Bursiti i thembrës

Bursiti i thembrës është ënjtja e qeskës së mbushur me lëng (bursa) në pjesën e pasme të kockës së thembrës.

Një bursë vepron si një jastëk dhe lubrifikant midis tendinave ose muskujve që rrëshqasin mbi kockë. Ka bursa rreth nyjeve më të mëdha në trup, duke përfshirë kyçin e këmbës.

Bursa retrocalcaneal ndodhet në pjesën e pasme të kyçit të këmbës nga thembra. Shtë vendi ku tendina e madhe e Akilit lidh muskujt e viçit me kockën e thembrës.

Përdorimi i përsëritur ose i tepërt i kyçit të këmbës mund të shkaktojë që kjo bursë të irritohet dhe të pezmatohet. Mund të shkaktohet nga shumë ecje, vrapim ose kërcim.

Kjo gjendje është shumë shpesh e lidhur me tendinitin e Akilit. Ndonjëherë bursiti retrocalcaneal mund të gabohet si tendiniti i Akilit.

Rreziqet për këtë gjendje përfshijnë:

• Fillimi i një orari shumë intensiv të stërvitjes
• Papritmas rritet niveli i aktivitetit pa kushtëzimin e duhur
• Ndryshimet në nivelin e aktivitetit
• Histori e artritit që shkaktohet nga inflamacioni

Simptomat përfshijnë:

• Dhimbje në pjesën e prapme të thembra, veçanërisht me ecje, vrapim, ose kur preket zona
• Dhimbja mund të përkeqësohet kur qëndroni në majë të gishtave
• Lëkurë e kuqe dhe e ngrohtë mbi pjesën e pasme të thembrës

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të marrë një histori për të zbuluar nëse keni simptoma të bursitit retrocalcaneal. Do të bëhet një provim për të gjetur vendndodhjen e dhimbjes. Ofruesi gjithashtu do të kërkojë butësi dhe skuqje në pjesën e pasme të thembrës.

Dhimbja mund të jetë më e keqe kur kyçi i këmbës është i përkulur lart (dorsiflex). Ose, dhimbja mund të jetë më e keqe kur ngriheni në gishtërinjtë e këmbëve.

Shumicën e kohës, nuk do të keni nevojë për studime të imazhit si rrezet x dhe MRI në fillim. Ju mund të keni nevojë për këto teste më vonë nëse trajtimet e para nuk çojnë në përmirësim. Inflamacioni mund të shfaqet në një MRI.

Ofruesi juaj mund t'ju rekomandojë të bëni sa më poshtë:

• Shmangni aktivitetet që shkaktojnë dhimbje.
• Vendosni akull në thembër disa herë në ditë.
• Merrni ilaçe anti-inflamatore josteroide (NSAID), të tilla si ibuprofen.
• Provoni të përdorni pykë mbi thembra ose pa taka në këpucën tuaj për të ndihmuar në uljen e stresit në thembër.
• Provoni trajtimin me ultratinguj gjatë terapisë fizike për të zvogëluar inflamacionin.

Bëni terapi fizike për të përmirësuar fleksibilitetin dhe forcën rreth kyçit të këmbës. Fokusi do të jetë në shtrirjen e tendinit tuaj të Akilit. Kjo mund të ndihmojë në përmirësimin e bursitit dhe parandalimin e rikthimit të tij.

Nëse këto trajtime nuk funksionojnë, ofruesi juaj mund të injektojë një sasi të vogël të ilaçeve steroide në Bursë. Pas injeksionit, duhet të shmangni tejzgjatjen e tendinit sepse mund të hapet (këputje).

Nëse gjendja është e lidhur me tendinitin e Akilit, mund të duhet të vishni një gips në kyçin e këmbës për disa javë. Shumë rrallë, operacioni mund të jetë i nevojshëm për të hequr bursën e përflakur.

Kjo gjendje më së shpeshti përmirësohet brenda disa javësh me trajtimin e duhur.

Telefononi siguruesin tuaj nëse keni dhimbje thembra ose simptoma të bursitit retrokalkanal që nuk përmirësohen me pushimin.

Gjërat që mund të bëni për të parandaluar problemin përfshijnë:

• Ruani sa më shumë fleksibilitet dhe forcë rreth kyçit të këmbës për të ndihmuar në parandalimin e kësaj gjendjeje.
• Shtrijeni tendinën e Akilit për të ndihmuar në parandalimin e dëmtimit.
• Vishni këpucë me mbështetje të mjaftueshme të harkut për të ulur sasinë e stresit në tendin dhe inflamacionin në Bursa.
• Përdorni formën e duhur kur ushtroni.

Dhimbje futjeje thembra; Bursiti retrocalcaneal

• Ushtrim fleksibiliteti
• Bursiti retrocalcaneal

Kadakia AR, Aiyer AA. Dhimbja e thembrave dhe fashiti i shputës: gjendjet e këmbëve. Në: Miller MD, Thompson SR, bot. DeLee Drez & Miller’s Ortopedic Sports Medicine. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap. 120

Shitësi RH, Symons AB. Dhimbje në këmbë. Në: Shitës RH, Symons AB, bot. Diagnoza diferenciale e ankesave të zakonshme. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: Kap 23

Wilkins AN. Bursiti i këmbës dhe i kyçit të këmbës. Në: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, bot. Thelbësore të Mjekësisë Fizike dhe Rehabilitimit. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 86