Sifilizi kongjenital

Sifilizi kongjenital është një infeksion i rëndë, paaftësues dhe shpesh kërcënues për jetën, i parë tek foshnjat. Një nënë shtatzënë që ka sifilis mund të përhapë infeksionin përmes placentës tek foshnja e palindur.

Sifilizi kongjenital shkaktohet nga bakteret Treponema pallidum, e cila kalon nga nëna te fëmija gjatë zhvillimit të fetusit ose në lindje. Deri në gjysmën e të gjithë foshnjave të infektuar me sifilis, ndërsa janë në bark, vdesin pak para ose pas lindjes.

Pavarësisht nga fakti që kjo sëmundje mund të shërohet me antibiotikë nëse kapet herët, nivelet në rritje të sifilizit midis grave shtatzëna në Shtetet e Bashkuara kanë rritur numrin e foshnjave të lindura me sifilis të lindur që nga viti 2013.

Shumica e foshnjave që janë infektuar para lindjes duken normale. Me kalimin e kohës, simptomat mund të zhvillohen. Në foshnjat më të reja se 2 vjeç, simptomat mund të përfshijnë:

• Mëlçia e zmadhuar dhe / ose shpretka (masë në bark)
• Dështimi për të fituar peshë ose dështimi për të lulëzuar (duke përfshirë para lindjes, me peshë të ulët të lindjes)
• Ethe
• Nervozizmi
• Irritimi dhe çarja e lëkurës rreth gojës, organeve gjenitale dhe anusit
• Skuqja duke filluar si flluska të vogla, veçanërisht në pëllëmbët dhe thembra, dhe më vonë duke u kthyer në skuqje me ngjyrë bakri, të sheshtë ose me gunga
• Anomalitë e skeletit (kockave)
• Nuk është në gjendje të lëvizë një krah ose këmbë të dhimbshme
• Lëng i lëngshëm nga hunda

Simptomat tek foshnjat e moshuara dhe fëmijët e vegjël mund të përfshijnë:

• Dhëmbë anormalë të prerë dhe në formë kunji, të quajtur dhëmbë Hutchinson
• Dhimbje kockash
• Verbëri
• Mbulimi i kornesë (mbulesa e kokërdhokut)
• Ulja e dëgjimit ose shurdhimi
• Deformimi i hundës me urën e rrafshuar të hundës (hunda e shalës)
• Arna gri, të ngjashme me mukusin rreth anusit dhe vaginës
• Ënjtje të kyçeve
• Sabre shins (problemi i kockave të pjesës së poshtme të këmbës)
• Shenja të lëkurës rreth gojës, organeve gjenitale dhe anusit

Nëse infeksioni dyshohet në kohën e lindjes, placenta do të ekzaminohet për shenja të sifilizit. Një ekzaminim fizik i foshnjës mund të tregojë shenja të ënjtjes së mëlçisë dhe shpretkës dhe inflamacion të kockave.

Një test rutinor i gjakut për sifilizin bëhet gjatë shtatëzënësisë. Nëna mund të marrë analizat e mëposhtme të gjakut:

• Testi i absorbuar i antitrupave fluoreshente treponemal (FTA-ABS)
• Rigin i shpejtë plazmatik (RPR)
• Testi laboratorik i hulumtimit të sëmundjes veneriane (VDRL)

Një foshnjë ose fëmijë mund të bëjë testet e mëposhtme:

• Radiografia e kockave
• Ekzaminimi i fushës së errët për të zbuluar bakteret e sifilizit nën mikroskop
• Ekzaminimi i syve
• Birë mesit (goditje kurrizore) - për të hequr lëngun kurrizor për provë
• Testet e gjakut (të ngjashme me ato të renditura më sipër për nënën)

Penicilina është ilaçi i zgjedhur për trajtimin e këtij problemi. Mund të jepet me IV ose si një e shtënë ose injeksion. Antibiotikë të tjerë mund të përdoren nëse fëmija është alergjik ndaj penicilinës.

Shumë foshnje që janë infektuar herët në shtatzëni, lindin të vdekur. Trajtimi i nënës së ardhshme ul rrezikun për sifilizën kongjenitale tek foshnja. Bebet që infektohen kur kalojnë përmes kanalit të lindjes kanë një pamje më të mirë sesa ata që janë infektuar më herët gjatë shtatëzënësisë.

Problemet shëndetësore që mund të rezultojnë nëse foshnja nuk trajtohet përfshijnë:

• Verbëri
• Shurdhim
• Deformimi i fytyrës
• Problemet e sistemit nervor

Telefononi siguruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse fëmija juaj ka shenja ose simptoma të kësaj gjendjeje.

Nëse mendoni se mund të keni sifilis dhe jeni shtatzënë (ose planifikoni të mbeteni shtatzënë), telefononi menjëherë ofruesin tuaj.

Praktikat më të sigurta seksuale ndihmojnë në parandalimin e përhapjes së sifilizit. Nëse dyshoni se keni një sëmundje seksualisht të transmetueshme si sifilizi, kërkoni menjëherë kujdes mjekësor për të shmangur ndërlikimet si infektimi i foshnjës tuaj gjatë shtatzënisë ose lindjes.

Kujdesi para lindjes është shumë i rëndësishëm. Testet rutinore të gjakut për sifilizin bëhen gjatë shtatëzënësisë. Këto ndihmojnë në identifikimin e nënave të infektuara, në mënyrë që ato të trajtohen për të zvogëluar rreziqet për foshnjën dhe veten e tyre. Foshnjat e lindura nga nëna të infektuara që morën trajtimin e duhur antibiotik gjatë shtatëzënësisë janë në rrezik minimal për sifilizin kongjenital.

Sifilizi i fetusit

Dobson SR, Sanchez PJ. Sifilizi. Në: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Libri shkollor i Sëmundjeve Infektive Pediatrike të Feigin dhe Cherry. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 144.

Kollman TR, Dobson SRM. Sifilizi. Në: Wilson CB, Nizet V, Malonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Remington dhe Klein's Sëmundjet Infektive të Fetusit dhe Foshnjës së Porsalindur. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 16

Michaels MG, Williams JV. Sëmundjet infektive. Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, bot. Zitelli dhe Davis ’Atlas i Diagnostifikimit Fizik Pediatrik. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2018: kapitulli 13