Diabeti

Diabeti është një sëmundje afatgjatë (kronike) në të cilën trupi nuk mund të rregullojë sasinë e sheqerit në gjak.

Insulina është një hormon i prodhuar nga pankreasi për të kontrolluar sheqerin në gjak. Diabeti mund të shkaktohet nga shumë pak insulinë, rezistencë ndaj insulinës, ose nga të dyja.

Për të kuptuar diabetin, është e rëndësishme që së pari të kuptohet procesi normal me të cilin ushqimi ndahet dhe përdoret nga trupi për energji. Disa gjëra ndodhin kur ushqimi tretet dhe absorbohet:

• Një sheqer i quajtur glukozë hyn në qarkullimin e gjakut. Glukoza është një burim i karburantit për trupin.
• Një organ i quajtur pankreas prodhon insulinë. Roli i insulinës është të lëvizë glukozën nga qarkullimi i gjakut në muskuj, yndyrë dhe qeliza të tjera, ku mund të ruhet ose të përdoret si lëndë djegëse.

Njerëzit me diabet kanë sheqer të lartë në gjak sepse trupi i tyre nuk mund të zhvendosë sheqerin nga gjaku në qelizat muskulore dhe yndyrore për t’u djegur ose ruajtur për energji dhe / ose sepse mëlçia e tyre bën shumë glukozë dhe e lëshon atë në gjak. Kjo sepse ose:

• Pankreasi i tyre nuk prodhon mjaftueshëm insulinë
• Qelizat e tyre nuk i përgjigjen insulinës normalisht
• Të dyja sa më sipër

Ekzistojnë dy lloje kryesore të diabetit. Shkaqet dhe faktorët e rrezikut janë të ndryshëm për secilin lloj:

• Diabeti tip 1 është më pak i zakonshëm. Mund të ndodhë në çdo moshë, por diagnostikohet më shpesh tek fëmijët, adoleshentët ose të rriturit e rinj. Në këtë sëmundje, trupi bën pak ose aspak insulinë. Kjo sepse qelizat e pankreasit që e bëjnë insulinën të pushojnë së funksionuari. Nevojiten injeksione ditore të insulinës. Shkaku i saktë i dështimit për të bërë mjaftueshëm insulinë është i panjohur.
• Diabeti tip 2 është më i zakonshëm. Më shpesh ndodh në moshën e rritur, por për shkak të niveleve të larta të mbipeshes, fëmijët dhe adoleshentët tani po diagnostikohen me këtë sëmundje. Disa njerëz me diabet tip 2 nuk e dinë që e kanë. Me diabetin e tipit 2, trupi është rezistent ndaj insulinës dhe nuk përdor insulinë ashtu si duhet. Jo të gjithë njerëzit me diabet të tipit 2 janë mbipeshë ose mbipesha.
• Ka shkaqe të tjera të diabetit, dhe disa njerëz nuk mund të klasifikohen si tipi 1 ose tipi 2.

Diabeti i shtatzënisë është sheqer i lartë në gjak që zhvillohet në çdo kohë gjatë shtatzënisë në një grua që nuk ka tashmë diabet.

Nëse prindi, vëllai ose motra juaj ka diabet, ju mund të keni më shumë të ngjarë të zhvilloni sëmundjen.

Niveli i lartë i sheqerit në gjak mund të shkaktojë disa simptoma, duke përfshirë:

• Vizioni i turbullt
• Etje e tepërt
• Lodhja
• Urinim i shpeshtë
• Uria
• Humbje peshe

Për shkak se diabeti i tipit 2 zhvillohet ngadalë, disa njerëz me sheqer të lartë në gjak nuk kanë simptoma.

Simptomat e diabetit të tipit 1 zhvillohen për një periudhë të shkurtër. Njerëzit mund të jenë shumë të sëmurë në kohën kur diagnostikohen.

Pas shumë vitesh, diabeti mund të çojë në probleme të tjera serioze. Këto probleme njihen si komplikime të diabetit dhe përfshijnë:

• Probleme me sytë, përfshirë probleme me shikimin (sidomos natën), ndjeshmëri ndaj dritës dhe verbëri
• Plagët dhe infeksionet e këmbës ose këmbës, të cilat nëse nuk trajtohen, mund të çojnë në amputim të këmbës ose këmbës
• Dëmtimi i nervave në trup, duke shkaktuar dhimbje, ndjesi shpimi gjilpërash, humbje të ndjenjës, probleme me tretjen e ushqimit dhe mosfunksionim erektil
• Probleme të veshkave, të cilat mund të çojnë në dështim të veshkave
• Sistemi imunitar i dobësuar, i cili mund të çojë në infeksione më të shpeshta
• Rritja e mundësisë për të pasur një sulm në zemër ose goditje në tru

Një analizë e urinës mund të tregojë sheqer të lartë në gjak. Por vetëm një test i urinës nuk e diagnostikon diabetin.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të dyshojë se keni diabet nëse niveli i sheqerit në gjak është më i lartë se 200 mg / dL (11.1 mmol / L). Për të konfirmuar diagnozën, duhet të bëhet një ose më shumë nga testet e mëposhtme.

Testet e gjakut:

• Niveli i glukozës në gjak i agjërimit. Diabeti diagnostikohet nëse niveli i glukozës në agjërim është 126 mg / dL (7.0 mmol / L) ose më i lartë në dy teste të ndryshme. Nivelet midis 100 dhe 125 mg / dL (5.5 dhe 7.0 mmol / L) quhen të dëmtuara të glukozës së agjërimit ose prediabeti. Këto nivele janë faktorë rreziku për diabetin tip 2.
• Testi i hemoglobinës A1C (A1C). Normalja është më pak se 5.7%; prediabeti është 5.7% në 6.4%; dhe diabeti është 6.5% ose më i lartë.
• Testi oral i tolerancës së glukozës. Diabeti diagnostikohet nëse niveli i glukozës është 200 mg / dL (11.1 mmol / L) ose më i lartë 2 orë pasi keni pirë një pije të veçantë me 75 gram sheqer (kjo provë përdoret më shpesh për diabetin e tipit 2).

Kontrollimi për diabetin e tipit 2 tek njerëzit që nuk kanë simptoma rekomandohet për:

• Fëmijët mbipeshë që kanë faktorë të tjerë të rrezikut për diabet, duke filluar nga mosha 10 vjeç dhe përsëriten çdo 3 vjet.
• Të rriturit me mbipeshë (BMI 25 ose më të lartë) që kanë faktorë të tjerë të rrezikut si p.sh. të kenë presion të lartë të gjakut, ose të kenë një nënë, baba, motër ose vëlla me diabet.
• Gratë mbipeshë që kanë faktorë të tjerë të rrezikut siç është presioni i lartë i gjakut që planifikojnë të mbeten shtatzënë.
  
• Të rriturit mbi moshën 45 vjeç, përsëriten çdo 3 vjet ose në një moshë më të re nëse personi ka faktorë rreziku.

Diabeti tip 2 ndonjëherë mund të kthehet me ndryshime në stilin e jetës, veçanërisht duke humbur peshë me ushtrime fizike dhe duke ngrënë ushqime më të shëndetshme. Disa raste të diabetit të tipit 2 gjithashtu mund të përmirësohen me operacionin e humbjes së peshës.

Nuk ka shërim për diabetin e tipit 1 (përveç transplantimit të pankreasit ose qelizave ishuj).

Trajtimi i diabetit të tipit 1 ose diabetit të tipit 2 përfshin ushqimin, aktivitetin dhe ilaçet për të kontrolluar nivelin e sheqerit në gjak.

Të gjithë me diabet duhet të marrin edukimin dhe mbështetjen e duhur për mënyrat më të mira për të menaxhuar diabetin e tyre. Pyesni ofruesin tuaj për të parë një edukator të çertifikuar të diabetit (CDE).

Marrja e një kontrolli më të mirë mbi sheqerin në gjak, kolesterolin dhe nivelet e presionit të gjakut ndihmon në uljen e rrezikut për sëmundje të veshkave, sëmundje të syve, sëmundje të sistemit nervor, sulm në zemër dhe goditje në tru.

Për të parandaluar ndërlikimet e diabetit, vizitoni ofruesin tuaj të paktën 2 deri në 4 herë në vit. Flisni për çdo problem që keni. Ndiqni udhëzimet e ofruesit tuaj për menaxhimin e diabetit tuaj.

Shumë burime mund t'ju ndihmojnë të kuptoni më shumë rreth diabetit. Nëse keni diabet, ju gjithashtu mund të mësoni mënyra për të menaxhuar gjendjen tuaj dhe për të parandaluar komplikimet e diabetit.

Diabeti është një sëmundje gjatë gjithë jetës për shumicën e njerëzve që e kanë atë.

Kontrolli i ngushtë i glukozës në gjak mund të parandalojë ose vonojë ndërlikimet e diabetit. Por këto probleme mund të ndodhin, madje edhe tek njerëzit me kontroll të mirë të diabetit.

Pas shumë vitesh, diabeti mund të çojë në probleme serioze shëndetësore:

• Mund të keni probleme me sytë, duke përfshirë probleme me shikimin (sidomos natën), dhe ndjeshmëri ndaj dritës. Ju mund të bëheni të verbër.
• Këmbët dhe lëkura juaj mund të zhvillojnë plagë dhe infeksione. Pas një kohe të gjatë, këmba ose këmba juaj mund të ketë nevojë të amputohet. Infeksioni gjithashtu mund të shkaktojë dhimbje dhe kruajtje në pjesë të tjera të trupit.
• Diabeti mund ta bëjë më të vështirë kontrollimin e presionit të gjakut dhe kolesterolit. Kjo mund të çojë në një sulm në zemër, goditje në tru dhe probleme të tjera. Mund të bëhet më e vështirë për gjakun që të rrjedhë në këmbët dhe këmbët tuaja.
• Nervat në trupin tuaj mund të dëmtohen, duke shkaktuar dhimbje, ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirje.
• Për shkak të dëmtimit të nervit, mund të keni probleme me tretjen e ushqimit që hani. Mund të ndjeni dobësi ose të keni probleme të shkoni në tualet. Dëmtimi i nervave mund ta bëjë më të vështirë për burrat të bëjnë një mbledhje.
• Sheqeri i lartë i gjakut dhe probleme të tjera mund të çojnë në dëmtime të veshkave. Veshkat tuaja mund të mos funksionojnë si më parë. Ata madje mund të ndalojnë së funksionuari në mënyrë që të keni nevojë për dializë ose transplantim të veshkave.
• Sistemi juaj imunitar mund të dobësohet, gjë që mund të çojë në infeksione të shpeshta.

Mbajtja e një peshe ideale të trupit dhe një mënyrë jetese aktive mund të parandalojë ose vonojë fillimin e diabetit të tipit 2. Nëse jeni mbipeshë, humbja e vetëm 5% të peshës trupore mund të zvogëlojë rrezikun tuaj. Disa ilaçe mund të përdoren gjithashtu për të vonuar ose parandaluar fillimin e diabetit të tipit 2.

Në këtë kohë, diabeti i tipit 1 nuk mund të parandalohet. Por ka një hulumtim premtues që tregon se diabeti i tipit 1 mund të vonohet në disa njerëz me rrezik të lartë.

Diabeti - tipi 1; Diabeti - tip 2; Diabeti - shtatzënë; Diabeti i tipit 1; Diabeti i tipit 2; Diabeti i shtatzënisë; Diabeti mellitus

• Diabeti - ulçera në këmbë
• Diabeti - kujdesi për këmbët tuaja
• Diabeti - kur jeni i sëmurë

• Gjëndrat endokrine
• Retinopatia diabetike
• Ishujt e Langerhans
• Pankreasit
• Pompë insuline
• Diabeti i tipit I
• Qarkullimi diabetik i gjakut në këmbë
• Lirimi i ushqimit dhe insulinës
• Prodhimi i insulinës dhe diabeti
• Monitorimi i glukozës në gjak - Seri
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - bark
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - këmbë

Shoqata Amerikane e Diabetit. 2. Klasifikimi dhe diagnostikimi i diabetit: standardet e kujdesit mjekësor në diabet - 2020. Kujdesi për diabetin. 2020; 43 (Suppl 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Diabeti i sheqerit tip 1. Në: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Libri shkollor i Williams i Endokrinologjisë. Ed. 14 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 36

Riddle MC, Ahmann AJ. Terapia e diabetit mellitus të tipit 2. Në: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Libri shkollor i Williams i Endokrinologjisë. Ed. 14 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 35