e legenit

Gjatë fazave të hershme të sëmundjes, ekzaminimi i legenit shpesh është normal.

• Në fazat e përparuara, mund të ketë ndryshime në madhësinë, formën ose ndjesinë e mitrës ose strukturave përreth.
• Pap test (mund të ngrejë dyshime për kancer endometrial, por nuk e diagnostikon atë)

Bazuar në simptomat tuaja dhe gjetjet e tjera, mund të jenë të nevojshme teste të tjera. Disa mund të bëhen në zyrën e ofruesit të kujdesit shëndetësor. Të tjerët mund të bëhen në një spital ose qendër kirurgjikale:

• Biopsia endometriale: Duke përdorur një kateter (tub) të vogël ose të hollë, indet merren nga rreshtimi i mitrës (endometrium). Qelizat ekzaminohen nën mikroskop për të parë nëse ndonjëra duket se është anormale ose kanceroze.
• Hysteroskopia: Një pajisje e hollë si teleskopi futet përmes vaginës dhe hapjes së qafës së mitrës. Kjo e lejon siguruesin të shikojë pjesën e brendshme të mitrës.
• Ekografia: Valët e tingullit përdoren për të bërë një pamje të organeve të legenit. Ekografia mund të kryhet në mënyrë abdominale ose vaginale. Ekografia mund të përcaktojë nëse rreshtimi i mitrës duket jo normal ose i trashë.
• Sonohisterografia: Lëngu vendoset në mitër përmes një tubi të hollë, ndërsa imazhet ultratinguj vaginale bëhen nga mitra. Kjo procedurë mund të bëhet për të përcaktuar praninë e ndonjë mase anormale të mitrës e cila mund të jetë një tregues i kancerit.
• Imazhe rezonancë magnetike (MRI): Në këtë test të imazhit, magnet të fuqishëm përdoren për të krijuar imazhe të organeve të brendshme.

Nëse kanceri është gjetur, testet e imazhit mund të bëhen për të parë nëse kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit. Kjo quhet inskenim.

Fazat e kancerit endometrial janë:

• Faza 1: Kanceri është vetëm në mitër.
• Faza 2: Kanceri është në mitër dhe qafën e mitrës.
• Faza 3: Kanceri është përhapur jashtë mitrës, por jo përtej zonës së vërtetë të legenit. Kanceri mund të përfshijë nyjet limfatike në legen ose afër aortës (arteria kryesore në bark).
• Faza 4: Kanceri është përhapur në sipërfaqen e brendshme të zorrëve, fshikëzës, barkut ose organeve të tjera.

Kanceri përshkruhet gjithashtu si shkalla 1, 2, ose 3. Shkalla 1 është më së paku agresive, dhe shkalla 3 është më agresive. Agresive do të thotë që kanceri rritet dhe përhapet shpejt.

Opsionet e trajtimit përfshijnë:

• Kirurgjia
• Terapia rrezatuese
• Kimioterapia

Kirurgjia për heqjen e mitrës (histerektomia) mund të bëhet tek gratë me fazë të hershme të kancerit. Mjeku gjithashtu mund të heqë tubat dhe vezoret.

Kirurgjia e kombinuar me terapinë rrezatuese është një tjetër mundësi trajtimi. Shpesh përdoret për gratë me:

• Sëmundja e fazës 1 që ka një shans të lartë të rikthehet, është përhapur në nyjet limfatike, ose është një shkallë 2 ose 3
• Sëmundja e fazës 2

Kimioterapia ose terapia hormonale mund të merren parasysh në disa raste, më shpesh për ata me sëmundje të fazës 3 dhe 4.

Ju mund të lehtësoni stresin e sëmundjes duke u bashkuar me një grup mbështetës të kancerit. Ndarja me të tjerët që kanë përvoja dhe probleme të përbashkëta mund t'ju ndihmojë të mos ndiheni vetëm.

Kanceri endometrial zakonisht diagnostikohet në një fazë të hershme.

Nëse kanceri nuk është përhapur, 95% e grave janë gjallë pas 5 vitesh. Nëse kanceri është përhapur në organe të largëta, rreth 25% e grave janë ende gjallë pas 5 vitesh.

Ndërlikimet mund të përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Anemia për shkak të humbjes së gjakut (para diagnozës)
• Shpimi (vrima) e mitrës, e cila mund të ndodhë gjatë një D dhe C ose biopsi endometriale
• Probleme nga kirurgjia, rrezatimi dhe kimioterapia

Telefononi për një takim me ofruesin tuaj nëse keni ndonjë nga sa më poshtë:

• Çdo gjakderdhje ose diktim që ndodh pas fillimit të menopauzës
• Gjakderdhje ose njolla pas marrëdhënies seksuale ose dushit
• Gjakderdhje që zgjat më shumë se 7 ditë
• Cikle menstruale të çrregullta që ndodhin dy herë në muaj
• Shkarkimi i ri pas menopauzës ka filluar
• Dhimbja e legenit ose ngërçet që nuk zhduken

Nuk ka një test efektiv të depistimit për kancerin e endometrit (mitrës).

Gratë me faktorë rreziku për kancerin endometrial duhet të ndiqen nga afër nga mjekët e tyre. Kjo përfshin gratë që marrin:

• Terapia e zëvendësimit të estrogjenit pa terapi me progesteron
• Tamoxifen për më shumë se 2 vjet

Ekzaminimet e shpeshta të legenit, Pap testet, ekografitë vaginale dhe biopsia endometriale mund të merren parasysh në disa raste.

Rreziku për kancerin endometrial zvogëlohet nga:

• Mbajtja e një peshe normale
• Përdorimi i pilulave të kontrollit të lindjes për më shumë se një vit

Adenokarcinoma endometriale; Adenokarcinoma e mitrës; Kanceri i mitrës; Adenokarcinoma - endometrium; Adenokarcinoma - mitër; Kanceri - mitra; Kanceri - endometriale; Kanceri i mitrës

• Hysterectomy - abdominal - shkarkimi
• Hysterectomy - laparoskopike - shkarkimi
• Hysterectomy - vaginale - shkarkimi
• Rrezatimi pelvik - shkarkimi

• Laparoskopia pelvike
• Anatomia riprodhuese e femrave
• D dhe C
• Biopsia endometriale
• Hysterectomy
• Mitër
• Kanceri endometrial

Armstrong DK. Kanceret gjinekologjike. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 189

Boggess JF, Kilgore JE, Tran A-Q. Kanceri i mitrës. Në: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologjia Klinike e Abeloff. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 85

Morice P, Leary A, Creutzberg C, Abu-Rustum N, Darai E. Kanceri endometrial. Lancet. 2016; 387 (10023): 1094-1108. PMID: 26354523 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26354523/.

Uebfaqja e Institutit Kombëtar të Kancerit. Trajtimi i trajtimit të kancerit endometrial (PDQ) - version profesional i shëndetit. www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq. Përditësuar më 17 dhjetor 2019. Përdoret në 24 Mars, 2020.

Uebfaqe e Rrjetit Kombëtar Gjithëpërfshirës të Kancerit. Udhëzime të praktikës klinike NCCN në onkologji (udhëzime NCCN): neoplazitë e mitrës. Versioni 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/uterine.pdf. Përditësuar më 6 Mars, 2020. Përdoret në 24 Mars, 2020.