Qepje - të ndara

Qepjet e ndara janë hapësira anormalisht të gjera në nyjet kockore të kafkës në një foshnjë.

Kafka e një foshnje ose fëmije të vogël përbëhet nga pllaka kockore që lejojnë rritjen. Kufijtë ku bashkohen këto pllaka quhen qepje ose vija qepjeje.

Tek një foshnjë vetëm disa minuta e vjetër, presioni nga lindja mund të shtypë kokën. Kjo bën që pllakat kockore të mbivendosen në qepjet dhe krijon një kreshtë të vogël. Kjo është normale tek të porsalindurit. Në ditët në vijim, koka e foshnjës zgjerohet. Mbivendosja zhduket dhe skajet e pllakave kockore takohen buzë më buzë. Ky është pozicioni normal.

Sëmundjet ose kushtet që shkaktojnë një rritje anormale të presionit brenda kokës mund të shkaktojnë përhapjen e qepjeve. Këto qepje të ndara mund të jenë shenjë e presionit brenda kafkës (presion i rritur intrakranial).

Qepjet e ndara mund të shoqërohen me fontanele të fryra. Nëse presioni intrakranial rritet shumë, mund të ketë vena të mëdha mbi lëkurën e kokës.

Problemi mund të shkaktohet nga:

• Keqformimi Arnold-Chiari
• Sindroma e fëmijëve të goditur
• Gjakderdhje brenda trurit (hemorragji intraventrikulare)
• Tumor në tru
• Disa mangësi të vitaminave
• Keqformimi i Dandy-Walker
• Sindroma Daun
• Hidrocefalusi
• Infeksionet që janë të pranishme në lindje (infeksione të lindura)
• Helmimi nga plumbi
• Meningjiti
• Hematoma subdurale ose derdhja subdurale
• Gjëndra tiroide nën veprim (hipotiroidizëm)

Kontaktoni siguruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse fëmija juaj ka:

• Qepje të ndara, fontanela të fryra, ose venat e kokës shumë të dukshme
• Skuqje, ënjtje ose shkarkim nga zona e qepjeve

Ofruesi do të kryejë një provim fizik. Kjo do të përfshijë ekzaminimin e fontaneleve dhe venave të kokës dhe ndjenjën (palpimin) e qepjeve për të zbuluar se sa janë të ndara.

Ofruesi do të bëjë pyetje në lidhje me historikun mjekësor dhe simptomat e fëmijës, duke përfshirë:

• A ka fëmija simptoma të tjera (të tilla si perimetri anormal i kokës)?
• Kur i keni vërejtur qepjet e ndara për herë të parë?
• Duket se po përkeqësohet?
• A është fëmija ndryshe mirë? (Për shembull, a janë normale mënyra e të ngrënit dhe e aktivitetit?)

Testet e mëposhtme mund të kryhen:

• MRI e kokës
• Skanimi CT i kokës
• Ekografia e kokës
• Përpunimi i sëmundjes infektive, përfshirë kulturat e gjakut dhe goditjen e mundshme të shtyllës kurrizore
• Përpunimi metabolik, siç janë testet e gjakut për të parë nivelet e elektroliteve
• Provimi standard i syve

Megjithëse ofruesi juaj mban shënime nga kontrollet rutinë, mund ta gjeni të dobishme të mbani të dhënat tuaja të zhvillimit të fëmijës suaj. Sillni këto shënime në vëmendjen e ofruesit tuaj nëse vëreni ndonjë gjë të pazakontë.

Ndarja e qepjeve

• Kafka e një të porsalinduri

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Koka dhe qafa. Në: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, bot. Udhëzuesi i Seidel për ekzaminimin fizik. Ed. 9 St Louis, MO: Elsevier; 2019: kapitulli 11

Goyal NK. Foshnja e porsalindur. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 113

Rosenberg GA Edema e trurit dhe çrregullimet e qarkullimit të lëngut cerebrospinal. Në: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologjia e Bradley në praktikën klinike. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kap 88