Sekuenca e bandës amniotike

Sekuenca e bandës amniotike (ABS) është një grup i defekteve të rralla të lindjes që mendohet se rezultojnë kur fijet e qeses amniotike shkëputen dhe mbështillen rreth pjesëve të foshnjës në mitër. Defektet mund të prekin fytyrën, krahët, këmbët, gishtat ose këmbët.

Bandat amniotike mendohet se shkaktohen nga dëmtimi i një pjese të placentës të quajtur amnion (ose membrana amniotike). Placenta mbart gjak tek një foshnjë që ende rritet në bark. Dëmtimi i placentës mund të parandalojë rritjen dhe zhvillimin normal.

Dëmtimi i amnionit mund të prodhojë grupe të ngjashme me fibrat që mund të bllokojnë ose kompresojnë pjesë të foshnjës në zhvillim. Këto banda zvogëlojnë furnizimin me gjak në zona dhe shkaktojnë zhvillimin e tyre jo normal.

Sidoqoftë, disa raste të deformimit të ABS mund të shkaktohen nga furnizimi i zvogëluar i gjakut pa ndonjë shenjë bandash ose dëmtimi të amnionit. Ka pasur edhe raste të rralla që duket se janë për shkak të defekteve gjenetike.

Ashpërsia e deformimit mund të ndryshojë shumë, nga një dhëmb i vogël në gishtin e këmbës ose gishtin në një pjesë të tërë të trupit që mungon ose është mjaft e pazhvilluar. Simptomat mund të përfshijnë:

• Hendek jonormal në kokë ose fytyrë (nëse kalon nëpër fytyrë, quhet çarje)
• Mungon e gjithë ose një pjesë e gishtit, gishtit të këmbës, krahut ose këmbës (amputimi i lindur)
• Defekt (çarje ose vrimë) e barkut ose murit të gjoksit (nëse brezi është i vendosur në ato zona)
• Brez i përhershëm ose dhëmbëzim rreth një krahu, këmba, gishti ose gishti

Ofruesi i kujdesit shëndetësor mund të diagnostikojë këtë gjendje gjatë ultrazërit para lindjes, nëse është mjaft i rëndë, ose gjatë një ekzaminimi fizik të porsalindur.

Trajtimi ndryshon shumë. Shpesh, deformimi nuk është i rëndë dhe nuk nevojitet asnjë trajtim. Kirurgjia ndërsa foshnja është në bark mund të ndihmojë në përmirësimin e rezultateve në disa raste, por nuk është ende e qartë se cilat foshnje do të përfitojnë. Disa raste përmirësohen ose zgjidhen para lindjes. Në raste më serioze, mund të jetë e nevojshme një operacion i madh për të rindërtuar të gjithë ose një pjesë të trupit. Disa raste janë aq të rënda sa nuk mund të rregullohen.

Duhet të bëhen plane për lindje dhe menaxhim të kujdesshëm të problemit pas lindjes. Foshnja duhet të lindë në një qendër mjekësore që ka specialistë me përvojë në kujdesin për foshnjat me këtë gjendje.

Sa mirë bën foshnja, varet nga ashpërsia e gjendjes. Shumica e rasteve janë të lehta dhe parashikimi për funksionimin normal është i shkëlqyeshëm. Rastet më të rënda kanë rezultate më të ruajtura.

Komplikimet mund të përfshijnë humbje të plotë ose të pjesshme të funksionit të një pjese të trupit. Bandat kongjenitale që prekin pjesë të mëdha të trupit shkaktojnë më shumë probleme. Disa raste janë aq të rënda sa nuk mund të rregullohen.

Sindroma e bandës amniotike; Bandat e shtrëngimit amniotik; Sindroma e brezit të shtrëngimit; ABS; Kompleksi i murit të trupit-gjymtyrë; Unaza shtrëngimi; Defekt i murit të trupit

Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. Bandat amniotike. Në: Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. ed. Patologji Gjinekologjike dhe Obstetrike. Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: 776-777.

Jain JA, Fuchs KM. Sekuenca e bandës amniotike. Në: Copel JA, D’Alton ME, Feltovich H, et al, eds. Imazhe obstetrike: Diagnostifikimi dhe Kujdesi i Fetalit. Ed. 2 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 98

Obican SG, Odibo AO. Terapia invazive e fetusit. Në: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, bot. Creasy dhe Resnik’s Medicine-Fetal Medicine: Parimet dhe Praktika. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 37