Çrregullimi i përdorimit të substancave

Çrregullimi i përdorimit të substancave ndodh kur përdorimi i alkoolit nga një person ose substancë tjetër (drogë) çon në çështje shëndetësore ose probleme në punë, shkollë ose shtëpi.

Ky çrregullim quhet edhe abuzim i substancave.

Shkaku i saktë i çrregullimit të përdorimit të substancave nuk dihet. Gjenet e një personi, veprimi i ilaçit, presioni i kolegëve, shqetësimi emocional, ankthi, depresioni dhe stresi mjedisor të gjithë mund të jenë faktorë.

Shumë njerëz që zhvillojnë një problem të përdorimit të substancave kanë depresion, çrregullim të mungesës së vëmendjes, çrregullim të stresit post-traumatik, ose një problem tjetër mendor. Një mënyrë jetese stresuese ose kaotike dhe vetëvlerësimi i ulët janë gjithashtu të zakonshme.

Fëmijët që rriten duke parë prindërit e tyre duke përdorur ilaçe mund të kenë një rrezik të lartë të zhvillimit të problemit të përdorimit të substancave më vonë në jetë si për arsye mjedisore ashtu edhe për ato gjenetike.

Substancat e përdorura zakonisht përfshijnë:

• Opiumet dhe narkotikët e tjerë janë qetësues të fuqishëm të dhimbjeve që mund të shkaktojnë përgjumje, dhe nganjëherë ndjenja të forta të mirëqenies, gëzimit, lumturisë, eksitimit dhe gëzimit. Këto përfshijnë ilaçe heroine, opiumi, kodeine dhe dhimbjeje narkotike që mund të përshkruhen nga një mjek ose të blihen në mënyrë të paligjshme.
• Stimuluesit janë ilaçe që stimulojnë trurin dhe sistemin nervor. Ato përfshijnë kokainë dhe amfetamina, të tilla si ilaçet që përdoren për të trajtuar ADHD (metilfenidat, ose Ritalin). Një person mund të fillojë të ketë nevojë për sasi më të larta të këtyre barnave me kalimin e kohës për të ndjerë të njëjtin efekt.
• Depresantët shkaktojnë përgjumje dhe zvogëlojnë ankthin. Ato përfshijnë alkool, barbiturate, benzodiazepina (Valium, Ativan, Xanax), hidrat kloral dhe paraldehid. Përdorimi i këtyre substancave mund të çojë në varësi.
• LSD, meskalina, psilocibina ("kërpudhat") dhe feniklidina (PCP, ose "pluhuri i engjëjve") mund të bëjnë që një person të shohë gjëra që nuk janë aty (halucinacione) dhe mund të çojnë në varësi psikologjike.
• Marihuanë (kanabis, ose hashash).

Ka disa faza të përdorimit të drogës që mund të çojnë në varësi. Të rinjtë duket se lëvizin më shpejt nëpër faza sesa të rriturit. Fazat janë:

• Përdorimi eksperimental - Në mënyrë tipike përfshin moshatarët, të bërë për përdorim rekreativ; përdoruesi mund të kënaqet duke sfiduar prindërit ose figurat e tjera të autoritetit.
• Përdorimi i rregullt - Përdoruesi humbet gjithnjë e më shumë shkollë ose punë; shqetësime për humbjen e burimit të ilaçeve; përdor ilaçe për të "rregulluar" ndjenjat negative; fillon të qëndrojë larg nga miqtë dhe familja; mund të ndryshojë miqtë në ata që janë përdorues të rregullt; tregon rritje të tolerancës dhe aftësisë për të "trajtuar" ilaçin.
• Problem ose përdorim i rrezikshëm - Përdoruesi humbet çdo motivim; nuk kujdeset për shkollën dhe punën; ka ndryshime të dukshme të sjelljes; të menduarit për përdorimin e drogës është më i rëndësishëm se të gjitha interesat e tjera, përfshirë marrëdhëniet; përdoruesi bëhet sekret; mund të fillojë tregtinë e barnave për të ndihmuar në mbështetjen e zakonit; përdorimi i ilaçeve të tjerë, më të fortë mund të rritet; problemet ligjore mund të rriten.
• Varësia - Nuk mund të përballet me jetën e përditshme pa drogë; mohon problemin; gjendja fizike përkeqësohet; humbja e "kontrollit" mbi përdorimin; mund të bëhet vetëvrasje; problemet financiare dhe ligjore përkeqësohen; mund të ketë prishur lidhjet me anëtarët e familjes ose miqtë.

Simptomat dhe sjelljet e përdorimit të drogës mund të përfshijnë:

• Konfuzion
• Vazhdimi i përdorimit të drogës, edhe kur shëndeti, puna ose familja po dëmtohen
• Episodet e dhunës
• Armiqësia kur përballen me varësinë nga droga
• Mungesa e kontrollit mbi abuzimin me drogën, duke mos qenë në gjendje të ndaloni ose zvogëloni marrjen e alkoolit
• Marrja e justifikimeve për përdorimin e drogës
• Mungon puna ose shkolla, ose një ulje e performancës
• Nevoja për përdorim të përditshëm ose të rregullt të barnave për të funksionuar
• Neglizhimi për të ngrënë
• Mos u kujdes për pamjen fizike
• Nuk marr më pjesë në aktivitete për shkak të abuzimit me drogën
• Sjellje sekrete për të fshehur përdorimin e drogës
• Përdorimi i drogës edhe kur është vetëm

Testet e ilaçeve (ekranet e toksikologjisë) në mostrat e gjakut dhe urinës mund të tregojnë shumë kimikate dhe ilaçe në trup. Sa i ndjeshëm është testi varet nga vetë ilaçi, kur është marrë ilaçi dhe nga laboratori i testimit. Testet e gjakut kanë më shumë të ngjarë të gjejnë një ilaç sesa testet e urinës, megjithëse ekranet e ilaçeve të urinës bëhen më shpesh.

Çrregullimi i përdorimit të substancave është një gjendje e rëndë dhe nuk trajtohet lehtë. Kujdesi dhe trajtimi më i mirë përfshin profesionistë të trajnuar.

Trajtimi fillon me njohjen e problemit. Megjithëse mohimi është një simptomë e zakonshme e varësisë, njerëzit që janë të varur kanë shumë më pak mohim nëse trajtohen me ndjeshmëri dhe respekt, në vend se t'u thuhet se çfarë të bëjnë ose të përballen me ta.

Substanca mund të tërhiqet ngadalë ose të ndalet papritmas. Mbështetja për simptomat fizike dhe emocionale, si dhe qëndrimi i lirë i ilaçeve (abstinenca) janë gjithashtu çelësi për trajtimin.

• Njerëzit me mbidozë të ilaçeve mund të kenë nevojë për trajtim urgjent në spital. Trajtimi i saktë varet nga ilaçi i përdorur.
• Detoksifikimi (detoksifikimi) është tërheqja e substancës papritur në një mjedis ku ka mbështetje të mirë. Detoksifikimi mund të bëhet në spital ose ambulator.
• Ndonjëherë, merret një ilaç tjetër me një veprim ose efekt të ngjashëm në trup, pasi doza zvogëlohet ngadalë për të zvogëluar efektet anësore dhe rreziqet e tërheqjes. Për shembull, për varësinë nga narkotikët, metadoni ose ilaçe të ngjashme mund të përdoren për të parandaluar tërheqjen dhe përdorimin e vazhdueshëm.

Programet e trajtimit rezidencial monitorojnë dhe trajtojnë simptomat dhe sjelljet e mundshme të tërheqjes. Këto programe përdorin teknika për t'i bërë përdoruesit të njohin sjelljet e tyre dhe të mësojnë se si të mos kthehen përsëri në përdorim (rikthim).

Nëse personi gjithashtu ka depresion ose një çrregullim tjetër të shëndetit mendor, ai duhet të trajtohet. Në shumë raste, një person fillon të përdorë ilaçe për t'u përpjekur të vetë-trajtojë sëmundjen mendore.

Shumë grupe mbështetëse janë në dispozicion në komunitet. Ato përfshijnë:

• Anonim i Narkotikëve (NA) - www.na.org/
• Alateen - al-anon.org/for-members/group-resources/alateen/
• Al-Anon - al-anon.org/

Shumica e këtyre grupeve ndjekin programin 12-hapësh të përdorur në Alkoolikët Anonimë (AA) www.aa.org/.

SMART Recovery www.smartrecovery.org/ dhe Life Ring Secular Recovery www.lifering.org/ janë programe që nuk përdorin qasjen me 12 hapa. Ju mund të gjeni grupe të tjera mbështetëse në Internet.

Përdorimi i substancave mund të çojë në një mbidozë fatale. Disa njerëz fillojnë të marrin përsëri substancat (rikthim) pasi të jenë ndalur.

Komplikimet e përdorimit të substancave përfshijnë:

• Depresioni
• Kanceri, për shembull, kanceri i gojës dhe stomakut janë të lidhur me abuzimin dhe varësinë e alkoolit
• Infeksioni me HIV, ose hepatiti B ose C përmes gjilpërave të përbashkëta
• Humbja e vendit te punes
• Probleme me kujtesën dhe përqendrimin, për shembull, përdorimi i halucinogjenit, përfshirë marihuanën (THC)
• Problemet me ligjin
• Prishja e marrëdhënies
• Praktikat e pasigurta seksuale, të cilat mund të rezultojnë në shtatzëni të padëshiruara, sëmundje seksualisht të transmetueshme, HIV ose hepatit viral

Thirrni për një takim me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse ju ose një anëtar i familjes jeni duke përdorur një substancë dhe dëshironi të ndaloni. Gjithashtu telefononi nëse jeni ndërprerë nga furnizimi me ilaçe dhe jeni në rrezik tërheqjeje. Shumica e punëdhënësve ofrojnë shërbime referimi për punonjësit e tyre me probleme të përdorimit të substancave.

Programet e edukimit për drogën mund të jenë të dobishme. Prindërit mund të kenë një ndikim të fortë tek fëmijët e tyre duke i mësuar ata rreth dëmit të përdorimit të substancave.

Abuzim me substanca; Përdorimi kimik; Abuzim kimik; Varësia nga droga; Varësia - drogë; Varësia nga ilaçet; Përdorimi i paligjshëm i drogës; Përdorimi i narkotikëve; Përdorimi i halucinogjenit

• Depresioni dhe burrat

Uebfaqe e Shoqatës Amerikane të Psikiatrisë. Çrregullime të lidhura me substancat dhe varësinë. Në: Shoqata Amerikane e Psikiatrisë. Manuali Diagnostikues dhe Statistikor i Çrregullimeve Mendore. Ed. 5 Arlington, VA: Botime Psikiatrike Amerikane. 2013: 481-590.

Breuner CC. Abuzim me substanca. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 140.

Kowalchuk A, Reed para Krishtit. Çrregullimet e përdorimit të substancave. Në: Rakel RE, Rakel DP, red. Libër shkollor i Mjekësisë Familjare. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 50

Uebfaqja e Institutit Kombëtar të Abuzimit me Drogat. Droga, truri dhe sjellja: shkenca e varësisë. Si shkenca ka revolucionarizuar kuptimin e varësisë nga droga. www.drugabuse.gov/publications/drugs-brains-behavior-science-addiction/ parathënie. Përditësuar në Korrik 2020. Qasur në 13 Tetor 2020.

Weiss RD. Droga e abuzimit. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 31