Helmimi - peshk dhe butak

Ky artikull përshkruan një grup kushtesh të ndryshme të shkaktuara nga ngrënia e peshkut të ndotur dhe frutave të detit. Më të zakonshmet prej tyre janë helmimi me ciguatera, helmimi me skombroid dhe helmime të ndryshme me butak.

Ky artikull është vetëm për informacion. MOS e përdorni për të trajtuar ose menaxhuar një ekspozim aktual të helmit. Nëse ju ose dikush me të cilin jeni me një ekspozim, telefononi në numrin tuaj të urgjencës lokale (të tilla si 911), ose qendra juaj lokale e helmit mund të arrihet drejtpërdrejt duke telefonuar në linjën telefonike kombëtare pa ndihmë të helmit (1-800-222-1222) nga kudo në Shtetet e Bashkuara.

Në helmimin me ciguatera, përbërësi helmues është ciguatoxin. Ky është një helm i bërë në sasi të vogla nga alga dhe organizma të ngjashëm me algat e quajtura dinoflagelate. Peshqit e vegjël që hanë algat ndoten. Nëse peshqit më të mëdhenj hanë shumë nga peshqit më të vegjël, të ndotur, helmi mund të ndërtohet në një nivel të rrezikshëm, i cili mund t'ju bëjë të sëmureni nëse hani peshk. Ciguatoxin është "ngrohje e qëndrueshme". Kjo do të thotë se nuk ka rëndësi se sa mirë e gatuani peshkun tuaj, nëse peshku është i ndotur, ju do të helmoheni.

Në helmimin nga skombroidi, përbërësi helmues është një kombinim i histaminës dhe substancave të ngjashme. Pasi peshku të vdesë, bakteret krijojnë sasi të mëdha të toksinës nëse peshku nuk futet në frigorifer ose ngrihet menjëherë.

Në helmimin e butakëve, përbërësit helmues janë toksina të bëra nga organizmat si algat, të quajtura dinoflagellates, të cilat grumbullohen në disa lloje të frutave të detit. Ka shumë lloje të ndryshme të helmimit me butak. Llojet më të njohura janë helmimi paralitik i butakëve, helmimi i butakëve neurotoksikë dhe helmimi i butakëve amnezikë.

Helmimi nga Ciguatera normalisht ndodh në peshq të mëdhenj nga ujërat e ngrohta tropikale. Llojet më të popullarizuara të këtyre peshqve që përdoren për ushqim përfshijnë levrek, Grouper dhe këpucë të kuqe. Në Shtetet e Bashkuara, ujërat përreth Florida dhe Hawaii ka shumë të ngjarë të kenë peshq të ndotur. Në të gjithë botën, helmimi nga peshku ciguatera është lloji më i zakonshëm i helmimit nga biotoksinat detare. Isshtë një problem i madh i shëndetit publik në Karaibe.

Rreziku është më i madh në muajt e verës, ose në çdo kohë një numër i madh i algave po lulëzojnë në oqean, të tilla si gjatë "baticës së kuqe". Një baticë e kuqe ndodh kur ka një rritje të shpejtë të sasisë së dinoflagelateve në ujë. Sidoqoftë, falë transportit modern, çdokush në të gjithë botën mund të hajë një peshk nga ujërat e ndotura.

Helmimi nga mikrob shpesh ndodh nga peshq të mëdhenj, të errët të mishit, si ton, skumbri, mahi mahi dhe albacore. Për shkak se ky helm zhvillohet pasi një peshk kapet dhe ngordh, nuk ka rëndësi se ku kapet peshku. Faktori kryesor është sa kohë peshku qëndron jashtë përpara se të ngrihet në frigorifer ose të ngrijë.

Ashtu si helmimi me ciguatera, shumica e helmimeve nga butaket ndodhin në ujëra të ngrohta. Sidoqoftë, helmimet kanë ndodhur deri në veri të Alaskës dhe janë të zakonshme në Anglinë e Re. Shumica e helmimeve nga butakët ndodhin gjatë muajve të verës. Ju mund të keni dëgjuar thënien "Asnjëherë mos hani prodhime deti në muaj që nuk kanë shkronjën R." Kjo përfshin majin deri në gusht. Helmimi i butakëve ndodh në prodhimet e detit me dy predha, të tilla si molusqe, goca deti, midhje dhe nganjëherë fiston.

Gjithmonë kontrolloni me departamentin tuaj shëndetësor lokal ose agjensinë e peshkut dhe të botës së egër nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me sigurinë e ngrënies së ndonjë produkti ushqimor.

Substancat e dëmshme që shkaktojnë helmime nga ciguatera, scombroid dhe butak janë të qëndrueshme në nxehtësi, kështu që asnjë sasi gatimi nuk do t'ju parandalojë të helmoheni nëse hani peshk të kontaminuar. Simptomat varen nga lloji specifik i helmimit.

Simptomat e helmimit me Ciguatera mund të ndodhin 2 deri në 12 orë pasi të keni ngrënë peshkun. Ato përfshijnë:

• Dhimbje barku
• Diarre (e rëndë dhe e holluar me ujë)
• Të përziera dhe të vjella

Pak kohë pasi këto simptoma të zhvillohen, ju do të filloni të keni ndjesi të çuditshme, të cilat mund të përfshijnë:

• Një ndjenjë se dhëmbët tuaj janë të lirshëm dhe se do të bien
• Ngatërroni temperaturat e nxehta dhe të ftohta (për shembull, do të ndiheni sikur një kub akulli po ju djeg, ndërsa një ndeshje po ju ngrinë lëkurën)
• Dhimbje koke (ndoshta simptoma më e zakonshme)
• Shkalla e ulët e zemrës dhe presioni i ulët i gjakut (në raste shumë të rënda)
• Shije metalike në gojë

Këto simptoma mund të përkeqësohen nëse pini alkool me vaktin tuaj.

Simptomat e helmimit nga mikrob shpesh ndodhin menjëherë pas ngrënies së peshkut. Ato mund të përfshijnë:

• Probleme me frymëmarrjen, duke përfshirë gulçimën dhe shtrëngimin e gjoksit (në raste të rënda)
• Lëkurë jashtëzakonisht e kuqe në fytyrë dhe trup
• Nxitje
• Urtikarie dhe kruajtje
• Të përziera dhe të vjella
• Shije speci ose e hidhur

Më poshtë janë llojet e tjera të njohura të helmimit me ushqim deti, dhe simptomat e tyre.

Helmimi paralitik i butakëve: Rreth 30 minuta pasi të keni ngrënë ushqim deti të kontaminuar, mund të keni mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në gojë. Kjo ndjesi mund të përhapet deri në krahët dhe këmbët tuaja. Ju mund të trulloseni shumë, të keni një dhimbje koke dhe, në disa raste, krahët dhe këmbët tuaja mund të paralizohen përkohësisht. Disa njerëz gjithashtu mund të kenë të përziera, të vjella dhe diarre, edhe pse këto simptoma janë shumë më pak të zakonshme.

Helmimi nga butakët neurotoksikë: Simptomat janë shumë të ngjashme me ato të helmimit me ciguatera. Pasi të keni ngrënë molusqe ose midhje të kontaminuara, ka shumë të ngjarë të përjetoni të përziera, të vjella dhe diarre. Këto simptoma do të pasohen së shpejti nga ndjesi të çuditshme që mund të përfshijnë mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në gojën tuaj, dhimbje koke, marrje mendsh dhe ndryshim të temperaturës së nxehtë dhe të ftohtë.

Helmimi nga butakët amnezikë: Kjo është një formë e çuditshme dhe e rrallë e helmimit që fillon me të përziera, të vjella dhe diarre. Këto simptoma ndiqen nga humbja e kujtesës afatshkurtër, dhe simptoma të tjera më pak të zakonshme të sistemit nervor.

Helmimi i butakëve mund të jetë një urgjencë mjekësore. Një person me simptoma serioze ose të papritura duhet të dërgohet menjëherë në një qendër mjekësore urgjente menjëherë. Ju mund të duhet të telefononi në numrin e urgjencës lokale (të tilla si 911) ose kontrollin e helmit për informacionin e duhur të trajtimit.

Informacioni i mëposhtëm është i dobishëm për ndihmën e urgjencës:

• Mosha, pesha dhe gjendja e personit
• Lloji i peshkut të ngrënë
• Koha ishte ngrënë
• Shuma e gëlltitur

Sidoqoftë, MOS vononi thirrjen për ndihmë nëse ky informacion nuk është menjëherë i disponueshëm.

Qendra juaj lokale e helmit mund të arrihet drejtpërdrejt duke telefonuar në linjën telefonike falas për Ndihmën e Helmit (1-800-222-1222) nga kudo në Shtetet e Bashkuara. Ata do t'ju japin udhëzime të mëtejshme.

Ky është një shërbim falas dhe konfidencial. Të gjitha qendrat lokale të kontrollit të helmeve në Shtetet e Bashkuara përdorin këtë numër kombëtar. Ju duhet të telefononi nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me helmimin ose parandalimin e helmit. Mund të telefononi 24 orë në ditë, 7 ditë në javë.

Nëse keni helmim nga ciguatera, mund të merrni:

• Testet e gjakut dhe urinës
• EKG (elektrokardiograma, ose gjurmimi i zemrës)
• Lëngjet nga IV (përmes venës)
• Ilaçe për të ndaluar të vjellat
• Ilaçe për të ndihmuar në zvogëlimin e simptomave të sistemit nervor (manitol)

Nëse keni helmim nga skombroidi, mund të merrni:

• Mbështetja e rrugëve të frymëmarrjes, përfshirë oksigjenin, tubin e frymëmarrjes përmes gojës (intubim) dhe makinerinë e frymëmarrjes (ventilator)
• Testet e gjakut dhe urinës
• EKG (elektrokardiograma, ose gjurmimi i zemrës)
• Lëngjet nga IV (përmes venës)
• Ilaçe për të ndaluar të vjellat
• Ilaçe për të trajtuar reaksione të rënda alergjike (nëse është e nevojshme), përfshirë Benadryl

Nëse keni helmim nga butak, mund të merrni:

• Testet e gjakut dhe urinës
• EKG (elektrokardiograma, ose gjurmimi i zemrës)
• Lëngjet nga IV (përmes venës)
• Ilaçe për të ndaluar të vjellat

Nëse helmimi i butakëve shkakton paralizë, mund të duhet të qëndroni në spital derisa simptomat tuaja të përmirësohen.

Helmimet e peshqve dhe butakëve ndodhin herë pas here në Shtetet e Bashkuara. Ju mund të mbroni veten duke shmangur peshqit dhe prodhimet e detit të kapura në dhe përreth zonave të një batice të njohur të kuqe, dhe duke shmangur molusqet, midhjet dhe gocat deti gjatë muajve të verës. Nëse jeni helmuar, rezultati juaj afatgjatë është zakonisht mjaft i mirë.

Simptomat e helmimit nga mikrob zakonisht zgjasin disa orë pasi të ketë filluar trajtimi mjekësor. Helmimi nga Ciguatera dhe simptomat e helmimit të butakëve mund të zgjasin nga ditë në javë, në varësi të ashpërsisë së helmimit. Vetëm shumë rrallë kanë ndodhur rezultate serioze ose vdekje.

Nuk ka asnjë mënyrë që personi që përgatit ushqimin të dijë që ushqimi i tij është i ndotur. Prandaj, është shumë e rëndësishme që ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor t'i tregojë restorantit se ushqimi i tyre është i ndotur në mënyrë që ata ta hedhin atë përpara se të tjerët të sëmuren. Ofruesi juaj gjithashtu duhet të kontaktojë Departamentin e Shëndetësisë për t'u siguruar që furnizuesit që sigurojnë peshkun e kontaminuar janë identifikuar dhe shkatërruar.

Helmimi nga peshku; Helmimi me dinoflagelate; Kontaminimi i produkteve të detit; Helmimi paraletik i butakëve; Helmimi nga Ciguatera

Jong EC. Helmimi nga peshqit dhe butakët: sindromat toksike. Në: Sandford CA, Pottinger PS, Jong EC, bot. Manuali i Udhëtimit dhe Mjekësisë Tropikale. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: Kap 34

Lazarciuc N. Diarrea. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: Kap 28

Morris JG. Sëmundja njerëzore e shoqëruar me lulëzimet e dëmshme të algave. Në: Bennett JE, Dolin R. Blaser MJ, bot. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Infection Disease, Updated Edition. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2015: kap 286.

Ravindran ADK, Viswanathan KN. Sëmundjet e transmetuara nga ushqimi. Në: Kellerman RD, Rakel DP, red. Terapia aktuale e Conn 2019. Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: 540-550.