Testet e funksionit pulmonar

Testet e funksionit pulmonar janë një grup testesh që matin frymëmarrjen dhe sa mirë funksionojnë mushkëritë.

Spirometria mat rrjedhën e ajrit. Duke matur sa ajër nxirrni dhe sa shpejt nxirrni, spirometria mund të vlerësojë një gamë të gjerë të sëmundjeve të mushkërive. Në një provë të spirometrisë, ndërsa jeni ulur, ju merrni frymë në një grykë që është e lidhur me një instrument të quajtur spirometër. Spirometri regjistron sasinë dhe shpejtësinë e ajrit që thithni brenda dhe jashtë për një periudhë kohe. Kur qëndroni, disa numra mund të jenë paksa të ndryshëm.

Për disa nga matjet e provës, ju mund të merrni frymë normalisht dhe në heshtje. Testet e tjera kërkojnë thithje ose nxjerrje të detyruar të frymëmarrjes së thellë. Ndonjëherë, do t'ju kërkohet të thithni një gaz tjetër ose një ilaç për të parë se si ndryshon rezultatet e testit tuaj.

Matja e vëllimit të mushkërive mund të bëhet në dy mënyra:

• Mënyra më e saktë quhet pletizmografia e trupit. Ju uleni në një kuti të pastër hermetike që duket si një kabinë telefonike. Teknologu ju kërkon të merrni frymë brenda dhe jashtë një gojore. Ndryshimet në presion brenda kutisë ndihmojnë në përcaktimin e vëllimit të mushkërive.
• Vëllimi i mushkërive mund të matet edhe kur thithni azot ose gaz heliumi përmes një tubi për një periudhë të caktuar kohe. Përqendrimi i gazit në një dhomë të bashkangjitur në tub matet për të vlerësuar vëllimin e mushkërive.

Për të matur kapacitetin e difuzionit, ju thithni një gaz të padëmshëm, të quajtur gaz gjurmues, për një kohë shumë të shkurtër, shpesh vetëm për një frymë. Matet përqendrimi i gazit në ajrin që thithni. Diferenca në sasinë e gazit të thithur dhe të nxjerrë mat se sa efektivisht gazi udhëton nga mushkëritë në gjak. Ky test lejon ofruesin e kujdesit shëndetësor të vlerësojë se sa mirë mushkëritë lëvizin oksigjenin nga ajri në qarkullimin e gjakut.

Mos hani një vakt të rëndë para provës. Mos pini duhan për 4 deri në 6 orë para testit. Ju do të merrni udhëzime specifike nëse keni nevojë të ndaloni përdorimin e bronkodilatatorëve ose ilaçeve të tjera të thithura. Ju mund të duhet të merrni frymë me ilaçe para ose gjatë testit.

Meqenëse testi përfshin një frymëmarrje të detyruar dhe frymëmarrje të shpejtë, mund të keni pak gulçim të përkohshëm ose marrje mendsh. Ju gjithashtu mund të keni një kollitje. Ju merrni frymë përmes një gryke të ngushtë dhe do të keni kapëse hundësh. Nëse jeni klaustrofobik, pjesa e provës në kabinën e mbyllur mund të ndihet e pakëndshme.

Ndiqni udhëzimet për përdorimin e gojës së spirometrit. Një vulë e dobët rreth gojës mund të shkaktojë rezultate që nuk janë të sakta.

Testet e funksionit pulmonar bëhen për:

• Diagnostikoni lloje të caktuara të sëmundjes së mushkërive, të tilla si astma, bronkiti dhe emfizema
• Gjeni shkakun e gulçimit
• Matni nëse ekspozimi ndaj kimikateve në punë ndikon në funksionin e mushkërive
• Kontrolloni funksionin e mushkërive para se dikush të operojë
• Vlerësoni efektin e ilaçeve
• Matni progresin në trajtimin e sëmundjes
• Matni përgjigjen ndaj trajtimit në sëmundjen vaskulare kardiopulmonare

Vlerat normale bazohen në moshën, gjatësinë, etninë dhe seksin tuaj. Rezultatet normale shprehen në përqindje. Një vlerë zakonisht konsiderohet anormale nëse është përafërsisht më pak se 80% e vlerës tuaj të parashikuar.

Diapazonet e vlerës normale mund të ndryshojnë pak ndërmjet laboratorëve të ndryshëm, bazuar në mënyra pak më të ndryshme për të përcaktuar vlerat normale. Bisedoni me ofruesin tuaj në lidhje me kuptimin e rezultateve tuaja specifike të testit.

Matjet e ndryshme që mund të gjenden në raportin tuaj pas testeve të funksionit pulmonar përfshijnë:

• Kapaciteti i difuzionit në monoksidin e karbonit (DLCO)
• Vëllimi i rezervës ekspiruese (ERV)
• Kapaciteti jetësor i detyruar (FVC)
• Vëllimi i frymëmarrjes së detyruar në 1 sekondë (FEV1)
• Rrjedha e frymëmarrjes e detyruar 25% në 75% (FEF25-75)
• Kapaciteti i mbetur funksional (FRC)
• Ventilimi maksimal vullnetar (MVV)
• Vëllimi i mbetur (RV)
• Rrjedha maksimale e frymëmarrjes (PEF)
• Kapaciteti i ngadaltë jetësor (SVC)
• Kapaciteti total i mushkërive (TLC)

Rezultatet anormale zakonisht nënkuptojnë se mund të keni sëmundje të gjoksit ose mushkërive.

Disa sëmundje të mushkërive (të tilla si emfizema, astma, bronkiti kronik dhe infeksionet) mund të bëjnë që mushkëritë të përmbajnë shumë ajër dhe të kërkojnë më shumë kohë për t’u zbrazur. Këto sëmundje të mushkërive quhen çrregullime obstruktive të mushkërive.

Sëmundje të tjera të mushkërive i bëjnë mushkëritë të dhëmbëzuara dhe më të vogla, kështu që ato përmbajnë shumë pak ajër dhe janë të dobët në transferimin e oksigjenit në gjak. Shembuj të këtyre llojeve të sëmundjeve përfshijnë:

• Mbipesha ekstreme
• Fibroza pulmonare (mbresë ose trashje e indit të mushkërive)
• Sarkoidoza dhe skleroderma

Dobësia muskulore gjithashtu mund të shkaktojë rezultate anormale të provës, edhe nëse mushkëritë janë normale, domethënë, të ngjashme me sëmundjet që shkaktojnë mushkëri më të vogla.

Ekziston një rrezik i vogël i mushkërive të shembura (pneumotoraks) tek njerëzit me një lloj sëmundje të mushkërive. Testi nuk duhet t'i jepet një personi i cili ka përjetuar një sulm në zemër kohët e fundit, ka disa lloje të tjera të sëmundjes së zemrës ose ka pasur një mushkëri të rrëzuar së fundmi.

PFT; Spirometria; Spirogram; Teste të funksionit të mushkërive; Vëllimi i mushkërive; Pletizmografia

• Spirometria
• Testi i ndeshjes

WM ari, Koth LL. Testimi i funksionit pulmonar. Në: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libri shkollor i Mjekësisë së Frymëmarrjes Murray dhe Nadel. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 25

Putnam JB. Mushkëritë, muri i gjoksit, pleura dhe mediastinumi. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i Kirurgjisë Sabiston: Baza Biologjike e Praktikës Kirurgjike Moderne. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 57

Scanlon PD. Funksioni i frymëmarrjes: mekanizmat dhe testimi. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 79