Thoracentezë

Thoracenteza është një procedurë për të hequr lëngun nga hapësira midis rreshtimit të pjesës së jashtme të mushkërive (pleurit) dhe murit të gjoksit.

Testi bëhet në mënyrën vijuese:

• Ju uleni në një shtrat ose në buzë të një karrigeje ose shtrati. Koka dhe krahët mbështeten në një tavolinë.
• Lëkura rreth vendit të procedurës pastrohet. Një ilaç lokal i mpirë (anestetik) injektohet në lëkurë.
• Një gjilpërë vendoset përmes lëkurës dhe muskujve të murit të gjoksit në hapësirën përreth mushkërive, e quajtur hapësirë ​​pleurale. Ofruesi i kujdesit shëndetësor mund të përdorë ultrazërit për të gjetur vendin më të mirë për të futur gjilpërën.
• Mund t'ju kërkohet të mbani frymën tuaj ose të merrni frymë gjatë procedurës.
• Ju nuk duhet të kolliteni, të merrni frymë thellë ose të lëvizni gjatë provës për të shmangur dëmtimin e mushkërive.
• Lëngu nxirret me gjilpërë.
• Gjilpëra hiqet dhe zona fashohet.
• Lëngu mund të dërgohet në një laborator për testim (analiza e lëngut pleural).

Asnjë përgatitje e veçantë nuk është e nevojshme para testit. Një radiografi ose ultrazërit e gjoksit do të bëhet para dhe pas testit.

Ju do të ndjeni një ndjesi pickimi kur injektohet anestetiku lokal. Ju mund të ndjeni dhimbje ose presion kur gjilpëra futet në hapësirën pleurale.

Tregoni ofruesit tuaj nëse ndieni gulçim ose keni dhimbje gjoksi, gjatë ose pas procedurës.

Normalisht, shumë pak lëng është në hapësirën pleurale. Një grumbullim i shumë lëngjeve midis shtresave të pleurit quhet një derdhje pleurale.

Testi kryhet për të përcaktuar shkakun e lëngut shtesë, ose për të lehtësuar simptomat nga grumbullimi i lëngut.

Normalisht zgavra pleurale përmban vetëm një sasi shumë të vogël lëngu.

Testimi i lëngut do të ndihmojë ofruesin tuaj të përcaktojë shkakun e derdhjes pleurale. Shkaqet e mundshme përfshijnë:

• Kanceri
• Dështimi i mëlçisë
• Infrakt
• Nivele të ulëta të proteinave
• Sëmundja e veshkave
• Trauma ose pas operacionit
• Eufuzioni pleural i lidhur me azbestin
• Sëmundja vaskulare e kolagjenit (klasa e sëmundjeve në të cilat sistemi imunitar i trupit sulmon indet e veta)
• Reagimet ndaj ilaçeve
• Mbledhja e gjakut në hapësirën pleurale (hemotoraksi)
• Kancer në mushkëri
• Ënjtje dhe inflamacion i pankreasit (pankreatiti)
• Pneumoni
• Bllokimi i një arterie në mushkëri (emboli pulmonare)
• Gjëndra tiroide shumë e dobët

Nëse ofruesi juaj dyshon se keni një infeksion, mund të bëhet një kulturë e lëngut për të provuar bakteret.

Rreziqet mund të përfshijnë ndonjë nga sa vijon:

• Gjakderdhje
• Infeksioni
• Mushkëri e shembur (pneumotoraks)
• Shtrëngimi i frymëmarrjes

Një radiografi ose ultrazërit e gjoksit zakonisht bëhet pas procedurës për të zbuluar ndërlikimet e mundshme.

Aspirata e lëngut pleural; Trokitje pleurale

Bllok BK. Thoracentezë. Në: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedurat Klinike të Roberts dhe Hedges në Mjekësinë e Urgjencës dhe Kujdesin Akut. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 9

Chernecky CC, Berger BJ. Thoracentezë - diagnostikuese. Në: Chernecky CC, Berger BJ, bot. Testet laboratorike dhe procedurat diagnostike. Ed. 6 St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 1068-1070.