Sëmundje koronare të zemrës

Sëmundja koronare e zemrës është një ngushtim i enëve të vogla të gjakut që furnizojnë zemrën me gjak dhe oksigjen. Sëmundja koronare e zemrës (CHD) quhet gjithashtu sëmundje e arterieve koronare.

CHD është shkaku kryesor i vdekjeve në Shtetet e Bashkuara për burra dhe gra.

CHD shkaktohet nga grumbullimi i pllakave në arteriet në zemrën tuaj. Kjo gjithashtu mund të quhet forcim i arterieve.

• Materiali yndyror dhe substancat e tjera formojnë një grumbullim të pllakave në muret e arterieve tuaja koronare. Arteriet koronare sjellin gjak dhe oksigjen në zemrën tuaj.
• Kjo grumbullim bën që arteriet të ngushtohen.
• Si rezultat, rrjedhja e gjakut në zemër mund të ngadalësohet ose të ndalet.

Një faktor rreziku për sëmundjen e zemrës është diçka që rrit shansin tuaj për ta marrë atë. Ju nuk mund të ndryshoni disa faktorë rreziku për sëmundjen e zemrës, por mund të ndryshoni të tjerët.

Në disa raste, simptomat mund të vërehen shumë. Por, ju mund të keni sëmundjen dhe të mos keni asnjë simptomë. Kjo është më shpesh e vërtetë në fazat e hershme të sëmundjes së zemrës.

Dhimbja ose shqetësimi në gjoks (angina) është simptoma më e zakonshme. Ju e ndjeni këtë dhimbje kur zemra nuk po merr gjak ose oksigjen të mjaftueshëm. Dhimbja mund të ndihet ndryshe nga personi në person.

• Mund të ndihet e rëndë ose sikur dikush po ju shtrëngon zemrën. Ju mund ta ndjeni atë nën kockën e gjirit (sternum). Ju gjithashtu mund ta ndjeni atë në qafën tuaj, krahët, stomakun ose pjesën e sipërme të shpinës.
• Dhimbja më shpesh ndodh me aktivitet ose emocione. Zhduket me pushim ose me një ilaç të quajtur nitroglicerinë.
• Simptoma të tjera përfshijnë gulçim dhe lodhje me aktivitet (sforcim).

Disa njerëz kanë simptoma të tjera përveç dhimbjes në gjoks, të tilla si:

• Lodhja
• Gulçim
• Dobësi e përgjithshme

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju kontrollojë. Ju shpesh do të keni nevojë për më shumë se një provë para se të merrni një diagnozë.

Testet për të vlerësuar për CHD mund të përfshijnë:

• Angiografia koronare - Një test invaziv që vlerëson arteriet e zemrës nën rrezet x.
• Test stresi ekokardiogrami.
• Elektrokardiograma (EKG).
• Tomografia e kompjuterizuar me rreze elektronike (EBCT) për të kërkuar kalcium në rreshtimin e arterieve. Sa më shumë kalcium, aq më e lartë është shansi juaj për CHD.
• Ushtroni test stresi.
• Skanimi CT i zemrës.
• Testi i stresit bërthamor.

Mund t'ju kërkohet të merrni një ose më shumë ilaçe për të trajtuar presionin e gjakut, diabetin ose nivelet e larta të kolesterolit. Ndiqni nga afër udhëzimet e ofruesit tuaj për të ndihmuar në parandalimin e përkeqësimit të CHD.

Qëllimet për trajtimin e këtyre kushteve te njerëzit që kanë CHD:

• Synimi më i zakonshëm i presionit të gjakut për njerëzit me sëmundje të zemrës është më pak se 130/80, por ofruesi juaj mund të rekomandojë një objektiv tjetër të presionit të gjakut.
• Nëse keni diabet, nivelet e HbA1c do të monitorohen dhe do të ulen në nivelin që rekomandon ofruesi juaj.
• Niveli i kolesterolit LDL do të ulet me barna statine.

Trajtimi varet nga simptomat tuaja dhe sa e rëndë është sëmundja. Ju duhet të dini për:

• Ilaçe të tjera të përdorura për trajtimin e anginës.
• Çfarë të bëni kur keni dhimbje gjoksi.
• Të jesh aktiv kur ke sëmundje të zemrës.
• Të hash një dietë të shëndetshme për zemrën.

Asnjëherë mos e ndaloni marrjen e ilaçeve pa folur më parë me ofruesin tuaj. Ndalimi i ilaçeve të zemrës papritmas mund të përkeqësojë anginën tuaj ose të shkaktojë një sulm në zemër.

Ju mund të referoheni në një program rehabilitimi kardiak për të ndihmuar në përmirësimin e gjendjes së zemrës suaj.

Procedurat dhe operacionet e përdorura për të trajtuar CHD përfshijnë:

• Angioplastika dhe vendosja e stentit, të quajtura ndërhyrje koronare perkutane (PCI)
• Kirurgjia e bajpasit të arterieve koronare
• Kirurgji minimale invazive e zemrës

Të gjithë shërohen ndryshe. Disa njerëz mund të qëndrojnë të shëndetshëm duke ndryshuar dietën e tyre, duke ndaluar pirjen e duhanit dhe duke marrë ilaçet e tyre siç përshkruhet. Të tjerët mund të kenë nevojë për procedura mjekësore të tilla si angioplastika ose kirurgjia.

Në përgjithësi, zbulimi i hershëm i CHD në përgjithësi çon në një rezultat më të mirë.

Nëse keni ndonjë faktor rreziku për CHD, flisni me ofruesin tuaj në lidhje me parandalimin dhe hapat e mundshëm të trajtimit.

Telefononi ofruesin tuaj, telefononi në numrin lokal të urgjencës (të tilla si 911) ose shkoni menjëherë në dhomën e urgjencës nëse keni:

• Angina ose dhimbje gjoksi
• Gulçim
• Simptomat e një sulmi në zemër

Merrni këto hapa për të ndihmuar në parandalimin e sëmundjeve të zemrës.

• Nëse pini duhan, ndaloni. Ka shumë burime në dispozicion për t'ju ndihmuar të ndaloni pirjen e duhanit.
• Mësoni si të hani një dietë të shëndetshme për zemrën duke bërë zëvendësime të thjeshta. Për shembull, zgjidhni yndyrna të shëndetshme për zemrën para gjalpit dhe yndyrnave të tjera të ngopura.
• Bëni stërvitje të rregullt, idealisht të paktën 30 minuta në ditët më të mëdha. Nëse keni sëmundje të zemrës, flisni me ofruesin tuaj për fillimin e një rutine ushtrimesh.
• Mbani një peshë të shëndetshme trupore.
• Ulni kolesterolin e lartë me ndryshime në stilin e jetës, dhe nëse është e nevojshme, ilaçet e statinës.
• Ul presionin e lartë të gjakut duke përdorur dietë dhe ilaçe.
• Flisni me ofruesin tuaj për terapinë me aspirinë.
• Nëse keni diabet, mbajeni atë të menaxhuar mirë për të ndihmuar në parandalimin e sulmit në zemër dhe goditjes në tru.

Edhe nëse tashmë keni sëmundje të zemrës, marrja e këtyre hapave do të ndihmojë në mbrojtjen e zemrës tuaj dhe parandalimin e dëmtimeve të mëtejshme.

Sëmundja e zemrës, sëmundja koronare e zemrës, sëmundja e arterieve koronare; Sëmundje arteriosklerotike e zemrës; CHD; CAD

• Pas operacionit për humbje peshe - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Droga antirombocite - Frenues P2Y12
• Aspirina dhe sëmundjet e zemrës
• Para operacionit për humbjen e peshës - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Kolesteroli - trajtim me ilaçe
• Kontrollimi i presionit të lartë të gjakut
• Yndyrnat dietike të shpjeguara
• Këshilla për ushqimin e shpejtë
• Kirurgjia e bajpasit të stomakut - shkarkimi
• Kirurgjia e bajpasit të zemrës - shkarkimi
• Kirurgjia e bajpasit të zemrës - shkarkimi minimalisht invaziv
• Sëmundja e zemrës - faktorët e rrezikut
• Dështimi i zemrës - shkarkimi
• Dështimi i zemrës - lëngje dhe diuretikë
• Dështimi i zemrës - monitorimi në shtëpi
• Stimulues kardiak - shkarkimi
• Si të lexoni etiketat e ushqimit
• Defibrilator kardioverter të implantueshëm - shkarkim
• Lidhja gastrike laparoskopike - shkarkimi
• Dietë me pak kripë
• Dietë mesdhetare

• Zemra - seksion përmes mesit
• Zemra - pamja e përparme
• Arteriet e zemrës së përparme
• Arteriet e pasme të zemrës
• MI akut
• Prodhuesit e kolesterolit

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, etj. Udhëzim ACC / AHA 2019 mbi parandalimin primar të sëmundjeve kardiovaskulare. Qarkullimi. 2019 [Epub përpara shtypjes] PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden NE. Angina pectoris dhe sëmundje të qëndrueshme ishemike të zemrës. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 62

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, etj.2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS u përqendrua në azhurnimin e udhëzuesit për diagnostikimin dhe menaxhimin e pacientëve me sëmundje të qëndrueshme ishemike të zemrës: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forcës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës dhe Shoqata Amerikane për Kirurgjinë Torakale, Shoqata e Infermierëve Kardiovaskularë Parandalues, Shoqëria për Angiografinë dhe Ndërhyrjet Kardiovaskulare dhe Shoqata e Kirurgëve Thoracik. Qarkullimi. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Shënon AR. Funksioni kardiak dhe i qarkullimit të gjakut. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 47

Nesër DA, de Lemos JA. Sëmundje e qëndrueshme ishemike e zemrës. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 61

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, etj. Udhëzues ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA 2017 për Parandalimin, Zbulimin, Vlerësimin dhe Menaxhimin e Presionit të Lartë të Gjakut tek Të Rriturit: Një Raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Amerikan Shoqata e Zemrës së Punës për Udhëzimet e Praktikës Klinike. [Korrigjimi i botuar shfaqet në J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2275-2279] J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.