Kolangiograma transhepatike perkutane

Kolangiograma transhepatike perkutane (PTC) është një rreze x e kanaleve biliare. Këto janë tubat që bartin tëmthin nga mëlçia në fshikëz e tëmthit dhe zorrën e hollë.

Testi kryhet në një departament të radiologjisë nga një radiolog ndërhyrës.

Ju do të kërkohet të shtriheni në shpinë në tryezën me rreze x. Ofruesi do të pastrojë pjesën e sipërme të djathtë dhe të mesme të zonës tuaj të barkut dhe më pas do të aplikojë një ilaç mpirës.

Rrezet X dhe ultratingulli përdoren për të ndihmuar ofruesin e kujdesit shëndetësor të lokalizojë mëlçinë dhe rrugët e tëmthit. Një gjilpërë e gjatë, e hollë, elastike futet përmes lëkurës në mëlçi. Ofruesi injekton ngjyrën, të quajtur mjet kontrasti, në kanalet biliare. Kontrasti ndihmon në nxjerrjen në pah të zonave të caktuara që të mund të shihen. Më shumë rrezet x merren ndërsa bojë rrjedh përmes kanaleve biliare në zorrën e hollë. Kjo mund të shihet në një monitor video afër.

Do t'ju jepet ilaç për t'ju qetësuar (qetësimin) për këtë procedurë.

Informoni siguruesin tuaj nëse jeni shtatzënë ose keni një çrregullim të gjakderdhjes.

Do t'ju jepet një fustan spitali për të veshur dhe do t'ju kërkohet të hiqni të gjitha bizhuteri.

Do t'ju kërkohet të mos hani ose pini asgjë për 6 orë para provimit.

Tregoni ofruesit tuaj nëse jeni duke marrë ndonjë hollues gjaku siç janë Warfarin (coumadin), Plavix (klopidogrel), Pradaxa ose Xarelto.

Do të ketë një pickim ndërsa jepet anestetiku. Mund të keni pak shqetësime pasi gjilpëra futet në mëlçi. Ju do të keni qetësim për këtë procedurë.

Kjo provë mund të ndihmojë në diagnostikimin e shkakut të bllokimit të kanalit biliar.

Bile është një lëng që lirohet nga mëlçia. Përmban kolesterol, kripëra biliare dhe produkte të mbeturinave. Kripërat biliare ndihmojnë trupin tuaj të prishë (tretet) yndyrnat. Një bllokim i kanalit biliar mund të çojë në verdhëz (njollë e verdhë e lëkurës), kruarje të lëkurës ose infeksion të mëlçisë, fshikëzës së tëmthit ose pankreasit.

Kur kryhet, PTC është më së shpeshti pjesa e parë e një procesi me dy hapa për të lehtësuar ose trajtuar një bllokim.

• PTC bën një "udhërrëfyes" të rrugëve biliare, të cilat mund të përdoren për të planifikuar trajtimin.
• Pas përfundimit të udhërrëfyesit, bllokimi mund të trajtohet ose duke vendosur një stent ose një tub të hollë të quajtur kullues.
• Kullimi ose stent do të ndihmojnë trupin të heqë qafe tëmthin nga trupi. Ky proces quhet Drenazhimi Biliar Perkutan (PTBD).

Kanalet biliare kanë madhësi dhe pamje normale për moshën e personit.

Rezultatet mund të tregojnë se kanalet janë zmadhuar. Kjo mund të thotë që kanalet janë të bllokuara. Bllokimi mund të shkaktohet nga mbresë ose gurë. Mund të tregojë gjithashtu kancer në kanalet biliare, mëlçinë, pankreasin ose rajonin e fshikëzës së tëmthit.

Ekziston një shans i vogël i një reaksioni alergjik ndaj mjedisit të kontrastit (jodit). Ekziston gjithashtu një rrezik i vogël për:

• Dëmtimi i organeve pranë
• Dëmtimi i mëlçisë
• Humbje e tepërt e gjakut
• Helmimi i gjakut (sepsë)
• Inflamacion i kanaleve biliare
• Infeksioni

Në të shumtën e rasteve, kjo provë bëhet pasi të jetë provuar së pari një provë endogjene kolangiopankreatografi retrogradike (ERCP). PTC mund të bëhet nëse një test ERCP nuk mund të kryhet ose nuk ka arritur të pastrojë bllokimin.

Një kolangiopankreatografi me rezonancë magnetike (MRCP) është një metodë më e re, jo-invazive e imazhit, bazuar në imazhin e rezonancës magnetike (MRI). Gjithashtu siguron pamje të rrugëve biliare, por nuk është gjithmonë e mundur të bëhet ky provim. Gjithashtu, MRCP nuk mund të përdoret për të trajtuar bllokimin.

PTC; Cholangiogram - PTC; PTC; PBD - Kullimi biliar perkutan; Kolangiografia transhepatike perkutane

• Anatomia e fshikëzës së tëmthit
• Shtegu i tëmthit

Chockalingam A, Georgiades C, Hong K. Ndërhyrje transhepatike për verdhëzën obstruktive. Në: Cameron JL, Cameron AM, bot. Terapia aktuale kirurgjikale. Ed. 12 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: 475-483.

Jackson PG, Evans SRT. Sistemi biliar. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i kirurgjisë Sabiston. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 54

Lidofsky SD. Verdhëz. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 21

Stockland AH, Baron TH. Trajtimi endoskopik dhe radiologjik i sëmundjes biliare. Në: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, bot. Sëmundja Gastrointestinale dhe Mëlçisë e Sleisenger dhe Fordtran. Ed. 10 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 70