Iskemia e arteries mesenterike

Iskemia e arteries mesenterike ndodh kur ka një ngushtim ose bllokim të një ose më shumë prej tre arterieve kryesore që furnizojnë zorrët e vogla dhe të mëdha. Këto quhen arteriet mezenterike.

Arteriet që furnizojnë me gjak zorrët drejtohen drejtpërdrejt nga aorta. Aorta është arteria kryesore nga zemra.

Ngurtësimi i arterieve ndodh kur yndyra, kolesteroli dhe substanca të tjera grumbullohen në muret e arterieve. Kjo është më e zakonshme tek duhanpirësit dhe tek njerëzit me presion të lartë të gjakut ose kolesterol të lartë në gjak.

Kjo ngushton enët e gjakut dhe zvogëlon rrjedhën e gjakut në zorrë. Si çdo pjesë tjetër e trupit, gjaku sjell oksigjen në zorrë. Kur furnizimi me oksigjen ngadalësohet, simptomat mund të ndodhin.

Furnizimi me gjak i zorrëve mund të bllokohet papritmas nga një mpiksje gjaku (emboli). Mpiksjet më shpesh vijnë nga zemra ose aorta. Këto mpiksje shihen më shpesh tek njerëzit me ritëm jonormal të zemrës.

Simptomat e shkaktuara nga ngurtësimi gradual i arterieve mezenterike përfshijnë:

• Dhimbje barku pas ngrënies
• Diarre

Simptomat e ishemisë së arteries mezenterike të papritur (akute) për shkak të një mpiksje gjaku udhëtimi përfshijnë:

• Dhimbje të menjëhershme të forta të barkut ose fryrje të barkut
• Diarre
• Të vjella
• Ethe
• Të përzier

Kur simptomat fillojnë papritur ose bëhen të rënda, testet e gjakut mund të tregojnë rritje të numrit të qelizave të bardha të gjakut dhe ndryshime në nivelin e acidit në gjak. Mund të ketë gjakderdhje në traktin GI.

Ekografia Doppler ose skanografia CT mund të tregojë probleme me enët e gjakut dhe zorrën.

Një angiogram mezenterik është një test që përfshin injektimin e një ngjyre të veçantë në qarkullimin e gjakut për të nxjerrë në pah arteriet e zorrëve. Pastaj rrezet x merren nga zona. Kjo mund të tregojë vendndodhjen e bllokimit në arterie.

Kur furnizimi me gjak bllokohet në një pjesë të muskulit të zemrës, muskuli do të vdesë. Kjo quhet sulm në zemër. Një lloj i ngjashëm i dëmtimit mund të ndodhë në çdo pjesë të zorrëve.

Kur furnizimi me gjak ndërpritet papritmas nga një mpiksje gjaku, është një rast urgjent. Trajtimi mund të përfshijë ilaçe për të tretur mpiksjen e gjakut dhe për të hapur arteriet.

Nëse keni simptoma për shkak të forcimit të arterieve mezenterike, ka gjëra që mund të bëni për të kontrolluar problemin:

• Ndaloni pirjen e duhanit. Pirja e duhanit ngushton arteriet. Kjo zvogëlon aftësinë e gjakut për të mbajtur oksigjen dhe rrit rrezikun e formimit të mpiksjes (trombe dhe emboli).
• Sigurohuni që tensioni juaj i gjakut është nën kontroll.
• Nëse jeni mbipeshë, zvogëloni peshën tuaj.
• Nëse kolesteroli juaj është i lartë, hani një dietë me kolesterol të ulët dhe me pak yndyrë.
• Monitoroni nivelin e sheqerit në gjak nëse keni diabet dhe mbajeni nën kontroll.

Kirurgjia mund të bëhet nëse problemi është i rëndë.

• Bllokimi hiqet dhe arteriet rilidhen me aortën. Një bajpas rreth bllokimit është një procedurë tjetër. Zakonisht bëhet me një shartim tubi plastik.
• Futja e një stent. Një stent mund të përdoret si një alternativë ndaj operacionit për të zmadhuar bllokimin në arterie ose për të dërguar ilaçe direkt në zonën e prekur. Kjo është një teknikë e re dhe duhet të bëhet vetëm nga ofruesit e kujdesit shëndetësor me përvojë. Rezultati është zakonisht më i mirë me operacionin.
• Disa herë, një pjesë e zorrëve tuaja do të duhet të hiqet.

Perspektiva për isheminë kronike mezenterike është e mirë pas një operacioni të suksesshëm. Sidoqoftë, është e rëndësishme të bëni ndryshime në stilin e jetës për të parandaluar përkeqësimin e arterieve.

Njerëzit me forcim të arterieve që furnizojnë zorrët shpesh kanë të njëjtat probleme në enët e gjakut që furnizojnë zemrën, trurin, veshkat ose këmbët.

Njerëzit me ishemi mezenterike akute shpesh bëjnë dobët sepse pjesë të zorrëve mund të vdesin para se të bëhet operacioni. Kjo mund të jetë fatale. Sidoqoftë, me diagnozë dhe trajtim të shpejtë, ishemia akute mezenterike mund të trajtohet me sukses.

Vdekja e indeve nga mungesa e rrjedhjes së gjakut (infarkt) në zorrë është ndërlikimi më serioz i ishemisë së arteries mezenterike. Kirurgjia mund të jetë e nevojshme për të hequr pjesën e vdekur.

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni:

• Ndryshimet në zakonet e zorrëve
• Ethe
• Të përzier
• Dhimbje të forta në bark
• Të vjella

Ndryshimet e mëposhtme të jetesës mund të zvogëlojnë rrezikun tuaj për ngushtimin e arterieve:

• Bëni ushtrime të rregullta.
• Ndiqni një dietë të shëndetshme.
• Trajtoni problemet e ritmit të zemrës.
• Mbani nën kontroll kolesterolin dhe sheqerin në gjak.
• Lënë duhanin.

Sëmundja vaskulare mesenterike; Kolit ishemik; Zorrë iskemike - mezenterike; Zorrë e vdekur - mezenterike; Zorrë e vdekur - mezenterike; Ateroskleroza - arterie mezenterike; Ngurtësimi i arterieve - arteria mezenterike

• Iskemia dhe infarkti i arteries mesenterike

Holscher CM, Reifsnyder T. Ishemia akute mezenterike. Në: Cameron AM, Cameron JL, bot. Terapia aktuale kirurgjikale. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: 1057-1061.

Kahi CJ. Sëmundjet vaskulare të traktit gastrointestinal. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 134.

Lo RC, Schermerhorn ML. Sëmundja arteriale mesenterike: epidemiologjia, patofiziologjia dhe vlerësimi klinik. Në: Sidawy AN, Perler BA, bot. Kirurgjia vaskulare dhe terapia endovaskulare e Rutherford. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 131.