Intususception - fëmijë

Intususception është rrëshqitja e një pjese të zorrëve në një tjetër.

Ky artikull përqendrohet në intususceptimin tek fëmijët.

Intususception është shkaktuar nga tërheqja e një pjese të zorrëve në vetvete.

Presioni i krijuar nga muret e zorrëve duke shtypur së bashku shkakton:

• Ulja e fluksit të gjakut
• Irritimi
• Ënjtje

Intususception mund të bllokojë kalimin e ushqimit nëpër zorrë. Nëse furnizimi me gjak ndërpritet, segmenti i zorrëve i tërhequr brenda mund të vdesë. Mund të ndodhë edhe gjakderdhje e rëndë. Nëse zhvillohet një vrimë, infeksioni, goditja dhe dehidrimi mund të ndodhin shumë shpejt.

Shkaku i intussusception nuk dihet. Kushtet që mund të çojnë në problem përfshijnë:

• Infeksion viral
• Nyja limfatike e zmadhuar në zorrë
• Polipi ose tumori në zorrë

Intususception mund të prekë të dy fëmijët dhe të rriturit. Moreshtë më e zakonshme tek djemtë. Zakonisht prek fëmijët e moshës 5 muaj deri në 3 vjeç.

Shenja e parë e intususpecionit është shumë shpesh e qara e papritur, me zë të lartë të shkaktuar nga dhimbja e barkut. Dhimbja është kolikoze dhe jo e vazhdueshme (e përhershme), por rikthehet shpesh. Dhimbja do të forcohet dhe do të zgjasë më shumë sa herë që kthehet.

Një foshnjë me dhimbje të forta të barkut mund të tërheqë gjunjët në gjoks ndërsa qan.

Simptoma të tjera përfshijnë:

• Lëvizje të zorrëve të përgjakshme, si mukus, ndonjëherë i quajtur jashtëqitje "pelte rrush pa fara"
• Ethe
• Tronditje (ngjyra e zbehtë, letargji, djersitje)
• Jashtëqitje e përzier me gjak dhe mukus
• Të vjella

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të kryejë një provim të plotë, i cili mund të zbulojë një masë në bark. Mund të ketë gjithashtu shenja të dehidrimit ose shokut.

Testet mund të përfshijnë:

• Ekografia e barkut
• Radiografia abdominale
• Klizmë ajri ose kontrasti

Fëmija së pari do të stabilizohet. Një tub do të kalojë në stomak përmes hundës (tub nasogastric). Një vijë intravenoze (IV) do të vendoset në krah dhe do të jepen lëngje për të parandaluar dehidratimin.

Në disa raste, bllokimi i zorrëve mund të trajtohet me një klizmë ajri ose kontrasti. Kjo është bërë nga një radiolog i aftë për procedurën. Ekziston rreziku i copëtimit të zorrëve (perforimi) me këtë procedurë.

Fëmija do të ketë nevojë për operacion nëse këto trajtime nuk funksionojnë. Indet e zorrëve shumë shpesh mund të shpëtohen. Indet e ngordhura do të hiqen.

Antibiotikët mund të jenë të nevojshëm për të trajtuar ndonjë infeksion.

Ushqimi intravenoz dhe lëngjet do të vazhdojnë derisa fëmija të ketë një lëvizje normale të zorrëve.

Rezultati është i mirë me trajtimin e hershëm. Ekziston rreziku që ky problem të kthehet.

Kur ndodh një vrimë ose lot në zorrë, ajo duhet të trajtohet menjëherë. Nëse nuk trajtohet, intussusception është pothuajse gjithmonë fatale për foshnjat dhe fëmijët e vegjël.

Intususception është një urgjencë mjekësore. Telefononi në 911 ose shkoni në dhomën e urgjencës menjëherë.

Dhimbje barku tek fëmijët - intususceptim

• Kolonoskopia
• Intususception - rrezet x
• Organet e sistemit tretës

Hu YY, Jensen T, Finck C. Kushtet kirurgjikale të zorrës së hollë tek foshnjat dhe fëmijët. Në: Yeo CJ, red. Kirurgjia e traktit ushqimor të Shackelford. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 83.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ileusi, ngjitjet, intususceptimi dhe pengesat me lak të mbyllur. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 359.

Maloney PJ. Çrregullimet gastrointestinale. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kap 171.