Diabeti dhe sëmundja e syve

Diabeti mund të dëmtojë sytë. Mund të dëmtojë enët e vogla të gjakut në retinë, pjesën e pasme të syrit tuaj. Kjo gjendje quhet retinopati diabetike.

Diabeti gjithashtu rrit mundësinë për të pasur glaukomë, katarakt dhe probleme të tjera të syve.

Retinopatia diabetike shkaktohet nga dëmtimi nga diabeti në enët e gjakut të retinës. Retina është shtresa e indeve në pjesën e pasme të syrit të brendshëm. Ai ndryshon dritën dhe imazhet që hyjnë në sy në sinjale nervore, të cilat dërgohen në tru.

Retinopatia diabetike është një shkak kryesor i uljes së shikimit ose verbërisë në Amerikanët e moshave 20 deri 74 vjeç. Personat me diabet tip 1 ose tip 2 janë të rrezikuar nga kjo gjendje.

Mundësia e zhvillimit të retinopatisë dhe të paturit e një forme më të rëndë është më e lartë kur:

• Keni diabet për një kohë të gjatë.
• Sheqeri juaj në gjak (glukoza) është kontrolluar dobët.
• Ju gjithashtu pini duhan ose keni presion të lartë të gjakut ose kolesterol të lartë.

Nëse tashmë keni dëmtime të enëve të gjakut në syrin tuaj, disa lloje të ushtrimeve mund ta përkeqësojnë problemin. Kontrolloni me siguruesin e kujdesit shëndetësor para se të filloni një program ushtrimor.

Probleme të tjera të syve që mund të ndodhin tek njerëzit me diabet përfshijnë:

• Katarakti - Vranësia e thjerrëzës së syve.
• Glaukoma - Presion i rritur në sy që mund të çojë në verbëri.
• Edemë makulare - Vizion i paqartë për shkak të rrjedhjes së lëngut në zonën e retinës që siguron një shikim të mprehtë qendror.
• Shkëputja e retinës - Shenja që mund të shkaktojnë tërheqjen e një pjese të retinës nga pjesa e prapme e kokërdhokut tuaj.

Sheqeri i lartë i gjakut ose ndryshimet e shpejta në nivelin e sheqerit në gjak shpesh shkaktojnë vizion të paqartë. Kjo pasi thjerrëzat në mes të syrit nuk mund të ndryshojnë formën kur ka shumë sheqer dhe ujë në thjerrëzat. Ky nuk është i njëjti problem me retinopatinë diabetike.

Më shpesh, retinopatia diabetike nuk ka simptoma derisa dëmtimi i syve tuaj të jetë i rëndë. Kjo pasi dëmtimi i shumë prej retinës mund të ndodhë para se të preket shikimi juaj.

Simptomat e retinopatisë diabetike përfshijnë:

• Vizioni i paqartë dhe humbja e ngadaltë e shikimit me kalimin e kohës
• Lundrues
• Hijet ose zonat e vizionit që mungojnë
• Problem të shihni natën

Shumë njerëz me retinopati të hershme diabetike nuk kanë simptoma para se të ndodhë gjakderdhja në sy. Kjo është arsyeja pse të gjithë me diabet duhet të bëjnë ekzaminime të rregullta të syve.

Mjeku juaj i syve do t'ju shqyrtojë sytë. Së pari mund t'ju kërkohet të lexoni një tabelë të syve. Pastaj do të merrni pika për të zgjeruar bebëzat e syve tuaj. Testet që mund të keni përfshijnë:

• Matja e presionit të lëngut brenda syve tuaj (tonometri)
• Kontrollimi i strukturave brenda syve tuaj (provimi i llambës së çarë)
• Kontrollimi dhe fotografimi i retinës (angiografia fluoreshente)

Nëse keni fazën e hershme të retinopatisë diabetike (jopoliferike), mjeku i syve mund të shohë:

• Enët e gjakut në sy që janë më të mëdha në pika të caktuara (të quajtura mikroaneurizma)
• Enët e gjakut që janë të bllokuara
• Sasi të vogla gjakderdhjesh (hemorragji retinale) dhe rrjedhje të lëngut në retinë

Nëse keni retinopati të përparuar (proliferuese), mjeku i syve mund të shohë:

• Enët e reja të gjakut fillojnë të rriten në sy që janë të dobëta dhe mund të rrjedhin gjak
• Shenja të vogla që formohen në retinë dhe në pjesë të tjera të syrit (qelqor)

Ky provim është i ndryshëm nga shkimi te mjeku i syve (optometrist) për të kontrolluar shikimin tuaj dhe për të parë nëse keni nevojë për syze të reja. Nëse vëreni një ndryshim në shikim dhe shihni një optometër, sigurohuni që t'i tregoni optometrit që keni diabet.

Njerëzit me retinopati të hershme diabetike mund të mos kenë nevojë për trajtim. Por ata duhet të ndiqen nga afër nga një mjek i syve i cili është i trajnuar për të trajtuar sëmundjet diabetike të syve.

Sapo mjeku juaj i syve të vërejë enë të reja të gjakut që rriten në retinën tuaj (neovaskularizim) ose të zhvilloni edemë makulare, zakonisht nevojitet trajtim.

Kirurgjia e syve është trajtimi kryesor për retinopatinë diabetike.

• Kirurgjia me sy lazer krijon djegie të vogla në retinë ku ka enë anormale të gjakut. Ky proces quhet fotokoagulim. Përdoret për të mbajtur anijet që të mos rrjedhin, ose për të tkurrur enë anormale.
• Kirurgjia e quajtur vitrektomi përdoret kur ka gjakderdhje (hemorragji) në sy. Mund të përdoret gjithashtu për të riparuar shkëputjen e retinës.

Ilaçet që injektohen në kokërr të syrit mund të ndihmojnë në parandalimin e rritjes së enëve jonormale të gjakut.

Ndiqni këshillat e mjekut tuaj të syve se si të mbroni vizionin tuaj. Bëni ekzaminime të syve aq shpesh sa rekomandohet, zakonisht një herë në 1 deri në 2 vjet.

Nëse keni diabet dhe sheqeri juaj në gjak ka qenë shumë i lartë, mjeku do t'ju japë ilaçe të reja për të ulur nivelin e sheqerit në gjak. Nëse keni retinopati diabetike, shikimi juaj mund të përkeqësohet për një kohë të shkurtër kur filloni të merrni ilaçe që përmirësojnë shpejt nivelin e sheqerit në gjak.

Shumë burime mund t'ju ndihmojnë të kuptoni më shumë rreth diabetit. Ju gjithashtu mund të mësoni mënyra për të menaxhuar retinopatinë tuaj diabetike.

• Shoqata Amerikane e Diabetit - www.diabetes.org
• Instituti Kombëtar i Diabetit dhe Sëmundjeve Tretëse dhe Veshkave - www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes
• Parandaloni verbërinë Amerikë - www.preventblindness.org

Menaxhimi i diabetit tuaj mund të ndihmojë në ngadalësimin e retinopatisë diabetike dhe probleme të tjera të syve. Kontrolloni nivelin e sheqerit në gjak (glukozë) duke:

• Ngrënia e ushqimeve të shëndetshme
• Ushtrimi i rregullt
• Kontrollimi i sheqerit në gjak aq shpesh sa udhëzohet nga ofruesi juaj i diabetit dhe mbajtja e një regjistri të numrave tuaj në mënyrë që të njihni llojet e ushqimeve dhe aktivitetet që ndikojnë në nivelin e sheqerit në gjak
• Marrja e ilaçeve ose insulinës sipas udhëzimeve

Trajtimet mund të zvogëlojnë humbjen e shikimit. Ato nuk shërojnë retinopatinë diabetike ose nuk ndryshojnë ndryshimet që kanë ndodhur tashmë.

Sëmundja diabetike e syve mund të çojë në ulje të shikimit dhe verbërisë.

Thirrni për një takim me një mjek të syve (okulist) nëse keni diabet dhe nuk keni parë një okulist gjatë vitit të kaluar.

Telefononi mjekun tuaj nëse ndonjë nga simptomat e mëposhtme janë të reja ose po përkeqësohen:

• Ju nuk mund të shihni mirë në dritën e zbehtë.
• Ju keni njolla të verbra.
• Ju keni vizion të dyfishtë (shihni dy gjëra kur ekziston vetëm një).
• Vizioni juaj është i mjegullt ose i paqartë dhe nuk mund të përqendroheni.
• Ju keni dhimbje në njërin nga sytë tuaj.
• Ju keni dhimbje koke.
• Ju shikoni njolla që notojnë në sytë tuaj.
• Ju nuk mund t'i shihni gjërat në anën e fushës tuaj të vizionit.
• Ju shikoni hijet.

Kontrolli i mirë i sheqerit në gjak, presionit të gjakut dhe kolesterolit janë shumë të rëndësishëm për parandalimin e retinopatisë diabetike.

MOS pi duhan. Nëse keni nevojë për ndihmë për të lënë duhanin, pyesni ofruesin tuaj.

Gratë me diabet që mbeten shtatzënë duhet të bëjnë ekzaminime më të shpeshta të syve gjatë shtatëzënësisë dhe për një vit pas lindjes.

Retinopatia - diabetik; Fotokoagulim - retinë; Retinopatia diabetike

• Kujdesi për sytë e diabetit
• Testet dhe kontrollet e diabetit
• Diabeti i tipit 2 - çfarë të pyesni mjekun tuaj

• Provimi i llambës së çarë
• Retinopatia diabetike

Shoqata Amerikane e Diabetit. 11. Komplikimet mikrovaskulare dhe kujdesi për këmbët: standardet e kujdesit mjekësor në diabet - 2020. Kujdesi për diabetin. 2020; 43 (Suppl 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Lim JI. Retinopatia diabetike. Në: Yanoff M, Duker JS, bot. Okulistikë. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 6.22.

Skugor M. Diabetes mellitus. Në: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Retina e Ryan. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 49