Zëvendësimi i nyjeve të gjurit

Zëvendësimi i nyjeve të gjurit është një operacion për të zëvendësuar një nyje të gjurit me një nyje artificiale të bërë nga njeriu. Bashkimi artificial quhet protezë.

Kërci dhe kocka e dëmtuar hiqen nga nyja e gjurit. Pjesët e bëra nga njeriu vendosen më pas në gju.

Këto pjesë mund të vendosen në vendet e mëposhtme në nyjen e gjurit:

• Fundi i poshtëm i kockave të kofshës - Kjo kockë quhet femur. Pjesa zëvendësuese zakonisht është prej metali.
• Fundi i sipërm i kockës së shin, e cila është kocka e madhe në pjesën e poshtme të këmbës tuaj - Kjo kockë quhet tibia. Pjesa zëvendësuese zakonisht bëhet nga metali dhe plastika e fortë.
• Ana e pasme e kapakut të gjurit - Kapaku juaj i gjurit quhet patella. Pjesa zëvendësuese zakonisht bëhet nga një plastikë e fortë.

Ju nuk do të ndjeni asnjë dhimbje gjatë operacionit. Do të keni një nga këto dy lloje të anestezisë:

• Anestezi e përgjithshme - Kjo do të thotë që ju do të jeni në gjumë dhe nuk jeni në gjendje të ndjeni dhimbje.
• Anestezi regjionale (kurrizore ose epidurale) - Mjekësia futet në shpinë për t'ju mpirë nën bel. Ju gjithashtu do të merrni ilaçe për t'ju përgjumur. Dhe mund të merrni ilaçe që do t'ju bëjnë të harroni procedurën, edhe pse nuk jeni plotësisht në gjumë.

Pasi të merrni anestezi, kirurgu juaj do të bëjë një prerje mbi gju për ta hapur atë. Kjo prerje shpesh është e gjatë 8 deri në 10 inç (20 deri në 25 centimetra). Atëherë kirurgu juaj do të:

• Lëvizni kapakun e gjurit (patellën) nga rruga, pastaj prerë skajet e kockave të kofshës dhe kockave të kofshës (pjesën e poshtme të këmbës) për t'iu përshtatur pjesës zëvendësuese.
• Pritini pjesën e poshtme të kapakut të gjurit për ta përgatitur atë për pjesët e reja që do të bashkangjiten atje.
• Lidhni dy pjesët e protezës në kockat tuaja. Një pjesë do të jetë e bashkangjitur në fund të kockave të kofshës tuaj dhe pjesa tjetër do të jetë e bashkangjitur në kockat tuaja të kofshës. Pjesët mund të ngjiten duke përdorur çimento kockash ose vida.
• Bashkangjitni pjesën e poshtme të kapakut të gjurit. Për të bashkangjitur këtë pjesë përdoret një çimento e veçantë kockash.
• Riparoni muskujt dhe tendinat tuaj rreth nyjes së re dhe mbyllni prerjen kirurgjikale.

Operacioni zgjat rreth 2 orë.

Shumica e gjunjëve artificialë kanë pjesë metalike dhe plastike. Disa kirurgë tani përdorin materiale të ndryshme, duke përfshirë metalin në metal, qeramikën në qeramikë, ose qeramikën në plastikë.

Arsyeja më e zakonshme për të zëvendësuar një nyje të gjurit është lehtësimi i dhimbjeve të forta të artritit. Mjeku juaj mund të rekomandojë zëvendësimin e nyjeve të gjurit nëse:

• Ju keni dhimbje nga artriti i gjurit që ju ndalon të flini ose të bëni aktivitete normale.
• Ju nuk mund të ecni dhe të kujdeseni për veten tuaj.
• Dhimbja juaj e gjurit nuk është përmirësuar me trajtimin tjetër.
• Ju e kuptoni se si do të jetë operacioni dhe shërimi.

Shumicën e kohës, zëvendësimi i nyjeve të gjurit bëhet tek njerëzit e moshës 60 vjeç e lart. Njerëzit e rinj që kanë një artikulim të gjurit të zëvendësuar mund të vendosin stres shtesë në gju artificial dhe të bëjnë që ajo të konsumohet herët dhe të mos zgjasë për aq kohë.

Gjithmonë tregojini ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor se çfarë ilaçesh jeni duke marrë, madje edhe ilaçe, shtesa ose barëra që keni blerë pa recetë.

Gjatë 2 javëve para operacionit tuaj:

• Përgatitni shtëpinë tuaj.
• Dy javë para operacionit, mund t'ju kërkohet të ndërprisni marrjen e ilaçeve që e bëjnë më të vështirë mpiksjen e gjakut. Këto përfshijnë aspirinë, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), hollues të gjakut si warfarin (Coumadin), ose klopidogrel (Plavix), dhe ilaçe të tjera (Xarelto).
• Ju gjithashtu mund të duhet të ndërprisni marrjen e ilaçeve që mund ta bëjnë trupin tuaj më shumë të ngjarë të marrë një infeksion. Këto përfshijnë metotreksat, Enbrel ose ilaçe të tjera që shtypin sistemin tuaj imunitar.
• Pyesni ofruesin tuaj se cilat barna duhet të merrni ende ditën e operacionit tuaj.
• Nëse keni diabet, sëmundje të zemrës ose gjendje të tjera mjekësore, kirurgu juaj mund t'ju kërkojë të shihni ofruesin që ju trajton për këto kushte për të parë nëse është e sigurt për ju që të bëni operacionin.
• Tregoni ofruesit tuaj nëse keni pirë shumë alkool, më shumë se 1 ose 2 pije në ditë.
• Nëse pini duhan, duhet të ndaloni. Kërkoni ndihmë nga ofruesit tuaj. Pirja e duhanit do të ngadalësojë shërimin e plagëve dhe kockave. Shërimi juaj mund të mos jetë aq i mirë nëse vazhdoni të pini duhan.
• Gjithmonë lajmëroni ofruesin tuaj për çdo ftohje, grip, ethe, shpërthim të herpesit ose sëmundje tjetër që keni përpara operacionit tuaj.
• Ju mund të dëshironi të vizitoni një terapist fizik për të mësuar disa ushtrime për të bërë para operacionit.
• Vendosni shtëpinë tuaj për të bërë më të lehtë detyrat e përditshme.
• Praktikoni duke përdorur një kallam, shëtitje, paterica ose një karrocë me korrektësi.

Në ditën e operacionit tuaj:

• Më shpesh do t'ju kërkohet të mos pini ose të hani asgjë për 6 deri në 12 orë para procedurës.
• Merrni ilaçet që ju është thënë të merrni me një gllënjkë të vogël uji.
• Do t'ju tregohet se kur të mbërrini në spital.

Ju do të qëndroni në spital për 1 deri në 2 ditë. Gjatë asaj kohe, do të shëroheni nga anestezia juaj dhe nga vetë operacioni. Do t'ju kërkohet të filloni të lëvizni dhe të ecni sa më shpejt që ditën e parë pas operacionit.

Shërimi i plotë do të zgjasë 4 muaj deri në një vit.

Disa njerëz kanë nevojë për një qëndrim të shkurtër në një qendër rehabilitimi pasi të largohen nga spitali dhe para se të shkojnë në shtëpi. Në një qendër rehabilitimi, ju do të mësoni se si të bëni në mënyrë të sigurtë aktivitetet tuaja të përditshme vetë.

Rezultatet e një zëvendësimi total të gjurit shpesh janë të shkëlqyera. Operacioni lehtëson dhimbjen për shumicën e njerëzve. Shumica e njerëzve nuk kanë nevojë për ndihmë në këmbë pasi të shërohen plotësisht.

Shumica e nyjeve artificiale të gjurit zgjasin 10 deri në 15 vjet. Disa zgjasin për aq kohë sa 20 vjet para se të lirohen dhe duhet të zëvendësohen përsëri. Zëvendësimet totale të gjurit mund të zëvendësohen përsëri nëse lirohen ose konsumohen. Sidoqoftë, në shumicën e rasteve rezultatet nuk janë aq të mira sa herën e parë. Importantshtë e rëndësishme të mos bëni operacion shumë herët, kështu që do të keni nevojë për një operacion tjetër në moshë të re ose ta bëni shumë vonë kur nuk do të përfitoni më shumë. Pas operacionit, duhet të kontrolloni periodikisht me kirurgët tuaj për t'u siguruar që pjesët e nyjeve tuaja artificiale janë në gjendje dhe gjendje të mirë.

Zëvendësimi total i gjurit; Artroplastika e gjurit; Zëvendësimi i gjurit - gjithsej; Zëvendësimi i gjurit tre-ndarës; Zëvendësimi i gjurit Subvastus; Zëvendësimi i gjurit - minimalisht invaziv; Artroplastika e gjurit - minimale invazive; TKA - zëvendësimi i gjurit; Osteoartriti - zëvendësim; OA - zëvendësimi i gjurit

• Siguria e banjës për të rriturit
• Bërja e shtëpisë tuaj gati - kirurgji në gju ose hip
• Zëvendësimi i ijëve ose gjurit - pas - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Zëvendësimi i ijëve ose i gjurit - para - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Zëvendësimi i nyjeve të gjurit - shkarkimi
• Parandalimi i rënies
• Parandalimi i rënies - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Kujdesi për plagën kirurgjikale - i hapur

• Proteza zëvendësuese e nyjeve të gjurit
• Zëvendësimi i nyjeve të gjurit - seri

Uebfaqja e Akademisë Amerikane të Kirurgëve Ortopedë (AAOS). Trajtimi i artrozës së gjurit: udhëzimi i bazuar në prova botimi i 2-të. aaos.org/globalassets/kualiteti- dhe- praktikat-burimet/osteoarthritis-of-the-knee/osteoarthritis-of-the-knee-2nd-editiion-clinical-practice-Udhëzimi.pdf. Përditësuar më 18 maj 2013. Përdoret në 1 tetor 2020.

Ellen MI, Forbush DR, Groomes TE. Artroplastika totale e gjurit. Në: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, bot. Thelbësore të Mjekësisë Fizike dhe Rehabilitimit. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 80

Mihalko WM. Artroplastika e gjurit. Në: Azar FM, Beaty JH, bot. Ortopedia Operative e Campbell. Ed .14 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 7

Price AJ, Alvand A, Troelsen A, et al. Zëvendësimi i gjurit. Lancet. 2018; 392 (10158): 1672-1682 PMID: 30496082 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30496082/.

Wilson HA, Middleton R, Abram SGF, etj. Rezultatet përkatëse të pacientit të zëvendësimit unikompetencial kundrejt totalit të gjurit: rishikimi sistematik dhe meta-analiza. BMJ. 2019; 21; 364: l352. PMID: 30792179 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30792179/.