Këmbët e sheshta

Këmbët e rrafshëta (pes planus) i referohen një ndryshimi në formën e këmbës në të cilën këmba nuk ka një hark normal kur qëndron në këmbë.

Këmbët e rrafshëta janë një gjendje e zakonshme. Gjendja është normale tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël.

Këmbët e sheshta ndodhin sepse indet që mbajnë nyjet në këmbë së bashku (të quajtura tendina) janë të lirshme.

Indet shtrëngohen dhe formojnë një hark ndërsa fëmijët rriten. Kjo do të ndodhë në kohën kur fëmija është 2 ose 3 vjeç. Shumica e njerëzve kanë harqe normale deri në kohën kur janë të rritur. Sidoqoftë, harku nuk mund të formohet kurrë tek disa njerëz.

Disa kushte të trashëgueshme shkaktojnë tendina të lirshme.

• Sindroma Ehlers-Danlos
• Sindroma Marfan

Njerëzit e lindur me këto kushte mund të kenë këmbë të sheshta.

Plakja, dëmtimet ose sëmundja mund të dëmtojë tendinat dhe të shkaktojë zhvillimin e këmbëve të sheshta tek një person që tashmë ka formuar harqe. Ky lloj këmbë i sheshtë mund të ndodhë vetëm në njërën anë.

Rrallë, këmbët e sheshta të dhimbshme tek fëmijët mund të shkaktohen nga një gjendje në të cilën dy ose më shumë kocka në këmbë rriten ose shkrihen së bashku. Kjo gjendje quhet koalicion tarsal.

Shumica e këmbëve të sheshta nuk shkaktojnë dhimbje ose probleme të tjera.

Fëmijët mund të kenë dhimbje në këmbë, dhimbje kyçi ose dhimbje në pjesën e poshtme të këmbës. Ato duhet të vlerësohen nga një sigurues i kujdesit shëndetësor nëse ndodh kjo.

Simptomat tek të rriturit mund të përfshijnë këmbë të lodhura ose të dhembura pas periudhave të gjata në këmbë ose duke luajtur sporte. Ju gjithashtu mund të keni dhimbje në pjesën e jashtme të kyçit të këmbës.

Në njerëzit me këmbë të sheshta, fundi i këmbës bie në kontakt me tokën kur qëndron në këmbë.

Për të diagnostikuar problemin, ofruesi do t'ju kërkojë të qëndroni në gishtërinjtë tuaj. Nëse formohet një hark, këmba e sheshtë quhet fleksibile. Ju nuk do të keni nevojë për më shumë teste ose trajtim.

Nëse harku nuk formohet me ngritjen e gishtit (të quajtur këmbë të sheshta të ngurta), ose nëse ka dhimbje, mund të nevojiten teste të tjera, duke përfshirë:

• Skanimi me CT për të parë kockat në këmbë
• Skanimi me MRI për të parë tendinat në këmbë
• Radiografia e këmbës për të kërkuar artrit

Këmbët e rrafshëta te një fëmijë nuk kanë nevojë për trajtim nëse nuk shkaktojnë dhimbje ose probleme në këmbë.

• Këmbët e fëmijës suaj do të rriten dhe zhvillohen njëlloj, pavarësisht nëse përdoren këpucë speciale, futje këpucësh, gota thembra ose pykë.
• Fëmija juaj mund të ecë zbathur, të vrapojë ose të kërcejë, ose të bëjë ndonjë aktivitet tjetër pa i bërë më keq këmbët e sheshta.

Në fëmijët e moshuar dhe të rriturit, këmbët e sheshta fleksibile që nuk shkaktojnë dhimbje ose probleme në këmbë nuk kanë nevojë për trajtim të mëtejshëm.

Nëse keni dhimbje për shkak të këmbëve të sheshta fleksibël, e mëposhtmja mund t'ju ndihmojë:

• Një mbështetëse harkore (ortotike) që e vendosni në këpucë. Ju mund ta blini këtë në dyqan ose ta keni atë të bërë me porosi.
• Këpucë speciale.
• Muskujt e viçit shtrihen.

Këmbët e sheshta të ngurta ose të dhimbshme duhet të kontrollohen nga një sigurues. Trajtimi varet nga shkaku i këmbëve të sheshta.

Për koalicionin tarsal, trajtimi fillon me pushim dhe ndoshta me gips. Kirurgjia mund të jetë e nevojshme nëse dhimbja nuk përmirësohet.

Në raste më të rënda, operacioni mund të jetë i nevojshëm për:

• Pastroni ose riparoni tendinën
• Transferimi i një tendine për të rivendosur harkun
• Bashkoni nyjet në këmbë në një pozicion të korrigjuar

Këmbët e rrafshëta tek të rriturit e moshuar mund të trajtohen me lehtësues të dhimbjeve, ortotikë dhe nganjëherë me operacion.

Shumica e rasteve të këmbëve të sheshta janë pa dhimbje dhe nuk shkaktojnë ndonjë problem. Ata nuk do të kenë nevojë për trajtim.

Disa shkaqe të këmbëve të sheshta të dhimbshme mund të trajtohen pa kirurgji. Nëse trajtimet e tjera nuk funksionojnë, mund të jetë e nevojshme operacioni për të lehtësuar dhimbjen në disa raste. Disa kushte të tilla si koalicioni tarsal mund të kenë nevojë për operacion për të korrigjuar deformimin në mënyrë që këmba të mbetet fleksibile.

Kirurgjia shpesh përmirëson dhimbjen dhe funksionin e këmbës për njerëzit që kanë nevojë për të.

Problemet e mundshme pas operacionit përfshijnë:

• Mos shërimi i kockave të bashkuara
• Deformimi i këmbës që nuk zhduket
• Infeksioni
• Humbja e lëvizjes së kyçit të këmbës
• Dhimbje që nuk zhduket
• Problemet me përshtatjen e këpucëve

Telefononi siguruesin tuaj nëse përjetoni dhimbje të vazhdueshme në këmbë ose fëmija juaj ankohet për dhimbje në këmbë ose dhimbje në pjesën e poshtme të këmbës.

Shumica e rasteve nuk janë të parandalueshme. Sidoqoftë, veshja e këpucëve të mbështetura mirë mund të jetë e dobishme.

Pes planovalgus; Harkat e rënë; Shqiptimi i këmbëve; Pes planus

Grear BJ. Çrregullime të tendineve dhe fasias dhe pes planusit të adoleshentëve dhe të rriturve. Në: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, bot. Ortopedia Operative e Campbell. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 82.

Myerson MS, Kadakia AR. Korrigjimi i deformimit të flatfoot në të rriturit. Në: Myerson MS, Kadakia AR, bot. Kirurgjia rindërtuese e këmbës dhe e kyçit të këmbës: Menaxhimi i ndërlikimeve. Ed. 3 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 14.

Winell JJ, Davidson RS. Këmba dhe gishtërinjtë. Në: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 674.