Tetralogjia e Fallot

Tetralogjia e Fallot është një lloj i defektit kongjenital të zemrës. Kongenitale do të thotë që ajo është e pranishme që në lindje.

Tetralogjia e Fallot shkakton nivele të ulëta të oksigjenit në gjak. Kjo çon në cianozë (një ngjyrë kaltërosh-vjollcë në lëkurë).

Forma klasike përfshin katër defekte të zemrës dhe enëve të saj kryesore të gjakut:

• Defekti i septumit ventrikular (vrima midis barkushave të djathtë dhe të majtë)
• Ngushtimi i traktit dalës të mushkërive (valvula dhe arteria që lidhin zemrën me mushkëritë)
• Aorta mbizotëruese (arteria që mbart gjak të pasur me oksigjen në trup) që zhvendoset mbi barkushen e djathtë dhe defektin e septumit ventrikular, në vend që të dalë vetëm nga barkusha e majtë
• Muri i trashur i barkusës së djathtë (hipertrofia e ventrikulit të djathtë)

Tetralogjia e Fallot është e rrallë, por është forma më e zakonshme e sëmundjes kongjenitale cyanotike të zemrës. Ndodh njësoj si shpesh tek meshkujt dhe femrat. Njerëzit me tetralologji të Fallot kanë më shumë të ngjarë të kenë edhe defekte të tjera të lindura.

Shkaku i defekteve të lindura të zemrës është i panjohur. Shumë faktorë duket se janë të përfshirë.

Faktorët që rrisin rrezikun për këtë gjendje gjatë shtatzënisë përfshijnë:

• Alkoolizmi tek nëna
• Diabeti
• Nëna e cila është mbi 40 vjeç
• Ushqimi i dobët gjatë shtatëzënësisë
• Rubeola ose sëmundje të tjera virale gjatë shtatzënisë

Fëmijët me tetralologji të Fallot kanë më shumë të ngjarë të kenë çrregullime të kromozomeve, të tilla si sindroma Daun, sindroma Alagille dhe sindroma DiGeorge (një gjendje që shkakton defekte të zemrës, nivele të ulëta të kalciumit dhe funksion të dobët të imunitetit).

Simptomat përfshijnë:

• Ngjyra blu e lëkurës (cianoza), e cila përkeqësohet kur foshnja mërzitet
• Shkulja e gishtave (zmadhim i lëkurës ose kockave rreth thonjve)
• Vështirësia e të ushqyerit (zakone të dobëta të të ushqyerit)
• Mosarritja e peshës
• Kalimi jashtë
• Zhvillim i dobët
• Squatting gjatë episodeve të cianozës

Një ekzaminim fizik me stetoskop zbulon pothuajse gjithmonë një zhurmë zemre.

Testet mund të përfshijnë:

• Radiografia e gjoksit
• Numërimi i plotë i gjakut (CBC)
• Ekokardiogrami
• Elektrokardiograma (EKG)
• MRI e zemrës (zakonisht pas operacionit)
• CT e zemrës

Kirurgjia për të riparuar tetralogjinë e Fallot bëhet kur foshnja është shumë e re, zakonisht para moshës 6 muajsh. Ndonjëherë, nevojiten më shumë se një operacion. Kur përdoret më shumë se një operacion, operacioni i parë bëhet për të ndihmuar në rritjen e rrjedhjes së gjakut në mushkëri.

Kirurgjia për të korrigjuar problemin mund të bëhet në një kohë të mëvonshme. Shpesh vetëm një operacion korrigjues kryhet në muajt e parë të jetës. Kirurgjia korrektuese bëhet për të zgjeruar pjesën e traktit pulmonar të ngushtuar dhe për të mbyllur defektin e septumit ventrikular me një copë toke.

Shumica e rasteve mund të korrigjohen me operacion. Bebet që bëjnë operacion zakonisht bëjnë mirë. Më shumë se 90% mbijetojnë deri në moshën e rritur dhe jetojnë jetë aktive, të shëndetshme dhe produktive. Pa operacion, vdekja ndodh shpesh në kohën kur personi arrin moshën 20 vjeç.

Njerëzit që kanë vazhduar, rrjedhjet e forta të valvulës pulmonare mund të kenë nevojë që valvula të zëvendësohet.

Rekomandohet fuqimisht ndjekja e rregullt me ​​një kardiolog.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Rritja dhe zhvillimi i vonuar
• Ritmet e parregullta të zemrës (aritmitë)
• Konfiskimet gjatë periudhave kur nuk ka oksigjen të mjaftueshëm
• Vdekja nga ndalimi i zemrës, edhe pas riparimit kirurgjik

Telefononi siguruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse shfaqen simptoma të reja të pashpjegueshme ose nëse fëmija ka një episod të cianozës (lëkurë blu).

Nëse një fëmijë me tetralogji të Fallot bëhet blu, vendoseni menjëherë fëmijën në krah ose në shpinë dhe vendosni gjunjët deri në gjoks. Qetësoni fëmijën dhe kërkoni menjëherë kujdes mjekësor.

Nuk ka asnjë mënyrë të njohur për të parandaluar gjendjen.

Tet; TOF; Defekt kongjenital i zemrës - tetralogji; Sëmundje cianotike e zemrës - tetralogji; Defekt i lindjes - tetralogji

• Kirurgjia pediatrike e zemrës - shkarkimi

• Zemra - seksion përmes mesit
• Tetralogjia e Fallot
• Cyanotic 'Tet spell'

Bernstein D. Sëmundja kongjenitale e zemrës cianotike: vlerësimi i të porsalindurit të sëmurë kritik me cianozë dhe shqetësim të frymëmarrjes. Në: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 456.

CD Fraser, Kane LC. Sëmundja kongjenitale e zemrës. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i Kirurgjisë Sabiston: Baza Biologjike e Praktikës Kirurgjike Moderne. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 58

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Sëmundja kongjenitale e zemrës në pacientin e rritur dhe pediatrik. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 75.